Съдържание
Отокът на костния мозък е термин, използван за описване на натрупването на течност (оток) в костния мозък. Въпреки че терминът все още често се използва от клиницистите, днес той е по-често наричан лезия на костен мозък.Отокът на костния мозък е състояние, което може да бъде идентифицирано при ултразвуково или магнитно-резонансно изображение (ЯМР) и често е свързано с остеоартрит, фрактура или нараняване на ставите. Може да бъде свързано и с костна инфекция (остеомиелит), което се наблюдава и при ЯМР.
Оток на костния мозък при артроза
Развитието на оток на костния мозък при остеоартрит обикновено е показател за влошено състояние. В допълнение към натрупването на течност, субхондралните кисти често могат да бъдат забелязани на ЯМР.
Субхондралните кисти се появяват, когато увреждането на хрущяла започне да се втвърдява и да образува пълни с течност торбички (кисти) в ставата. Това кара ставното пространство да се стеснява и хрущялът допълнително да се износва, причинявайки кост да се търка в костта.
Тъй като все повече хрущяли се губят, основните нервни рецептори стават все по-изложени, което води до болка и нарастваща загуба на подвижност. Това е особено вярно в случаите на остеоартрит на коляното.Основното несъответствие на коляното само влошава състоянието, добавяйки структурен стрес към вече възпалени стави.
Отокът на костния мозък при лица с остеоартрит е свързан с лоши резултати. В сравнение с хората без оток, тези с оток вероятно ще видят бързо влошаване на състоянието им, често в рамките на 15 до 30 месеца.
Оток на костния мозък при нараняване
Отокът на костния мозък често се наблюдава при фрактури и други сериозни наранявания на костите или ставите, особено тези, които включват гръбначния стълб, бедрото, коленете или глезена.
В контекста на нараняване терминът е относително неспецифичен и може да се отнася до натрупване на течност или кръв или натрупване на течности в резултат на фиброза (белези от тъкан) или некроза (тъканна смърт).
Някои от причините за оток на костния мозък включват:
- Стресови фрактури на стъпалото, тазобедрената става, глезена или коляното, при които повтарящи се удари оказват неоправдано напрежение върху носещата става
- Разкъсвания на предните кръстосани връзки (ACL), обикновено сложни, а не прости, които се проявяват с натъртване и синовит
- Вертебрални компресионни фрактури, често свързани с напреднала възраст, при които костите на гръбначния стълб започват да се рушат и рушат
- Костни тумори, при които натрупването на течност може да помогне за подкопаване на структурната цялост на костта и увеличаване на риска от фрактура
- Костна инфекция (остеомиелит)
- Много рядко дислокация на тазобедрената става, при която намаленото кръвоснабдяване на костта може да причини остеонекроза (костна смърт)
Докато някои видове оток на костния мозък са трудни за лечение, тези, свързани с травматично увреждане или повтарящи се движения, често могат да бъдат разрешени с почивка, нестероидни болкоуспокояващи и физическа терапия. При тежки случаи може да се наложи инжектиране на стероиди или операция.
Отокът на костния мозък може да бъде объркващо състояние, което засяга някои хора по различен начин от други. Въпреки че има тенденция да се разреши в рамките на четири до 12 месеца след нараняване, до 15 процента от случаите ще продължат в продължение на две години или повече, дори сред тези с иначе перфектно здраве.