Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 10/23/2017
Септичният шок е сериозно състояние, което възниква, когато телесна инфекция води до опасно ниско кръвно налягане.
Причини
Септичният шок се среща най-често при много възрастните и най-младите. Той може да се появи и при хора с отслабена имунна система.
Всеки вид бактерии могат да причинят септичен шок. Гъбите и (рядко) вирусите също могат да причинят заболяването. Токсините, отделяни от бактериите или гъбите, могат да причинят увреждане на тъканите. Това може да доведе до ниско кръвно налягане и лоша органна функция. Някои изследователи смятат, че кръвните съсиреци в малките артерии причиняват липса на кръвен поток и лоша органна функция.
Тялото има силен възпалителен отговор на токсините, които могат да допринесат за увреждане на органите.
Рисковите фактори за септичен шок включват:
- Диабет
- Заболявания на пикочно-половата система, жлъчната система или чревната система
- Болести, които отслабват имунната система, като СПИН
- Постоянните катетри (тези, които остават на място за продължителен период от време, особено интравенозни линии и катетри за урина, и пластмасови и метални стентове, използвани за дренаж)
- левкемия
- Дългосрочна употреба на антибиотици
- лимфом
- Скорошна инфекция
- Скорошна операция или медицинска процедура
- Скорошна или текуща употреба на стероидни лекарства
- Трансплантация на твърд орган или костен мозък
Симптоми
Септичният шок може да засегне всяка част от тялото, включително сърцето, мозъка, бъбреците, черния дроб и червата. Симптомите могат да включват:
- Охлажда се, бледи ръце и крака
- Висока или много ниска температура, втрисане
- замаяност
- Малка или никаква урина
- Ниско кръвно налягане, особено при изправяне
- Сърцебиене
- Бърз пулс
- Безпокойство, възбуда, летаргия или объркване
- Задух
- Кожен обрив или обезцветяване
- Намален психически статус
Изпити и тестове
Може да се правят кръвни тестове, за да се провери:
- Инфекция около тялото
- Пълна кръвна картина (CBC) и химия на кръвта
- Наличие на бактерии или други организми
- Ниско ниво на кислород в кръвта
- Нарушения в киселинно-алкалния баланс на организма
- Лоша органна функция или недостатъчност на органите
Други тестове могат да включват:
- Рентгеново изследване на гръдния кош за търсене на пневмония или течност в белите дробове (белодробен оток)
- Проба за урината за търсене на инфекция
Допълнителни проучвания, като кръвни култури, може да не станат положителни за няколко дни след вземането на кръвта или няколко дни след като шокът се е развил.
лечение
Септичният шок е спешна медицинска помощ. В повечето случаи хората се приемат в интензивното отделение на болницата.
Лечението може да включва:
- Дихателна машина (механична вентилация)
- диализа
- Лекарства за лечение на ниско кръвно налягане, инфекция или съсирване на кръвта
- Голям обем течности, подадени директно във вената (интравенозно)
- кислород
- успокоителни
- Хирургия за източване на заразените райони, ако е необходимо
- Антибиотици
Може да се провери налягането в сърцето и белите дробове. Това се нарича хемодинамичен мониторинг. Това може да се направи само със специално оборудване и кърмене за интензивни грижи.
Outlook (Прогноза)
Септичният шок има висока смъртност. Коефициентът на смъртност зависи от възрастта и общото здравословно състояние на човека, причината за инфекцията, колко органи са се провалили и колко бързо и агресивно е започнала медикаментозната терапия.
Възможни усложнения
Възможна е поява на респираторна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или друга органна недостатъчност. Може да се появи гангрена, която може да доведе до ампутация.
Кога да се свържете с медицински специалист
Отидете директно в спешно отделение, ако развиете симптоми на септичен шок.
Предотвратяване
Бързото лечение на бактериалните инфекции е полезно. Въпреки това, много случаи на септичен шок не могат да бъдат предотвратени.
Алтернативни имена
Bacteremic шок; Ендотоксичен шок; Септичен шок; Топлият шок
Препратки
Мънфорд Р.С., Суфредини А.Ф. Сепсис, тежък сепсис и септичен шок. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание.8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 75.
Реки ЕП. Подход към пациента с шок. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 106.
Дата на преразглеждането 10/23/2017
Актуализиран от: Денис Хаджилиадис, MD, MHS, Пол Ф. Харон, младши доцент по медицина, белодробна, алергична и критична грижа, Медицински факултет на Perelman, Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.