Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 5/16/2018
Рестриктивна кардиомиопатия се отнася до набор от промени в функционирането на сърдечния мускул. Тези промени причиняват сърцето да се запълни слабо (по-често) или да се свие лошо (по-рядко). Понякога и двата проблема присъстват.
Причини
В случай на рестриктивна кардиомиопатия, сърдечният мускул е с нормален размер или леко увеличен. По-голямата част от времето, тя също помпи нормално. Въпреки това, тя не се отпуска нормално по време на времето между сърдечните удари, когато кръвта се връща от тялото (диастола).
Въпреки че основният проблем е анормалното напълване на сърцето, сърцето не може да изпомпва кръв силно, когато заболяването прогресира. Ненормалната функция на сърцето може да засегне белите дробове, черния дроб и други системи на тялото. Рестриктивна кардиомиопатия може да засегне една или и двете от долните сърдечни камери (вентрикули). Рестриктивна кардиомиопатия е рядко състояние. Най-честите причини са амилоидоза и белези на сърцето от неизвестна причина. Той може да се появи и след трансплантация на сърцето.
Други причини за рестриктивна кардиомиопатия включват:
- Сърдечна амилоидоза
- Карциноидна болест на сърцето
- Заболявания на сърдечната лигавица (ендокард), като ендомиокардиална фиброза и синдром на Loeffler (рядко)
- Претоварване с желязо (хемохроматоза)
- Саркоидоза
- Белези след радиация или химиотерапия
- склеродермия
- Тумори на сърцето
Симптоми
Симптомите на сърдечна недостатъчност са най-чести. Тези симптоми често се развиват бавно с течение на времето. Въпреки това, симптомите понякога започват много внезапно и са тежки.
Чести симптоми са:
- кашлица
- Проблеми с дишането, които се появяват през нощта, с активност или при легнало положение
- Умора и неспособност да се упражнява
- Загуба на апетит
- Подуване на корема
- Подуване на краката и глезените
- Неравномерно или бързо пулс
Други симптоми могат да включват:
- Болка в гърдите
- Неспособност за концентрация
- Нисък резултат на урината
- Необходимост от уриниране през нощта (при възрастни)
Изпити и тестове
Физическият преглед може да покаже:
- Увеличени (раздути) или изпъкнали вени на шията
- Увеличен черен дроб
- Белодробни пукнатини и необичайни или отдалечени сърдечни звуци в гърдите, чути през стетоскоп
- Подхранване на течности в ръцете и краката
- Признаци на сърдечна недостатъчност
Тестовете за рестриктивна кардиомиопатия включват:
- Сърдечна катетеризация и коронарна ангиография
- КТ скари
- Рентгенова снимка на гърдите
- ЕКГ (електрокардиограма)
- Ехокардиографски и доплерови изследвания
- ЯМР на сърцето
- Ядрено сърдечно сканиране (MUGA, RNV)
- Изследвания на серумното желязо
- Тестови тестове за серум и урина
Рестриктивната кардиомиопатия може да изглежда подобна на констриктивен перикардит. Сърдечната катетеризация може да помогне за потвърждаване на диагнозата. Рядко може да се наложи биопсия на сърцето.
лечение
Състоянието, причиняващо кардиомиопатията, се лекува, когато може да се намери.
Известно е, че малко лечения работят добре за рестриктивна кардиомиопатия. Основната цел на лечението е да се контролират симптомите и да се подобри качеството на живот.
Следните лечения могат да се използват за контрол на симптомите или за предотвратяване на проблеми:
- Лекарства за разреждане на кръвта
- Химиотерапия (в някои ситуации)
- Диуретици за отстраняване на течности и за подобряване на дишането
- Лекарства за предотвратяване или контрол на нарушения на сърдечния ритъм
- Стероиди или химиотерапия за някои причини
Може да се обмисли трансплантация на сърцето, ако сърдечната функция е много лоша и симптомите са тежки.
Outlook (Прогноза)
Хората с това състояние често развиват сърдечна недостатъчност, която се влошава. Проблеми със сърдечен ритъм или "спукани" сърдечни клапи също могат да възникнат.
Хората с рестриктивна кардиомиопатия могат да бъдат кандидати за сърдечна трансплантация. Перспективата зависи от причината за състоянието, но обикновено е лоша. Преживяемостта след поставяне на диагнозата може да надвишава 10 години.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия лекар, ако имате симптоми на рестриктивна кардиомиопатия.
Алтернативни имена
Кардиомиопатия - рестриктивна; Инфилтративна кардиомиопатия; Идиопатична миокардна фиброза
Снимки
Сърце, разрез през средата
Сърце, изглед отпред
Препратки
Falk RH и Hershberger RE. Разширените, рестриктивни и инфилтративни кардиомиопатии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 77.
McKenna W, Elliott P. Болести на миокарда и ендокард. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 60.
Дата на преразглеждане 5/16/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.