Съдържание
- Как да приемате лекарствата си
- ACE инхибитори и ARBs
- Бета блокери
- Хапчета за вода или диуретици
- Други лекарства за сърдечна недостатъчност
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 4/16/2017
Повечето хора, които имат сърдечна недостатъчност, трябва да приемат лекарства. Някои от тези лекарства се използват за лечение на симптомите. Други могат да помогнат за предотвратяване на влошаването на сърдечната недостатъчност и да ви позволят да живеете по-дълго.
Как да приемате лекарствата си
Ще трябва да приемате повечето от лекарствата със сърдечна недостатъчност всеки ден. Някои лекарства се приемат веднъж дневно. Други трябва да се приемат 2 или повече пъти дневно. Много е важно да приемате лекарствата в точното време и по начина, който Ви е казал Вашият лекар.
Никога не спирайте приема на лекарства за сърцето, без първо да говорите с вашия лекар. Това важи и за други лекарства, които приемате, като лекарства за диабет, високо кръвно налягане и други сериозни състояния.
Вашият доставчик може също да Ви каже да приемате определени лекарства или да променяте дозите си, когато симптомите ви се влошат. НЕ променяйте лекарствата или дозите, без да говорите с доставчика.
Винаги информирайте Вашия лекар преди да приемете нови лекарства. Това включва лекарства без рецепта като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn), както и лекарства като силденафил (виагра), варденафил (Levitra) и тадалафил (Cialis).
Също така уведомете Вашия доставчик преди да приемете какъвто и да е вид билка или добавка.
ACE инхибитори и ARBs
АСЕ инхибитори (инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим) и ARBs (блокери на ангиотензин II рецептори) действат чрез отваряне на кръвоносните съдове и понижаване на кръвното налягане. Тези лекарства могат:
- Намалете работата, която трябва да прави сърцето ви
- Помагайте по-добре на сърдечния мускул
- Пазете сърдечната недостатъчност от влошаване
Честите нежелани реакции на тези лекарства включват:
- Суха кашлица
- замаяност
- умора
- Разстроен стомах
- оток
- главоболие
- диария
Когато приемате тези лекарства, ще трябва да имате кръвни изследвания, за да проверите колко добре функционират бъбреците ви и да измервате нивата на калий.
През повечето време Вашият доставчик ще Ви предпише или АСЕ инхибитор, или АРВ. Нова група лекарства, наречена инхибитори на ангиотензин рецептор-неприлизин (ARNI's), комбинира ARB лекарство с нов тип лекарство. ARNI може да се използва за лечение на сърдечна недостатъчност.
Бета блокери
Бета-блокерите забавят сърдечната честота и намаляват силата, с която се свива сърдечният му мускул в краткосрочен план. Дългосрочните бета-блокери помагат за запазване на сърдечната Ви недостатъчност. С течение на времето те също могат да помогнат за укрепване на сърцето ви.
Честите бета-блокери, използвани за сърдечна недостатъчност, включват карведилол (Coreg), бисопролол (Zebeta) и метопролол (Toprol).
НЕ внезапно спрете приема на тези лекарства. Това може да увеличи риска от ангина и дори от сърдечен удар. Други странични ефекти включват замаяност, депресия, умора и загуба на паметта.
Хапчета за вода или диуретици
Диуретиците помагат на тялото да се отърве от допълнителната течност. Някои видове диуретици могат да помогнат и по други начини. Тези лекарства често се наричат "водни хапчета". Има много марки диуретици. Някои се приемат веднъж на ден. Други се приемат 2 пъти дневно. Най-често срещаните типове са:
- Тиазидите. Хлоротиазид (диурил), хлорталидон (хигротон), индапамид (лозол), хидрохлоротиазид (Esidrix, HydroDiuril) и метолазон (Mykrox, Zaroxolyn)
- Циклични диуретици. Bumentanide (Bumex), фуроземид (Lasix) и тораземид (Demadex)
- Калий-съхраняващи средства. Амилорид (Мидамор), спиронолактон (Алдактон) и триамтерен (Dyrenium)
Когато приемате тези лекарства, ще се нуждаете от редовни кръвни изследвания, за да проверите колко добре функционират бъбреците ви и да измервате нивата на калий.
Други лекарства за сърдечна недостатъчност
Много хора със сърдечни заболявания приемат аспирин или клопидогрел (Plavix). Тези лекарства помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в артериите. Това може да намали риска от инсулт или инфаркт.
Coumadin (Warfarin) се препоръчва при пациенти със сърдечна недостатъчност, които имат по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Трябва да имате допълнителни кръвни изследвания, за да сте сигурни, че дозата Ви е правилна. Може също да се наложи да направите промени в диетата си.
Лекарствата, използвани по-рядко за сърдечна недостатъчност, включват:
- Дигоксин, за да помогне за повишаване на изпомпването на сърцето и забавяне на сърдечната честота.
- Хидралазин и нитрати, за да отворят артериите и да помогнат на помпата на сърдечния мускул по-добре. Тези лекарства се използват главно от пациенти, които не могат да понасят АСЕ инхибитори и блокери на ангиотензин рецептори.
- Блокатори на калциеви канали за контрол на кръвното налягане или стенокардия (болка в гърдите) от коронарна артериална болест (CAD).
При необходимост се използват статини и други лекарства за понижаване на холестерола.
Антиаритмичните лекарства понякога се използват от пациенти със сърдечна недостатъчност, които имат абнормни сърдечни ритми. Едно такова лекарство е амиодарон.
Ново лекарство, Ivabradine (Corlanor), действа за понижаване на сърдечната честота и може да помогне на хората със сърдечна недостатъчност, като намали натоварването на сърцата.
Алтернативни имена
CHF - лекарства; Застойна сърдечна недостатъчност - лекарства; Кардиомиопатия - лекарства; HF - лекарства
Препратки
Mann DL. Лечение на пациенти със сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Насоки на ACCF / AHA за управление на сърдечната недостатъчност за 2013 г .: доклад на Американската фондация по кардиология към Американската асоциация на сърдечните работници относно практическите насоки. циркулация, 2013; 128 (16): E240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2016 ACC / AHA / HFSA се фокусира върху актуализацията на новата фармакологична терапия за сърдечна недостатъчност: актуализация на ръководството ACCF / AHA за управление на сърдечната недостатъчност за 2013 г .: доклад на Фондация Американски колеж по кардиология / Работна група по клинична практика Насоки и Обществото на сърдечната недостатъчност на Америка. J Card Fail, 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Дата на преразглеждането 4/16/2017
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.