Съдържание
- Кислород в сънна апнея
- Защо кислородът не е достатъчен
- Калъф за CPAP + кислород?
- Кислород за сънна апнея с ХОББ
Кислород в сънна апнея
Ако лекар подозира, че имате сънна апнея, най-вероятно ще ви изпрати за изследване на съня в лаборатория за сън, за да потвърди диагнозата, въпреки че понякога е възможно да завършите изследването в собствения си дом. Тъй като OSA може да причини кислород нивата да спадат, докато спите (състояние, наречено хипоксемия или хипоксия), Вашият лекар може да Ви предпише допълнителен кислород, който да използвате, докато спите. Кислородната терапия често се използва за пациенти, които не са сънливи (сънливи) или не отговарят на CPAP.
Често през нощта се използва оксиметрия за наблюдение на нивата на кислород и пулсът се измерва през нощта със сензор, поставен на върха на пръста. Имате хипоксемия, ако нивата на кислород спадат под 88% за повече от пет минути.
Кислородът се доставя чрез пластмасови тръби, наречени назални канюли, обикновено със скорост от няколко литра в минута.
Докато разсъжденията зад кислородната терапия може да изглеждат звукови, това не подобрява другите симптоми на OSA, като задържане на въглероден диоксид и фрагментиран сън.
Това е така, защото обструктивната сънна апнея често се дължи на колапса на тъканите на горните дихателни пътища. Ако гърлото е частично или напълно затворено, няма значение колко кислород се доставя през носната канюла, все още може да не достигне белите дробове. Ако кислородът не може да стигне там, където трябва, не може да бъде ефективен.
Защо кислородът не е достатъчен
Използването на допълнителен кислород при хора с OSA, но в противен случай нормалната дихателна функция има смесени резултати. Докато измереното ниво на кислород ще се подобри, ефектът от лечението върху индекса на апнея-хипопнея (AHI) и продължителността на сънищните събития (прекъсвания в дишането) е незначителен.
Освен това прекомерната сънливост през деня, която е значително оплакване при хората със заболяване, не се подобрява с кислорода, тъй като кислородът не предотвратява прекъсванията на съня.
В същото време употребата на кислород може да даде на хората фалшиво чувство за защита, докато състоянието и свързаните с него симптоми остават неадекватно лекувани. Хората с OSA имат по-голям шанс да получат инсулт или инфаркт или да умрат от сърдечно-съдови проблеми.Поради тази причина правилното спазване на лечението е от първостепенно значение.
Освен това употребата на кислород сама по себе си не подобрява нивата на прекомерен въглероден диоксид, който може да се натрупва по време на сън и това може да бъде опасно.
Калъф за CPAP + кислород?
Тъй като OSA се свързва с високо кръвно налягане, изследователите са разгледали ролята на допълнителен кислород в допълнение към CPAP.
Изследване, публикувано през 2019 г., има за цел да установи ролята на интермитентната хипоксия (състояние на ниско съдържание на кислород в тъканите) при сутрешното високо кръвно налягане (хипертония), което е често срещано при хора с OSA. Те откриха, че допълнителният кислород практически елиминира типичното им покачване на сутрешното кръвно налягане, но не обръща внимание на други симптоми на OSA, като например сутрешен пулс или сънливост през деня. прекъсване.
На пръв поглед това заключение изглежда в противоречие с констатациите от проучване от 2014 г., което изследва въздействието на допълнителния кислород и CPAP заедно върху маркерите за сърдечно-съдов риск. Тази статия заключава, че при хора със сърдечни заболявания или множество рискови фактори от сърдечни заболявания CPAP намалява кръвното налягане, докато допълнителният кислород през нощта не.
Важна разлика между проучванията обаче е, че през 2014 г. се разглежда цялостното кръвно налягане, докато по-късното се фокусира само върху сутрешното кръвно налягане.
Експертите все още не знаят за връзката между OSA и хипертонията и как най-добре да се справят с нея, така че трябва да се направят повече изследвания.
Кислород за сънна апнея с ХОББ
В някои ситуации използването на кислород за лечение на сънна апнея всъщност може да бъде опасно. При хора само с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), като емфизем, кислородът се оказа полезен. Въпреки това, когато ХОББ се появява заедно с обструктивна сънна апнея, се появява различна картина.
В този така наречен "синдром на припокриване", използването на кислород през нощта без CPAP или двустепенна терапия всъщност може да доведе до влошаване на дишането ви през нощта. Възможно е нивата на въглеродния ви диоксид да се увеличат, което може да причини сутрешно главоболие или объркване. Ето защо е важно да лекувате сънната си апнея, така че да е безопасно да използвате кислород за ХОББ.
Синдромът на припокриване прави особено важно за хората с ХОББ да имат изследване на съня, ако има съмнения за сънна апнея.
Кислородната терапия може да се добави към CPAP или двустепенна терапия, ако нивата на кислород остават ниски за една нощ за хора, чиито бели дробове не могат да извлекат достатъчно кислород, дори когато дихателните пътища са отворени.
Дума от Verywell
Ако сте загрижени за дишането си по време на сън, говорете със сертифициран специалист по сън и вземете необходимото лечение. Официалното проучване на съня може да е първата стъпка към оптимизиране на вашето здраве и благополучие.
7 диагностични теста за нарушения на съня