Съдържание
- Какво представлява ракът на ендометриума?
- Видове рак на ендометриума
- Предотвратяване на рак на ендометриума
- Причини за рак на ендометриума и рискови фактори
- Симптоми на рак на ендометриума
- Диагностика на рак на ендометриума
- Лечение на рак на ендометриума
Ракът на ендометриума е най-често диагностицираният гинекологичен рак. Всяка година около 50 000 американски жени се диагностицират с болестта. Ракът на ендометриума е и най-честата форма на рак на матката, така че често се нарича рак на матката.
Какво представлява ракът на ендометриума?
Лигавицата на матката се нарича ендометриум. Ракът на ендометриума е най-често срещаният рак на женските репродуктивни органи.
Ракът на ендометриума се различава от рака на съединителната тъкан или мускула на матката, който се нарича маточен сарком. Около 80 процента от всички видове рак на ендометриума са аденокарциноми. Това означава, че ракът се появява в клетките, които развиват жлезите в ендометриума. Ракът на ендометриума е много лечим, когато бъде открит рано.
Маточната карциносаркома е много рядък вид рак на матката, с характеристики както на рак на ендометриума, така и на сарком на матката. Известен е също като злокачествен смесен мезодермален тумор.
Видове рак на ендометриума
Ракът на ендометриума обикновено се групира в една от четирите категории:
р53 мутация
POLE мутация
Копирайте номер високо
Копирайте номера ниско
Клиничните изпитвания се използват за оценка на лечението на ракови заболявания, открити във всяка от тези групи, включително нови имунотерапевтични проучвания.
Предотвратяване на рак на ендометриума
Точната причина за рак на ендометриума не е известна. Лекарите обаче вярват, че избягването на известните рискови фактори, когато е възможно, използването на орални контрацептиви или други форми на хормонален контрол на раждаемостта, контролиране на затлъстяването и контрол на диабета са най-добрите начини за намаляване на риска от развитие на рак на ендометриума.
Причини за рак на ендометриума и рискови фактори
Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на рак на ендометриума при жената:
Затлъстяване
Диета с високо съдържание на животински мазнини
Фамилна анамнеза за рак на ендометриума, яйчниците и / или дебелото черво (наследствен неполипозен колоректален рак)
Започване на месечни периоди преди 12-годишна възраст
Късна менопауза
Безплодие (невъзможност да забременеете)
Никога няма деца
Лекува се с тамоксифен за рак на гърдата
Хормонален дисбаланс - с твърде много естроген и недостатъчно прогестерон в организма
Заместителна терапия с естроген за лечение на ефекти от менопаузата
Диабет
Лична история на рак на гърдата
Лична история на рак на яйчниците
Предварителна лъчетерапия за рак на таза
Лична история на синдром на поликистозните яйчници или атипична ендометриална хиперплазия
Рискът от рак на ендометриума се увеличава с напредването на възрастта на жените и най-често се среща при бели жени.
Симптоми на рак на ендометриума
Консултирайте се с лекар, ако имате някой от следните симптоми:
Кървене или отделяне, които не са свързани с вашите менструации - над 90 процента от жените с диагноза рак на ендометриума имат необичайно вагинално кървене
Кървене след менопауза
Затруднено или болезнено уриниране
Болка по време на полов акт
Болка и / или маса в областта на таза
Диагностика на рак на ендометриума
Диагностиката на рак на ендометриума включва преглед на вашата медицинска история и общ физически преглед. Той може също да включва едно или повече от следните.
Вътрешен тазов изпит: Това се прави, за да се усетят бучки или промени във формата на матката.
Папа тест (наричана още цитонамазка): Този тест включва микроскопско изследване на клетки, събрани от шийката на матката, използвани за откриване на промени, които могат да бъдат рак или могат да доведат до рак, и да покаже неракови състояния, като инфекция или възпаление. Папа тестът обаче не открива рак на ендометриума.
Ендометриална биопсия: Тази процедура използва малка, гъвкава тръба, която се поставя в матката за събиране на проба от ендометриална тъкан. Пробата се изследва под микроскоп, за да се види дали има рак или други анормални клетки. Ендометриална биопсия често се прави в лекарски кабинет.
Дилатация и кюретаж (наричан още D&C): Вашият лекар може да препоръча D&C, ако биопсията на ендометриума не е възможна или ако е необходима допълнителна диагностична информация. Това е незначителна операция, при която шийката на матката се разширява (отваря), така че цервикалният канал и маточната лигавица могат да се остъргват с кюрета (инструмент с форма на лъжица). Патологът изследва тъканта за ракови клетки.
Трансвагинален ултразвук (наричана още ултрасонография): Този ултразвуков тест използва малък инструмент, наречен преобразувател, който се поставя във влагалището. Лекарят може да направи биопсия, ако ендометриумът изглежда твърде дебел.
Лечение на рак на ендометриума
Специфичното лечение на рак на ендометриума ще бъде определено от Вашия лекар (и) въз основа на:
Цялото ви здравословно състояние и медицинска история
Степен на заболяването
Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии
Очаквания за хода на заболяването
Вашето мнение или предпочитание
Изборът на лечение зависи от стадия на рака - дали е само в ендометриума, или ако се е разпространил в други части на матката или тялото. Повечето хора първо ще бъдат лекувани с операция. Някои може да се нуждаят от допълнителна терапия. По принцип лечението на хора с рак на ендометриума включва едно или повече от следните.
Хирургия:
Хистеректомия - хирургично отстраняване на матката
Салпинго-оофоректомия - операция за отстраняване на фалопиевите тръби и яйчниците
Дисекция на тазовите лимфни възли - отстраняване на някои лимфни възли от таза
Пара-аортна лимфаденектомия - отстраняване на лимфни възли, които обграждат аортата, основната артерия на сърцето
Лапароскопско вземане на проби от лимфни възли - отстраняване на лимфни възли през тясна зрителна тръба, наречена лапароскоп, която се вкарва през малък разрез (разрез) в корема (корема)
Картографиране на лимфни възли на сентинела - използване на флуоресцентно изобразяване за идентифициране на потенциално ракови лимфни възли, които иначе биха останали неоткрити
Лъчева терапия: използването на рентгенови лъчи, гама лъчи и заредени частици за борба с рака. Брахитерапията и външното лъчево лъчение са най-честите лъчетерапии, използвани за лечение на рак на ендометриума. Новите техники в брахитерапията, базирана на изображения, с насочване с магнитен резонанс (MR) предлагат по-добри резултати за пациентите и по-малко странични ефекти.
Химиотерапия: използването на противоракови лекарства за лечение на ракови клетки
Имунотерапия: процесът на активиране на естествената способност на имунната система да се бори с рака
Хормонална терапия: медикаменти или хирургични процедури, които пречат на хормоналната активност