Съдържание
- Анатомия на сухожилията на китката
- Симптоми на тендинит на китката
- Причини
- Диагноза
- Лечение
- Дума от Verywell
Често тендинитът на китката се появява в точки, където сухожилията се пресичат помежду си или преминават над костна изпъкналост. Това са възможни места на дразнене и могат да доведат до дискомфорт при движение на китната става.
Анатомия на сухожилията на китката
Сухожилията са структури, които свързват мускула с костта, а сухожилията на китката свързват мускулите на предмишницата с костите на ръката и пръстите. Сухожилията на китката се плъзгат през гладки обвивки, докато преминават покрай китната става.
Тези обвивки на сухожилията позволяват на сухожилията да се плъзгат гладко, докато китката се огъва напред-назад по начин с ниско триене. Сухожилните обвивки имат течност в обвивката, наречена синовиална течност и когато тази област се възпали, състоянието се нарича теносиновит.
Сухожилията, заобикалящи китката, са разделени на две групи - тези на задната част на китката (екстензорите) и тези отпред на китката (флексорите).
Симптоми на тендинит на китката
Най-честото и последователно оплакване при пациенти с диагноза тендинит на китката е болка в китката. Други симптоми на тендинит на китката включват:
- Подуване около ставата на китката
- Топлина и зачервяване на сухожилията
- Усещания за смилане (крепитус) с движението на сухожилията
Причини
Всяко сухожилие може да се раздразни и да причини симптоми на болка, но тендинитът се появява много по-често в няколко специфични сухожилия в резултат на анатомията и специфичните дейности, които хората извършват.
Проблемите, които могат да възникнат при сухожилията на китката, могат да варират в зависимост от конкретното състояние. Някои състояния се характеризират повече с възпаление, докато други се характеризират повече с хронично увреждане на сухожилието (тендиноза).
Понякога могат да бъдат включени системни състояния като подагра или псевдоподагра, а в други ситуации автоимунните състояния, включително ревматоиден артрит, могат да допринесат за симптомите.
Диагноза
Диагнозата на тендинит на китката се поставя чрез търсене на характерните признаци на това състояние. Освен това, в зависимост от възпалението на сухожилието, лекарят може да извърши тестове, които разтягат специфичните обезпокоителни сухожилия, за да локализира точния източник на възпаление.
Например, един вид тендинит на китката се нарича теносиновит на DeQuervain. Това е възпаление на сухожилието в основата на палеца. Често срещан при новородени майки, теносиновитът на DeQuervain се диагностицира чрез специфичен тест, наречен "тест на Финкелщайн", при който пациентът прави юмрук и китката се отдръпва от палеца. Болката от тази маневра е диагностична за този тип тендинит на китката .
Специални изследвания обикновено не са необходими, но рентгеновата снимка може да бъде полезна за оценка на други възможни причини за болка в китката. Рентгеновите лъчи могат да бъдат особено полезни при оценка на артрит или фрактури. Повечето хора с тендинит на китката ще имат нормално изглеждащи рентгенови лъчи.
Други тестове като ултразвук и ЯМР могат да покажат тендинит по-директно, тъй като тези тестове ще покажат натрупване на течност около влошеното сухожилие. Въпреки че тези тестове обикновено не са необходими, ако има объркване относно възможната причина за болка, те могат да бъдат полезни за допълнителна оценка на проблема.
Лечение
След като бъде поставена диагноза тендинит, може да се разработи план за лечение. Не всеки човек, който има сухожилие на китката, ще бъде лекуван по същия начин и някои лечения могат да бъдат по-полезни за определен вид тендинит от други.
Въпреки това, повечето лечения започват с няколко прости стъпки за овладяване на възпалението и позволяват излекуване на сухожилията и продължават към по-инвазивни стъпки само ако тези лечения не успеят да облекчат симптомите на състоянието:
- Обездвижване: Поставянето на китката в шина или гипс обикновено е първата стъпка на лечение. Тендонит на китката се дължи на повтарящо се дразнене на сухожилието и обвивката му. Почивайки сухожилието, възпалението трябва да намалее.
- Лед нараняването: Поставянето на пакет с лед периодично в областта на възпалението също може да бъде от полза. Тендонитът на ледената китка може да помогне за охлаждане на възпалението и стимулира притока на кръв към областта на тендинит.
- Противовъзпалителни лекарства: Нестероидните противовъзпалителни лекарства ще помогнат за контролиране на симптомите на болка, но по-важното е, че помагат за лечение на тендинит на китката, за да се намали възпалението и подуването на меките тъкани. Тези лекарства за лечение ще намалят възпалителния отговор, който е причината за болката.
- Ръчна терапия: Ръчната терапия е специализиран вид терапия, която е фокусирана върху сложната функция на ръката и китката, както и многото сухожилия и връзки, които обграждат и поддържат ставата. Ръчните терапевти използват много начини от разтягане и укрепване до електрическа стимулация и ултразвук. В допълнение, ръчният терапевт често ще изработва персонализирани шини и опори, за да подпомогне контрола на движенията на китната става.
- Инжектиране на кортизон: Кортизонът е по-мощна противовъзпалителна възможност за лечение, която се прилага чрез инжектиране директно на мястото на възпалението. Инжекциите с кортизон са безопасни, но могат да отслабят сухожилията с течение на времето, ако се правят твърде много инжекции.
- Хирургия: Операцията се прави само когато тези други методи на лечение не са успели да разрешат проблема. Ако случаят е такъв, зоната на стегната сухожилна обвивка, която причинява болезнените и трудни движения на сухожилията, може да бъде освободена. Възпалителната тъкан също може да бъде отстранена в опит да се създаде повече пространство за свободно движение на сухожилието.
Предотвратяване на рецидиви
Има редица стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите обостряне на тендинит на китката. Най-важната стъпка, която можете да предприемете, е да модифицирате всяка конкретна дейност, която изглежда влошава състоянието ви. Това може да означава коригиране на начина, по който повдигате или коригиране на захвата.
Промяната на позицията на ръцете ви, когато извършвате дейности, може да гарантира, че нито едно сухожилие не поема твърде много от товара. Другите стъпки включват:
- Носенето на шина по време на дейности, които дразнят сухожилията ви, може да бъде полезно, но това може да е и тромаво. Разбира се, простото увиване или скоба може да бъде лесен начин за избягване на симптомите.
- Внимавайте да приемате лекарства преди дейности, тъй като понякога това може просто да прикрие симптомите, когато може да е по-добре да можете да прецените кога прекалявате с дадена дейност.
- Нежното разтягане и топлината преди дадена дейност могат да осигурят готовност на сухожилията, а пакет с лед след това може да успокои всяко възпаление.
Ако не можете да контролирате симптомите, може би е време да посетите Вашия лекар.
Дума от Verywell
Тендонитът на китката е често срещано състояние, което ще бъде преживяно от почти всички в даден момент от живота ви. Предприемането на няколко прости стъпки в началото на състоянието може да помогне за предотвратяване на симптомите да станат по-тежки и да деактивират.
Ако имате проблеми с тендинит на китката, работата със специалист по ръчна терапия за разработване на програма за предотвратяване на повтарящи се проблеми може да ви помогне да продължите да извършвате дейностите, които или трябва да правите за работа, или да се наслаждавате на развлечение!
Възможности за лечение за облекчаване на сухожилия