Какво е атипичен аутизъм?

Съдържание

• Аутизъм и DSM
• Атипичен аутизъм
• Лечения
• Да живееш с аутизъм

Атипичният аутизъм или широко разпространеното разстройство на развитието, които не са посочени по друг начин (PDD-NOS), е форма на аутизъм, която е диагностицирана от 1994 до 2013 г. За първи път се появява в Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, четвърто издание (DSM-IV), за да обхване многото деца, които са имали някои, но не всички симптоми на аутизъм.

Следващото издание, DSM-5, публикувано през 2013 г., актуализира диагнозата аутизъм, за да включи по-широк спектър от симптоми, които попадат в разстройството на аутистичния спектър (ASD), заедно с три нива, за да посочи нуждите от подкрепа. подкрепа, докато Ниво 3 изисква най-голяма подкрепа.

Повечето хора, на които преди е била поставена диагноза PDD-NOS, вероятно ще получат диагноза ASD съгласно новите диагностични критерии.

Аутизъм и DSM

DSM е наръчник на Американската психиатрична асоциация, който изброява всички психични разстройства и нарушения в развитието. Има пет версии на DSM, датиращи от 1952 г.

За разлика от физическите разстройства, психичните разстройства и нарушения в развитието често се основават на социални норми и всяка актуализация на DSM има нови или преработени диагностични критерии и нарушения.

За първи път аутизмът е класифициран като своя собствена диагноза в DSM-III, публикуван през 1980 г. Преди това на деца с аутистично поведение се поставя диагноза детска шизофрения.

DSM-IV: PPD-NOS

DSM-IV е публикуван през 1994 г. и разделя аутизма на пет отделни диагностични категории, сред които са аутистично разстройство, синдром на Аспергер и PDD-NOS.

Срокът аутистичен спектър в посочения DSM-IV повсеместни нарушения в развитието (PDD), категория диагнози с определени симптоматични прилики.

Атипичен аутизъм беше друго име за една от петте официални диагнози от аутистичния спектър: широко разпространено нарушение в развитието, което не е посочено друго (PDD-NOS).

PDD-NOS се позовава на „презентации, които не отговарят на критериите за аутистично разстройство поради късно възрастово начало, атипична симптоматика, подпрагова симптоматика или всички тези.“

Двата основни диагностични критерия включват:

• тежко и всеобхватно увреждане в развитието на реципрочно социално взаимодействие или вербални и невербални комуникационни умения;
• или когато са налице стереотипно поведение, интереси и дейности, но критериите не са изпълнени за конкретно всеобхватно разстройство в развитието, шизофрения, шизотипно разстройство на личността или избягващо разстройство на личността.

Характеристиките на PDD-NOS са подобни на аутизма, но са по-леки и включват:

• Нетипично или неподходящо социално поведение
• Неравномерно развитие на умения като фини или големи двигателни умения, визуална или пространствена организация или когнитивни умения
• Забавяне при разбиране на речта или езика
• Трудност с преходи
• Дефицити в невербалната и / или вербалната комуникация
• Повишена или намалена чувствителност към вкус, зрение, звук, мирис и / или допир
• Повтарящо се или ритуално поведение

Диагнозата PDD-NOS или „атипичен аутизъм“ означава, че има твърде малко симптоми, за да се диагностицира аутистично разстройство или синдром на Аспергер, и грешни симптоми, които да бъдат диагностицирани със синдром на Rett или детско дезинтегративно разстройство.

DSM-5: Разстройство от аутистичния спектър

Когато DSM-5 беше публикуван през 2013 г., той взе доста важно решение да срине всичките пет от диагнозите аутизъм от DSM-IV в една диагностична категория: разстройство от аутистичния спектър (ASD).

Диагнозата PDD-NOS е под чадъра на аутизма в DSM-IV и, според DSM-5, диагнозата, поставена по DSM-IV, не може да бъде отменена, но човек, диагностициран с PDD-NOS, може или може да не отговаря на настоящите критерии за аутизъм.

Според изследване, публикувано от Вестник на Американската академия за детска и юношеска психиатрияпрез 2014 г. по-голямата част от пациентите с диагноза PDD-NOS (63 процента) отговарят на критериите за разстройство от аутистичния спектър, както е посочено в DSM-5.

Проучването също така установи, че повечето предишни PDD-NOS диагнози, които не отговарят на настоящите критерии за ASD, отговарят на диагноза разстройство на социалната комуникация (32%). Останалите 2% могат да бъдат диагностицирани с дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD ) и тревожно разстройство.

Аутизъм ли е или „Разстройство на социалната комуникация?“

Атипичен аутизъм

Други термини, които описват PDD-NOS, включват нетипичен аутизъм, аутистични тенденции и аутистични черти, но дори сред хората с PDD-NOS или ASD могат да имат широк спектър от предизвикателства.

Въпреки че някои хора с PDD-NOS имат по-леки симптоми на аутизъм, това не означава непременно, че е по-малко инвалидизиращо. Всъщност е напълно възможно тази диагноза да бъде тежко увредена. Въпреки това, много деца и възрастни, диагностицирани с PDD-NOS, имат относително леки симптоми.

Бихте ли могли вие или вашето дете да имате лек аутизъм?

Изследване, публикувано в Вестник на Американската академия за детска и юношеска психиатрияСравнява лица с PDD-NOS с лица с аутизъм и синдром на Аспергер и открива, че децата с PDD-NOS могат да бъдат поставени в една от трите подгрупи:

• високофункционална група (24%), която приличаше на синдром на Аспергер, но имаше преходно забавяне на езика или леко когнитивно увреждане
• подгрупа, наподобяваща аутизъм (24%), но с късна възраст на настъпване, твърде тежки когнитивни закъснения или твърде млада, за да може да отговори на пълните диагностични критерии за аутизъм
• група (52%), която не отговаря на критериите за аутизъм поради по-малко стереотипно и повтарящо се поведение.

По отношение на нивото на функциониране на мерките, децата от PDD-NOS имат резултати, които са между тези на децата с аутизъм и тези на децата със синдром на Аспергер.

За разлика от тях, групата PDD-NOS има по-малко аутистични симптоми, особено повтарящи се стереотипни поведения, отколкото другите групи.

Лечения

Независимо от подкатегорията диагноза аутистичен спектър, препоръчителните лечения вероятно ще бъдат много сходни, независимо от официалната диагноза аутистичен спектър: интензивна поведенческа и / или развиваща терапия, заедно с речеви, професионални и физически терапии и класове по социални умения за по-възрастни деца.

Лечение на аутизъм

Да живееш с аутизъм

Аутизмът се представя по различен начин при хората и аутистичният спектър обхваща широк спектър от аутистични профили и нива на увреждане, свързани с ASD. Въпреки че аутизмът обикновено се диагностицира при деца, това не е разстройство, което прераствате.

Докато ранната намеса и лечение могат да помогнат за преподаване на стратегии за справяне, възрастните с аутизъм и PDD-NOS все още могат да се борят със социални взаимодействия, поведенчески предизвикателства и проблеми с възприятието.

Диагностициране на аутизма