Съдържание
Миотомът е зона в тялото, която се обслужва от един корен на гръбначния нерв. Това е зона, където мотор нервите пътуват, докато изпълняват задълженията си да сигнализират на мускулите ви да се свият. Това се различава от дерматома, който е зона, в която сензорните нерви пътуват по обратния път към централната нервна система с информация за нещата, които чувствате - топлина, болка, сърбеж, положението на тялото ви, колко са разтегнати мускулите ви и др. .И миотомите, и дерматомите са „картографирани“, което предоставя на лекарите и физиотерапевтите справка за определяне въз основа на наблюдение и тестване на специфичните корен (и) на нерв или гръбначно ядро, които може да са били компрометирани и / или са причиняващи симптоми.
Миотомите и дерматомите са част от соматичната (доброволна) нервна система, която е част от периферната нервна система. Периферната и централната нервна система комуникират редовно помежду си.
Мускули и нерви, о, Боже!
Всяка мускулна клетка в тялото ви се нуждае от принос от нерв, за да остане здрава. Без поне някаква комуникация между нерв и мускул (феномен, наречен тонус, който е много полезен за поддържане на стабилността на ставите), мускулът започва да се разпада.
Тази комуникация се случва на много важно място в клетката на мускулните влакна, наречено крайната плоча на двигателя. Нервната клетка, заедно с крайната плоча е известна като нервно-мускулна връзка.
Една нервна клетка инервира няколко мускулни влакна.Това се нарича двигателна единица. Всяко влакно, което е част от двигател, се свива (работи), когато съответният му нерв е изстрелян. Това е предложение или всичко или нищо. За да се избегне изгарянето на мускулите и нервите, двигателните единици се редуват при стрелба.
Всичко това се случва на микроскопично ниво, имайте предвид, но в зависимост от размера на мускула и работата, която върши, нервната клетка може да инервира само шест до 10 мускулни клетки (мислите, че пръстите свирят на пиано, нарязват зеленчуци, шият , пишете или мускули около окото, които помагат да се съсредоточите, да мигате сълзи, да сте в безопасност на пътя и други) до стотици (помислете за мускулите на средата на гърба и ръцете, където фината координация не е толкова важна).
Друг начин за разбиране на двигателните единици е от гледна точка на мускула. Много влакнест мускул съдържа безброй колекция от двигателни единици.
Миотомите: глобална нервно-мускулна перспектива
След като вече знаете какво представлява двигател, разбирането на миотома е въпрос на гледане на нещата от по-глобална перспектива.
Миотомът е групата мускули от едната страна на тялото, които се инервират от един корен на гръбначния нерв.
Лекарите използват знанията си за местоположението на миотомите (и дерматомите) по време на физическия изпит. За да идентифицират специфичните гръбначни нерви, които могат да са в основата на мускулната слабост, те извършват изометрични тестове за сила според картата на миотомите.
Под този раздел има диаграма, която дава имената на нервите и действието, което те произвеждат чрез инервиране на отговорните мускули, т.е.картата.
Процесът на дешифриране на миотома понякога може да бъде небрежен. Въпреки че миотомите (както и дерматомите) са били „картографирани“, на практика зоните не винаги са ясни и отчетливи. Често има припокриване, при което нервите ще инервират мускулите в зони, различни от тези, в които са официално „картографирани“.
| Ниво на гръбначния стълб (нерв) | Действие | Мускули |
|---|---|---|
| C1 и C1 | Флексия на врата | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, стерноклеидомастоид |
| С3 | Вратно огъване на врата | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| С4 | Кота на рамото | Диафрагма, трапец, леваторна лопатка, скален пред и медиус |
| С5 | Отвличане на рамото | Ромбоиден мажор и минор, делтоид, супраспинатус, инфраспинатус, терес минор, бицепс, скален преден и медиус |
| С6 | Флексия на лакътя; Удължаване на китката | Serratus anterior, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (ключична глава) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| С7 | Удължаване на лакътя; Китка Flexion | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (гръдна глава), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| С8 | Удължаване на палеца; Улнарно отклонение | Pectoralis major (гръдна глава), pectoralis minor, трицепс, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, fleksor challens pollicus, scalenus medius & posterior. |
| Т1 | ||
| Т2-12 | Не е тестван | Гръдните нерви контролират мускулите в багажника и корема и обикновено не се тестват. |
| L1-2 | Тазобедрена флексия | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Удължаване на коляното | Квадрицепс, адуктор лонгус, магнус и бревис. |
| L4 | Дорсифлексия на глезена | Tibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae late, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Разширение на пръстите | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Плантарна флексия на глезена; Изключване на глезена; Разширение на тазобедрената става; Флексия на коляното | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Флексия на коляното | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, вътрешни мускули на стъпалото (с изключение на abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Няма Myotome | |
| S4 | Анално намигване | Мускули на тазовото дъно и пикочния мехур |
Танцът Myotome
Ако сте човекът, който се учи на практика, разгледайте един или повече от видеоклиповете в YouTube, свързани по-долу. Те са били произведени от асистентски групи по козхотни групи (и един клас по физиология) от цялата страна. Тъй като всеки видеоклип има както силни, така и слаби страни образователно, вероятно е добра идея да разгледате всички тях. Забележка: Повечето танци се изпълняват в много бърз ритъм. Движете се с темпото, с което тялото ви (особено врата) може да се справи безопасно. Най-вероятно това означава да вървите по-бавно от учениците по физическа терапия.
Като цяло обаче тези танци може да ви дадат добра представа за това какво всъщност правят миотомите и защо са важни. И музиката също е доста добра.
- Дами в синьо Направете танца Myotome
- Класът на д-р Бърк-Доу по физиология танцува на Бон Джоуви
- Клас PTA на Austin Community College от 2013 г. (с костюм!) (Забележка: Този е и дерматом, и миотом.)