Съдържание
- Йога: Специални съображения за ME / CFS
- Изометрична йога за ME / CFS
- Йога и промени в начина на живот
- Какво означава това за ME / CFS?
- Първи стъпки с йога
За някои хора е необходимо изключително малко усилие, за да се предизвика неразположение след натоварване. Най-болните хора може да не успеят да седят много дълго в леглото. Някои хора може да успеят да изминат няколко пресечки. Други обаче могат да понасят значително повече активност. Важно е всеки човек с това заболяване да разбере и да се придържа към своите граници.
В същото време знаем, че липсата на физически упражнения причинява свои собствени проблеми, от скованост и болки в ставите до повишен риск от инфаркт.
Предимствата на йога като цяло включват разхлабване на мускулите, ставите и съединителните тъкани и подобряване на силата и баланса. Но правилно ли е за ME / CFS, с неразположение след натоварване плюс други проблемни симптоми като замайване и мускулна болка? Нямаме много изследвания за йога за ME / CFS, но това, което имаме, предполага, че това може да бъде - поне в някои случаи и когато се прави по определен начин.
Имайте предвид, че изследванията са изключително ограничени и че никакво лечение не е подходящо за всички.Винаги се консултирайте с Вашия лекар, за да се уверите, че всеки режим на упражнения, който се опитвате, е безопасен за Вас. Също така е важно да обърнете внимание на сигналите, които тялото ви подава, и да приспособите нивото на активност по подходящ начин.
Въпреки че имаме много малко изследвания, добрата новина е, че изглежда, че това е положително начало.
Йога: Специални съображения за ME / CFS
В типична йога сесия хората правят пози в множество позиции: седнали, изправени, легнали. Някои пози преместват границите на баланса и силата. Някои форми на йога включват много движение и осигуряват сърдечно-съдова тренировка.
Всеки, който знае много за ME / CFS, може да види потенциални проблеми там, освен факта, че отнема енергия:
- Ортостатичната непоносимост (ОИ), която причинява световъртеж при първото изправяне, може да направи опасно правенето на пози, в които е трудно да се балансира;
- OI също може да направи лоша идея да преминете от седнал в изправен по време на сесия;
- Ако болестта ви е довела до отстраняване на състоянието, което често се случва, това може да затрудни слизането на пода и връщането отново;
- Колкото повече енергия изразходвате за придвижване и промяна на позицията между позите, толкова по-вероятно е да предизвикате неразположение след натоварване;
- Сложни инструкции може да бъде трудно да се следват поради когнитивна дисфункция;
- Когнитивната дисфункция може да затрудни запомнянето на рутина или правилния начин за правене на поза.
Всичко това означава, че режимът на йога за хора с това заболяване трябва да бъде специално съобразен със състоянието. Тъй като всеки случай на ME / CFS е уникален, със симптоми и тежести, които варират в широки граници, ще трябва да бъде допълнително съобразен с индивидуалността.
В изследването по-долу изследователите са взели предвид всичко това.
Изометрична йога за ME / CFS
В проучване, публикувано през 2014 г. (Oka), японски изследователи се стремят да видят дали йога ще помогне на хората с ME / CFS, които са устойчиви на конвенционални лечения. Първо, те трябваше да проектират йога рутина, която да работи за някой с това състояние.
След консултация с йога експерти, те се спряха на изометрична йога, която се прави в неподвижно положение и включва предимно огъване на мускулите, като същевременно се поддържа позиция. Те казват, че ползата от изометричната йога е, че участниците могат да се огъват повече или по-малко в зависимост от техните индивидуални способности.
Изследователите също искаха режимът да помогне за борба с декондиционирането, като същевременно го поддържа прост и лесен за следване.
Програмата за йога, която те разработиха, включваше шест пози, които бяха направени, докато седяха на стол. Пациентите се срещнаха един на един с опитен инструктор. Музиката, която често се използва в йога сесиите, не беше разрешена поради възможността за чувствителност към шум. 20-минутната програма беше модифицирана индивидуално, например чрез пропускане на поза, която причинява болка или правене на по-малко повторения поради по-силна умора.
Проучванията на физически упражнения на болни популации могат да бъдат проблематични, особено когато непоносимостта към упражнения е основна част от въпросното заболяване. Това означаваше, че участниците в проучването трябва да бъдат внимателно подбрани.
Субектите бяха избрани въз основа на диагностичните критерии на Fukuda, след което допълнително се стесниха до тези, които не реагираха добре на конвенционалните лечения. За да се уверят, че са могли да участват в проучването, те трябва да могат да седят поне 30 минути, да посещават лечебното заведение на всеки няколко седмици и да попълват въпросника без съдействие. Освен това те трябваше да бъдат достатъчно уморени, за да пропуснат училище или да работят няколко дни в месеца, но недостатъчно, за да се нуждаят от помощ за основните дейности в ежедневието. Това означава, че тези резултати може да не се отнасят за по-тежки случаи.
Това беше малко проучване, включващо 30 субекта с ME / CFS, 15 от които правеха йога и 15 от които бяха подложени на конвенционално лечение. След първата сесия двама души казаха, че се чувстват уморени. Един съобщи, че е замаян. Тези неща обаче не бяха докладвани след следващи сесии и никой от участниците не се оттегли.
Изследователите казват, че йога изглежда значително намалява умората. Също така много участници съобщиха, че се чувстват по-топли и по-леки след йога сесиите.
В крайна сметка това, което знаем, е, че този конкретен подход към йога помага на хората с ME / CFS, които не са сред най-тежко болните. Това може да не изглежда много, но е начало. Можем да се надяваме, че повече изследователи използват този йога протокол или нещо подобно, за да повторят изследването. Ако това е режим, който може да подобри симптомите, без да предизвиква неразположение след натоварване, това може да бъде изключително ценно.
Йога и промени в начина на живот
През 2015 г. беше публикувано двугодишното проследяване на казус (Yadav), който имаше обещаваща информация за йога и свързаните с нея практики за ME / CFS.
Темата беше 30-годишен мъж с това, което изследователите определят като „нарушено качество на живот и променена личност“. Програмата за интервенция се състоеше от:
- Йога пози,
- Дихателни упражнения,
- Медитация,
- Групови дискусии,
- Индивидуални съвети за управление на стреса,
- Диетични промени,
- Допълнителна физическа активност.
Той присъства на шест сесии. Две години по-късно тези промени в начина на живот значително подобриха личността му, благосъстоянието, тревожността и профила на заболяването.
И така, какво ни казва това? Работи за един човек, но това не означава, че ще работи за всички. Също така не знаем доколко йога или който и да е друг елемент е допринесъл за цялостното му подобрение. И все пак често случаи като този водят до по-нататъшни изследвания.
И това обобщава изследванията до момента.
Какво означава това за ME / CFS?
Изследванията върху йога за други състояния показват, че тя може да намали умората, но не знаем дали това се отнася за уникалните състояния на умора на ME / CFS.
Имаме повече изследвания за йога за фибромиалгия, която е изключително подобна на ME / CFS. Например, едно проучване (Карсън) предполага, че йога може да увеличи стресовия хормон кортизол при хора с фибромиалгия. Както фибромиалгията, така и ME / CFS често имат анормална функция на кортизола.
Друго проучване (Mithra) показва подобрение на физическите и психологическите симптоми при фибромиалгия, както и на няколко други неврологични състояния, включително множествена склероза, болест на Алцхаймер, епилепсия и инсулт. Смята се, че ME / CFS е поне отчасти неврологична.
Невъзможно е обаче да се разбере дали резултатите ще бъдат еднакви за ME / CFS. Все още не знаем достатъчно за общата физиология между фибромиалгия и ME / CFS и специфичните симптоми, които причинява, за да кажем, че това, което е добро за едното, е добро за другото.
Освен това трябва да разчитаме на анекдотични доказателства, които винаги са смесена чанта, когато става въпрос за физическа активност и ME / CFS. Някои (но не всички) лекари препоръчват йога и някои (но не всички) хора съобщават за успех с нея.
В крайна сметка от вас зависи (с напътствия от вашия здравен екип) да определите дали йога е нещо, което трябва да опитате.
Първи стъпки с йога
Имате много възможности, когато става въпрос за йога. Можете да вземете клас или да намерите личен инструктор, но това не е добър вариант за мнозина - усилието да стигнат до там може да е твърде много. Можете обаче да закупите видео или да намерите безплатни онлайн или да създадете своя собствена рутина. Ако сте нов в йога, може би е по-добра идея да имате клас или видео, за да можете да се възползвате от знанията на инструктора.
Без значение къде го правите, най-добре е да продължите много бавно. Може да искате да започнете само с една или две пози на ден. Вземете репликите си от обсъденото по-горе японско изследване и вижте дали тези пози работят за вас. Тогава, ако сте уверени, че това не ви кара да се чувствате по-зле, можете да започнете да увеличавате времето си за йога.
Вместо да удължавате сесиите, може да опитате да добавите втора сесия към деня си. Работейки на кратки изблици с дълги периоди на почивка между тях, може да откриете, че можете да направите повече, без да предизвиквате неразположение след натоварване.