анорексия

Съдържание

• Причини
• Симптоми
• Изпити и тестове
• лечение
• Групи за подкрепа
• Outlook (Прогноза)
• Възможни усложнения
• Кога да се свържете с медицински специалист
• Алтернативни имена
• Снимки
• Препратки
• Дата на прегледа 3/26/2018

Анорексията е нарушение на храненето, което кара хората да губят повече тегло, отколкото се счита за здравословно за тяхната възраст и височина.

Хората с това разстройство могат да имат интензивен страх от наддаване на тегло, дори когато са с поднормено тегло. Те могат да диета или упражнения твърде много или да използват други начини да отслабнете.

Причини

Точните причини за анорексията не са известни. Могат да бъдат включени много фактори. Гените и хормоните могат да играят роля. Могат да се включат и социални нагласи, които насърчават много тънко тяло.

Рисковите фактори за анорексия включват:

• Да се ​​тревожите повече или да обръщате повече внимание на теглото и формата
• Като дете тревожно разстройство
• Да имаш негативен образ на себе си
• Имате проблеми с храненето по време на ранна детска възраст
• Да имат определени социални или културни идеи за здравето и красотата
• Опитвайки се да бъдем съвършени или прекалено фокусирани върху правилата

Анорексията често започва през пред-тийнейджърските или юношеските години или младите възрастни. Тя е по-често срещана при жените, но може да се наблюдава и при мъжете.

Симптоми

Лице с анорексия обикновено:

• Има интензивен страх от наддаване на тегло или ставане на мазнини, дори когато е с поднормено тегло.
• Отказва да запази теглото си на това, което се счита за нормално за възрастта и височината (15% или повече под нормалното тегло).
• Има изображение на тялото, което е много изкривено, много фокусирано върху телесното тегло или форма и отказва да признае опасността от загуба на тегло.

Хората с анорексия могат сериозно да ограничат количеството храна, която ядат. Или ядат и след това се хвърлят. Други поведения включват:

• Нарежете храната на малки парченца или ги преместете около плочата вместо да ядете
• Упражняване през цялото време, дори когато времето е лошо, те са наранени или графикът им е зает
• Отивате в банята веднага след хранене
• Отказва да яде около други хора
• Използване на хапчета за уриниране (хапчета за вода или диуретици), движение на червата (клизми и лаксативи) или намаляване на апетита (хапчета за отслабване)

Други симптоми на анорексия могат да включват:

• Зацапана или жълта кожа, която е суха и покрита с фина коса
• Объркано или бавно мислене, заедно с лоша памет или преценка
• депресия
• Суха уста
• Екстремна чувствителност към студ (носенето на няколко слоя дрехи, за да остане топло)
• Разреждане на костите (остеопороза)
• Отнемане на мускулите и загуба на телесни мазнини

Изпити и тестове

Трябва да се правят тестове, за да се открие причината за загуба на тегло или да се види какви щети са причинени от загубата на тегло. Много от тези тестове ще бъдат повторени с течение на времето, за да се наблюдава лицето.

Тези тестове могат да включват:

• албумин
• Тест за плътност на костите за проверка на тънки кости (остеопороза)
• ТГС
• Електрокардиограма (ЕКГ)
• Електролити
• Тестове за бъбречна функция
• Тестове за чернодробна функция
• Общ протеин
• Тестове за функцията на щитовидната жлеза
• изследване на урината

лечение

Най-голямото предизвикателство при лечението на анорексия нервоза помага на човека да осъзнае, че има заболяване. Повечето хора с анорексия отричат, че имат хранително разстройство. Често търсят лечение само когато състоянието им е сериозно.

Целите на лечението са да се възстанови нормалното телесно тегло и хранителните навици. Наддаване на тегло от 1 до 3 фунта (lb) или 0.5 до 1.5 килограма (kg) на седмица се счита за безопасна цел.

Различни програми са предназначени за лечение на анорексия. Те могат да включват някоя от следните мерки:

• Повишаване на социалната активност
• Намаляване на физическата активност
• Използване на графици за хранене

За да започнете, може да се препоръча кратък престой в болница. Следва програма за дневно лечение.

По-дълъг болничен престой може да е необходим, ако:

• Лицето е загубило много тегло (е под 70% от идеалното им телесно тегло за възрастта и височината си). За тежко и животозастрашаващо недохранване може да се наложи лицето да бъде хранено през вена или стомашна тръба.
• Загубата на тегло продължава дори с лечение
• Развиват се медицински усложнения като сърдечни проблеми, объркване или ниски нива на калий
• Лицето има тежка депресия или мисли за самоубийство

Доставчиците на грижи, които обикновено участват в тези програми, включват:

• Практикуващи сестри
• Лекарите
• Лекарски асистенти
• Диетолозите
• Доставчици на услуги за психично здраве

Лечението често е много трудно. Хората и техните семейства трябва да работят усилено. Много терапии могат да бъдат изпробвани, докато заболяването е под контрол.

Хората могат да отпаднат от програмите, ако имат нереалистични надежди да бъдат "излекувани" само с терапия.

За лечение на хора с анорексия се използват различни видове терапия за разговори:

• Когнитивно-поведенческата терапия (тип терапия за говорене), груповата терапия и семейната терапия са успешни.
• Целта на терапията е да промени мислите или поведението на човека, за да ги насърчи да се хранят по-здравословно. Този вид терапия е по-полезна за лечение на по-млади хора, които не са имали анорексия дълго време.
• Ако човекът е млад, терапията може да включва цялото семейство. Семейството се разглежда като част от решението, а не като причина за хранителното разстройство.
• Групите за подкрепа също могат да бъдат част от лечението. В групи за подкрепа пациентите и семействата се срещат и споделят това, с което са преминали.

Лекарства като антидепресанти, антипсихотици и стабилизатори на настроението могат да помогнат на някои хора, когато се дават като част от цялостна програма за лечение. Тези лекарства могат да помогнат за лечение на депресия или тревожност. Въпреки че лекарствата могат да помогнат, никой не е доказал, че намалява желанието да отслабнете.

Групи за подкрепа

Стресът от заболяване може да бъде облекчен чрез присъединяване към група за подкрепа. Споделянето с други хора, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Outlook (Прогноза)

Анорексията е сериозно състояние, което може да бъде животозастрашаващо. Лечебните програми могат да помогнат на хората с състояние да се върнат към нормално тегло. Обикновено болестта се връща.

Жените, които развиват това хранително разстройство в ранна възраст, имат по-голям шанс за пълно възстановяване. Повечето хора с анорексия ще продължат да предпочитат по-ниско телесно тегло и да бъдат много фокусирани върху храната и калориите.

Управлението на теглото може да е трудно. Може да е необходимо продължително лечение, за да се поддържа здравословно тегло.

Възможни усложнения

Анорексията може да бъде опасна. Това може да доведе до сериозни здравословни проблеми във времето, включително:

• Отслабване на костите
• Намаляване на белите кръвни клетки, което води до повишен риск от инфекция
• Ниско ниво на калий в кръвта, което може да причини опасни сърдечни ритми
• Тежка липса на вода и течности в организма (дехидратация)
• Липса на протеини, витамини, минерали и други важни хранителни вещества в организма (недохранване)
• Припадъци, дължащи се на загуба на течност или натрий при повтаряща се диария или повръщане
• Проблеми с щитовидната жлеза
• Кариес

Кога да се свържете с медицински специалист

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако някой, който ви е грижа, е:

• Твърде фокусирано върху теглото
• Над упражняване
• Ограничаване на храната, която той или тя яде
• Много ниско тегло

Незабавното получаване на медицинска помощ може да направи храненето по-малко тежко.

Алтернативни имена

Разстройство на храненето - анорексия нервоза

Снимки

• 

  
  myPlate

Препратки

Американска психиатрична асоциация. Хранене и хранителни разстройства. В: Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американска психиатрична публикация. 2013; 329-345.

Kreipe RE. Хранителни разстройства. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 28.

Заключване J, La Via MC; Комисия по въпросите на качеството на Американската академия за детска и юношеска психиатрия (AACAP). Практически параметър за оценка и лечение на деца и юноши с нарушения в храненето. J Am Acad Child Adolesc психиатрия, 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901778.

Танофски-Крафф М. Нарушения на храненето. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 219.

Томас JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Мъри HB, Eddy KT. Нарушения на храненето: оценка и управление.В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Обща клинична психиатрия в Масачузетс, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 37.

Дата на прегледа 3/26/2018

Актуализирано от: Fred K. Berger, MD, психиатър по пристрастяване и съдебна медицина, болница Scripps Memorial, La Jolla, CA. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.