Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Симптоми
- Първа помощ
- НЕДЕЙ
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 7/2/2017
Лъчева болест е заболяване и симптоми в резултат на прекомерно излагане на йонизиращо лъчение.
Има два основни вида радиация: неионизиращи и йонизиращи.
- Нейонизиращата радиация идва под формата на светлина, радиовълни, микровълни и радар. Тези форми обикновено не причиняват увреждане на тъканите.
- Йонизиращата радиация причинява незабавни ефекти върху човешката тъкан. Рентгенови лъчи, гама лъчи и бомбардиране с частици (неутронни лъчи, електронен лъч, протони, мезони и други) отделят йонизиращо лъчение. Този вид радиация се използва за медицински изследвания и лечение. Използва се също в промишлени и производствени цели, в разработването на оръжия и оръжия и др.
Съображенията
Радиационна болест се получава, когато хората (или други животни) са изложени на много големи дози йонизиращи лъчения.
Радиационната експозиция може да се прояви като една голяма експозиция (остра). Или може да се случи като поредица от малки експозиции, разпределени във времето (хронични). Експозицията може да бъде случайна или преднамерена (както при лъчева терапия).
Радиационната болест обикновено се свързва с остра експозиция и има характерен набор от симптоми, които се появяват по ред. Хроничната експозиция обикновено се свързва със забавени медицински проблеми като рак и преждевременно стареене, което може да се случи за дълъг период от време.
Рискът от рак зависи от дозата и започва да се натрупва дори при много ниски дози. Няма "минимален праг".
Излагането на рентгенови лъчи или гама лъчи се измерва в единици рентгени. Например:
- Общата експозиция на тялото на 100 рентгена / рад или 1 сива единица (Gy) причинява радиационна болест.
- Общата експозиция на тялото на 400 рентгена / рад (или 4 Gy) причинява радиационна болест и смърт при половината от изложените на риск лица. Без медицинско лечение, почти всеки, който получи повече от това количество радиация, ще умре в рамките на 30 дни.
- 100 000 рентгена / рад (1000 Гр) причиняват почти незабавно безсъзнание и смърт в рамките на един час.
Тежестта на симптомите и заболяването (остра лъчева болест) зависи от вида и количеството радиация, колко дълго сте били изложени и от коя част на тялото са били изложени. Симптомите на лъчева болест могат да се появят веднага след експозицията или през следващите няколко дни, седмици или месеци. Костният мозък и стомашно-чревния тракт са особено чувствителни към радиационно увреждане. Децата и бебетата, които все още са в утробата, са по-склонни да бъдат тежко ранени от радиация.
Тъй като е трудно да се определи размерът на облъчване от ядрени аварии, най-добрите признаци на тежестта на експозицията са: продължителността на времето между експозицията и появата на симптомите, тежестта на симптомите и тежестта на промените в бялото кръвни клетки. Ако човек повърне по-малко от час след експозицията, това обикновено означава, че получената радиационна доза е много висока и може да се очаква смърт.
Децата, които получават лъчелечение или са случайно изложени на радиация, ще бъдат третирани на базата на техните симптоми и броя на кръвните им клетки. Необходими са редки изследвания на кръвта и изискват малка пункция през кожата във вена за получаване на кръвни проби.
Причини
Причините включват:
- Случайно излагане на високи дози радиация, като например радиация от авария на атомна електроцентрала.
- Излагане на прекомерна радиация за медицинско лечение.
Симптоми
Симптомите на лъчева болест могат да включват:
- Слабост, умора, припадък, объркване
- Кървене от носа, устата, венците и ректума
- Натъртване, изгаряния на кожата, отворени рани по кожата, отпушване на кожата
- дехидрация
- Диария, кървави изпражнения
- Треска
- Косопад
- Възпаление на откритите участъци (зачервяване, болезненост, подуване, кървене)
- Гадене и повръщане, включително повръщане на кръв
- Язви (рани) в устата, хранопровода (тръбата за храна), стомаха или червата
Вашият лекар ще Ви посъветва как най-добре да се лекувате тези симптоми. Може да се предписват лекарства за намаляване на гаденето, повръщане и болка. За анемия (нисък брой здрави червени кръвни клетки) може да се приложи кръвопреливане. Антибиотиците се използват за предотвратяване или борба с инфекциите.
Първа помощ
Предоставянето на първа помощ на жертви на радиация може да изложи спасителния персонал на радиация, освен ако не е надлежно защитен. Жертвите трябва да бъдат обеззаразени, така че да не причиняват радиационно увреждане на другите.
- Проверете дишането и пулса на човека.
- Стартирайте CPR, ако е необходимо.
- Отстранете дрехите на човека и ги поставете в запечатан контейнер. Това спира непрекъснатото замърсяване.
- Силно измийте пострадалия със сапун и вода.
- Изсушете жертвата и го увийте с меко, чисто одеяло.
- Обадете се за спешна медицинска помощ или отведете лицето до най-близкото спешно медицинско заведение, ако можете да направите това безопасно.
- Докладвайте експозицията на служители в спешни случаи.
Ако се появят симптоми по време или след медицинско облъчване:
- Кажете на доставчика или незабавно потърсете медицинско лечение.
- Работете внимателно със засегнатите места.
- Лекувайте симптомите или болестите, както е препоръчано от доставчика.
НЕДЕЙ
- НЕ оставайте в зоната, в която се е появила експозицията.
- НЕ прилагайте мехлеми към изгорели зони.
- НЕ оставайте в замърсено облекло.
- НЕ се колебайте да потърсите спешна медицинска помощ.
Предотвратяване
Превантивните мерки включват:
- Избягвайте ненужно излагане на радиация, включително ненужни КТ и рентгенови лъчи.
- Хората, работещи в радиационно опасни зони, трябва да носят значки за измерване на нивото на експозиция.
- Защитните щитове трябва винаги да се поставят върху частите на тялото, които не се лекуват или не се изследват по време на рентгенови изследвания или лъчева терапия.
Алтернативни имена
Радиационно отравяне; Радиационна вреда; Отравяне с рад
Снимки
Лъчетерапия
Препратки
Geleijns J, Tack D. Медицинска физика: радиационни рискове. В: Адам А, Диксън А.К., Гилард Й.Х., Шефер-Прокоп CM, ред. Диагностичната радиология на Grainger & Allison: Учебник за медицински изображения, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 1.
Hryhorczuk D, Theobald JL. Радиационни наранявания. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 138.
Дата на преразглеждането 7/2/2017
Актуализиран от: Джеси Борке, MD, FACEP, FAAEM, посещаващ лекар в FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital, Бъфало, Ню Йорк. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.