Съдържание
Една от уникалните характеристики на рака на простатата е неговата отзивчивост към отнемането на тестостерон. Тази „ахилесова пета“ на рака на простатата е открита през 40-те години, когато е показано, че хирургичното отстраняване на тестисите предизвиква ремисии на рака. През 1985 г. Lupron, инжекционно лекарство, което постигна същото, беше одобрено от FDA. Lupron действа, като подвежда тестисите, за да спре производството на тестостерон.Ефикасност
Lupron контролира рака на простатата със средна продължителност от 18 до 24 месеца при мъже с метастатично заболяване. Когато Lupron спре да работи, други хормонални агенти като Casodex или Nilandron могат да осигурят временен контрол, но продължителността на ефекта им (задържане на PSA надолу) обикновено продължава по-малко от година.
В академичните среди се развихри спор за това дали простото намаляване на нивата на PSA точно показва, че оцеляването на пациента ще бъде удължено. Така че тези дни FDA ще одобри ново лекарство само ако документите на фармацевтичния производител се подобрятоцеляване в проспективно, плацебо контролирано проучване. Доказването на подобрена преживяемост е много по-трудно предизвикателство, отколкото просто да се покаже, че лекарствата причиняват временен спад в нивата на PSA.
Zytiga (абиратерон), който е изследван при мъже с метастатично заболяване, което е станало резистентно към Lupron, доказа, че доброволците с метастатичен, резистентен към Lupron рак на простатата, които са получили абиратерон, са живели с 33% по-дълго от мъжете, които са получавали плацебо.
Zytiga се прилага в комбинация с Lupron след Lupron неуспех, а не самостоятелно.
Zytiga е дизайнерско лекарство, което работи, като използва сравнително скорошното откритие, че резистентността към Lupron (дефинирана като растеж на рак въпреки нулевия тестостерон в кръвта) е не резултат от раковите клетки, които са се научили да растат без тестостерон. По-скоро резистентността към Lupron е резултат от раковите клетки на простатата, които са се научили как да произвеждат собствен тестостерон вътрешно.
Неговият противораков ефект действа чрез блокиране на основен ензим, разположен вътре в раковата клетка, ензим, който е неразделна част от синтетичния път на тестостерона. Нетният резултат е, че раковите клетки са блокирани да произвеждат собствен тестостерон.
Странични ефекти
Страничните ефекти на Zytiga могат да включват промени в нивата на калий в кръвта, а в редки случаи и чернодробна дисфункция. Zytiga също подобрява действието на хапчета от холестерол като Lipitor и Crestor, така че дозата им трябва да бъде намалена, за да компенсира.
За да се поддържат нивата на калий в нормални граници, Zytiga се прилага заедно с преднизон, форма на кортизон. Кортизонът може да има и странични ефекти. Понякога се свързва със стомашно дразнене и стомашни язви. По-високи нива на кръвната захар могат да се появят и при хора, страдащи от диабет.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст