Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/24/2018
Остра белодробна хистоплазмоза е респираторна инфекция, която се причинява от вдишване на спорите на гъбата Histoplasma capsulatum.
Причини
Histoplasma capsulatumе името на гъбата, която причинява хистоплазмоза. Намира се в Централна и Източна САЩ, Източна Канада, Мексико, Централна Америка, Южна Америка, Африка и Югоизточна Азия. Често се среща в почвите в речните долини. Тя попада в почвата предимно от птичи и прилепи.
Можете да се разболеете, когато вдишвате спори, които произвежда гъбичката. Всяка година хиляди хора с нормална имунна система по света са заразени, но повечето не се разболяват сериозно. Повечето нямат симптоми или имат само леко грипоподобно заболяване и се възстановяват без никакво лечение.
Остра белодробна хистоплазмоза може да се случи като епидемия, като много хора в един регион се разболяват едновременно. Хората с отслабена имунна система (виж раздел Симптоми по-долу) са по-склонни да:
- Развивайте болестта, ако е изложена на спорите на гъбичките
- Нека болестта се върне
- Имате повече симптоми и по-сериозни симптоми, отколкото други, които получават болестта
Рисковите фактори включват пътуване до или живеене в централната или източната част на Съединените щати близо до долините на реките Охайо и Мисисипи и излагането им на птици и прилепи. Тази заплаха е най-голяма, след като една стара сграда е съборена и спорите попадат във въздуха, или когато проучват пещери.
Симптоми
Повечето хора с остра белодробна хистоплазмоза нямат симптоми или само леки симптоми. Най-честите симптоми са:
- Болка в гърдите
- втрисане
- кашлица
- Треска
- Болки в ставите и скованост
- Мускулни болки и скованост
- Обрив (обикновено малки рани по долните крака)
- Задух
Острата белодробна хистоплазмоза може да бъде сериозно заболяване при много млади, възрастни хора и хора с отслабена имунна система, включително тези, които:
- Имате ХИВ / СПИН
- Имали са трансплантации на костен мозък или твърди органи
- Приемайте лекарства, които потискат имунната им система
Симптомите при тези хора могат да включват:
- Възпаление около сърцето (наричан перикардит)
- Сериозни белодробни инфекции
- Тежка болка в ставите
Изпити и тестове
За да диагностицирате хистоплазмоза, трябва да имате гъбички или признаци на гъбичките в тялото ви. Или имунната ви система трябва да покаже, че реагира на гъбичките.
Тестовете включват:
- Тестове за антитела за хистоплазмоза
- Биопсия на мястото на инфекцията
- Бронхоскопия (обикновено се прави само ако симптомите са тежки или имате анормална имунна система)
- Пълна кръвна картина (CBC) с диференциал
- КТ скари
- Рентгенова снимка на гръдния кош (може да покаже белодробна инфекция или пневмония)
- Култура на слюнка (този тест често не показва гъбичките, дори ако сте заразени)
- Тест на урината за Histoplasma capsulatum антиген
лечение
Повечето случаи на хистоплазмоза се проясняват без специфично лечение. На хората се препоръчва да почиват и да приемат лекарства, за да контролират температурата.
Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, ако сте болни повече от 4 седмици, имате отслабена имунна система или имате проблеми с дишането.
Outlook (Прогноза)
Когато инфекцията с хистоплазмоза е тежка или се влоши, заболяването може да продължи до 6 месеца. Дори и тогава рядко е фатално.
Възможни усложнения
Острата белодробна хистоплазмоза може да се влоши с течение на времето или да стане дълготрайна (хронична) белодробна хистоплазмоза (която не изчезва).
Хистоплазмозата може да се разпространи в други органи чрез кръвообращението (разпространение). Това често се наблюдава при кърмачета, малки деца и хора с потискана имунна система.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Имате симптоми на хистоплазмоза, особено ако имате отслабена имунна система или наскоро сте били изложени на птичи или прилепи.
- Вие се лекувате за хистоплазмоза и развивате нови симптоми
Предотвратяване
Да се избягва контакт с птичи или прилепи, ако се намирате в област, в която спората е често срещана, особено ако имате отслабена имунна система.
Снимки
Остра хистоплазмоза
гъба
Препратки
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (хистоплазмоза). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 265.
Кауфман CA. Хистопламоза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 332.
Дата на преразглеждане 2/24/2018
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.