Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/22/2018
Щитовидната буря е много рядко, но животозастрашаващо състояние на щитовидната жлеза, което се развива в случаи на нелекувана тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза).
Щитовидната жлеза се намира в шията, точно над мястото, където се срещат ключиците в средата.
Причини
Щитовидната буря се дължи на голям стрес, като травма, инфаркт или инфекция при хора с неконтролиран хипертиреоидизъм. В редки случаи, щитовидната буря може да бъде причинена от лечение на хипертиреоидизъм с радиоактивна йодна терапия за болест на Грейвс. Това може да се случи дори седмица или повече след третирането с радиоактивен йод.
Симптоми
Симптомите са тежки и могат да включват някое от следните:
- възбуда
- Промяна в бдителността (съзнание)
- объркване
- диария
- Повишена температура
- Сърцебиене (тахикардия)
- Безпокойство
- клатене
- изпотяване
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни грижи може да подозира тиротоксична буря въз основа на:
- Високото систолично (най-голям брой) показания на кръвното налягане с по-ниско диастолно (долно число) показание на кръвното налягане може да бъде ниско
- Повишена сърдечна честота
Извършват се кръвни тестове за проверка на тиреоидните хормони TSH, свободни Т4 и Т3.
Други кръвни тестове се правят, за да се провери функционирането на сърцето и бъбреците и да се провери за инфекция.
лечение
Щитовидната буря е животозастрашаваща и изисква спешно лечение. Често човек трябва да бъде приет в интензивното отделение. Лечението включва поддържащи мерки, като например даване на кислород и течности в случай на трудно дишане или дехидратация. Лечението може да включва някое от следните:
- Охлаждане на одеяла за възстановяване на нормалната температура на тялото
- Мониторинг на излишната течност при възрастни хора със сърдечно или бъбречно заболяване
- Лекарства за управление на възбуда
- Витамини и глюкоза
Крайната цел на лечението е да се намалят нивата на тироидни хормони в кръвта. Понякога йод се дава във високи дози, за да се опита да зашемети щитовидната жлеза. Могат да се дават и други лекарства, за да се понижи нивото на хормоните в кръвта. Лекарствата с бета-блокер често се дават чрез вена (IV) за забавяне на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане и блокиране на ефектите от излишъка на тироидния хормон.
В случай на инфекция се прилагат антибиотици.
Възможни усложнения
Може да се появят неправилни сърдечни ритми (аритмии). Сърдечната недостатъчност и белодробният оток могат да се развият бързо и да причинят смърт.
Кога да се свържете с медицински специалист
Това е аварийно състояние. Обадете се на 911 или друг спешен номер, ако имате хипертиреоидизъм и имате симптоми на щитовидната буря.
Предотвратяване
За да се предотврати щитовидната буря, трябва да се лекува хипертиреоидизъм.
Алтернативни имена
Тиротоксична буря; Тиротоксична криза; Хипертиреоидна буря; Ускорен хипертиреоидизъм; Криза на щитовидната жлеза; Тиреотоксикоза - щитовидна буря
Снимки
Щитовидната жлеза
Препратки
Марино М, Вити П, болест на Chiovato L. Graves. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: възрастни и педиатри, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 82.
Thiessen MEW. Нарушения на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 120.
Дата на преразглеждане 2/22/2018
Актуализиран от: Брент Уисе, доктор по медицина, доцент по медицина, Отдел по метаболизъм, ендокринология и хранене, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.