Тестване за причината за болка в гърба, когато повдигнете крака си

Съдържание

• Цел на теста с прави крака
• По време на теста за изправяне на прави крака
• Точност

Ако не можете да направите повдигане на крака, без да получите болка в гърба, ишиас или комбинация от двете, Вашият лекар може да подозира, че е отговорен дисковата херния. Тестът за изправяне на крака е един често срещан ръчен тест, използван за определяне дали дискова херния или друга болест, свързана с гръбначния стълб, е в основата на вашите симптоми.

Цел на теста с прави крака

Ишиасът има редица възможни причини, от стегнат мускул на пириформис до по-чести причини, включително дискова херния, стеноза на гръбначния стълб или спондилолистеза. За пациентите, които се занимават с ишиас, първата стъпка е диагностиката.

Тестът за изправяне на крака е един от няколкото инструмента, които лекарите използват, за да определят дали симптомите на краката се дължат на дискова херния, плъзгащ се диск, гръбначна нестабилност, изключително стегнати мускули на бедрото или гърба или нещо друго.

Процедура за ръчен изпит е тази, при която практикуващият използва ръцете си, за да ви позиционира, премести и / или окаже натиск, срещу който се съпротивлявате.

Това е много по-различен подход за определяне на източника на болка или гръбначен проблем, отколкото диагностичните образни тестове, които използват машини.По принцип и двата метода се използват по време на диагностичния процес.

Тестът за повдигане на прав крак е една от най-често срещаните процедури за ръчен тест, извършвани по време на физически изпит. Подобно на много от този вид, целта е да се провери движението на нервите и чувствителността на нервната тъкан към компресия.

Всъщност има име за този тип ръчен тест, който е невродинамичен. Невродинамичните тестове включват не само повдигане на прав крак, но и други.

По време на теста за изправяне на прави крака

Тестът за повдигане на прави крака се стреми да възпроизведе болката или други симптоми, така че бъдете готови да ги изпитате за миг или два, докато доставчикът ви оценява. Тестът е пасивен; можете да й помогнете да постигне най-точния резултат, като останете възможно най-спокойни и да дадете честно обобщение на това, което чувствате, когато кракът ви е повдигнат.

Процедура:

1. За начало човекът, който ви преглежда, ще ви помоли да легнете по гръб с изправени крака.
2. След това ще ви помолят да обърнете единия си крак. Важно е да обърнете целия долен крайник. Това е, за да може проверяващият да съотнесе точно позицията на бедрото и кръста със симптомите, за които съобщавате. Изпитващият също ще ви помоли да приведете крака си към центъра на тялото.
3. След това проверяващият ще повдигне правия ви крак нагоре, докато не се оплачете от болка. Ако нямате болка по време на повдигане на прав крак, страхотно. Но ако маневрата наистина причинява дискомфорт, това може да е знак, че дисковата херния е отговорна за симптомите на гърба или краката ви.
4. В зависимост от ъгъла на бедрото, когато симптомите започват, докато се тествате, вашият лекар може да определи, че причината е нещо различно от дискова херния.
5. И двата крака се тестват в тест за повдигане на прав крак, така че стъпките се повтарят с другия крак.

Вариации

Изпитващият може да повтори теста с глезен в дорсифлексирано положение и отново с брадичка, прибрана в гърдите. (Дорсифлексията е движението, което възниква в глезенната ви става, когато повдигнете крака си. Това е обратното на посочването на пръсти на краката.)

Тези вариации могат да помогнат на проверяващия да провери засягането на нервите на определени места, включително твърдата мозъчна обвивка или покритие, на гръбначния мозък и / или самия гръбначен мозък.

Положителен знак за нервно засягане на гръбначния мозък или неговото покритие би се представил като обичайната ви болка в гърба или крака, но не и в брадичката, врата или стъпалото.

Свързване на гръбначния мозък и болестите на моторните неврони

Модификации

Ако не можете да повдигнете крака си нагоре, докато е изправен, или имате затруднения да лежите по гръб, вземете сърце. Тестът за повдигане на прав крак има модификации. Ето защо е жизнено важно да се изкажете и да уведомите проверяващия за вашите ограничения. Друга причина да говорите е да се избегне нараняване по време на тестването.

Специални тестове за по-ниски крайности, които вашият PT може да използва

Точност

За съжаление не са правени много изследвания на невродинамичните тестове като цяло.

Преглед от 2017 г., който разглежда точността на невродинамичните тестове за предсказване на радикулопатия, т.е.симптомите, които повечето от нас наричат ​​ишиас, но които се причиняват само когато гръбначно-мозъчният нервен корен е компресиран или раздразнен по някакъв начин. Проучването установи, че изследователите все още не са постигнали консенсус по въпроса дали тестът за повдигане на прави крака е ефективен за откриване на херния на диска и / или компресия на корена на гръбначния нерв.

Тестът за изправяне на крака също се използва широко, за да се определи колко твърди са подколенните сухожилия на пациента. Но проучване от 2018 г., публикувано в Международен вестник по спортна медицина установи, че сковаността на бедрената кост всъщност не е основният фактор в резултатите от повечето или всички резултати от теста за повдигане на прави крака.