Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/18/2018
Холестазата е всяко състояние, при което потокът от жлъчката от черния дроб се забавя или блокира.
Причини
Има много причини за холестаза.
Екстрахепаталната холестаза се появява извън черния дроб. Може да бъде причинено от:
- Тумори на жлъчния канал
- кисти
- Съкращаване на жлъчния канал (стриктури)
- Камъни в общия жлъчен канал
- Панкреатитът
- Панкреатичен тумор или псевдоцист
- Налягане на жлъчните пътища поради близката маса или тумор
- Първичен склерозиращ холангит
Вътрешно-чревната холестаза се появява вътре в черния дроб. Може да бъде причинено от:
- Алкохолно чернодробно заболяване
- амилоидоза
- Бактериален абсцес в черния дроб
- Хранене изключително през вена (IV)
- лимфом
- бременност
- Първична билиарна цироза
- Първичен или метастатичен рак на черния дроб
- Първичен склерозиращ холангит
- Саркоидоза
- Сериозни инфекции, които са се разпространили през кръвния поток (сепсис)
- туберкулоза
- Вирусен хепатит
Някои лекарства могат също да причинят холестаза, включително:
- Антибиотици като ампицилин и други пеницилини
- Анаболни стероиди
- Противозачатъчни
- Chlorpromazine
- Циметидин
- Естрадиол
- Имипраминът
- Прохлорперазин
- Terbinafine
- толбутамид
Симптоми
Симптомите могат да включват:
- Глинени или бели изпражнения
- Тъмна урина
- Неспособност за усвояване на някои храни
- Сърбеж
- Гадене или повръщане
- Болка в дясната горна част на корема
- Жълта кожа или очи
Изпити и тестове
Кръвните изследвания могат да покажат, че имате повишен билирубин и алкална фосфатаза.
Тестовете за изображения се използват за диагностициране на това състояние. Тестовете включват:
- КТ на корема
- ЯМР на корема
- Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) също може да определи причината
- Ултразвуково изследване на корема
лечение
Основната причина за холестазата трябва да се лекува.
Outlook (Прогноза)
Колко добре човек зависи от заболяването, причиняващо състоянието. Често камъните в общия жлъчен канал могат да бъдат отстранени. Това може да излекува холестазата.
Стентовете могат да бъдат поставени на открити участъци от общия жлъчен канал, които са стеснени или блокирани от рак.
Ако състоянието е причинено от употребата на определено лекарство, то често ще изчезне, когато спрете да приемате това лекарство.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- диария
- Ако сепсисът се развие, може да се получи провал на органи
- Слаба абсорбция на мазнини и мастноразтворими витамини
- Тежък сърбеж
- Слаби кости (остеомалация), дължащи се на холестаза за много дълго време
Кога да се свържете с медицински специалист
Ако имате:
- Сърбеж, който не изчезва
- Жълта кожа или очи
- Други симптоми на холестаза
Предотвратяване
Ваксинирайте се за хепатит А и Б, ако сте изложени на риск. Не използвайте лекарства за интравенозно приложение и споделяйте игли.
Алтернативни имена
Интрахепатален холестаза; Екстрахепатална холестаза
Снимки
Камъни в жлъчката
Препратки
Eaton JE, Lindor KD. Първична билиарна цироза. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 91.
Fogel EL, Sherman S. Болести на жлъчния мехур и черния дроб. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 155.
Лидофски С.Д. Жълтеница. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 21.
Дата на преразглеждане 4/18/2018
Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински университет Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.