Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/27/2018
Лекарствените алергии са група симптоми, причинени от алергична реакция към лекарство (лекарство).
Причини
Лекарствената алергия включва имунен отговор в организма, който предизвиква алергична реакция към лекарство.
Първият път, когато приемате лекарството, може да нямате проблеми. Но имунната система на тялото може да произведе вещество (антитяло) срещу това лекарство. Следващият път, когато приемете лекарството, антитялото може да каже на белите кръвни клетки да направят химикал, наречен хистамин. Хистамини и други химикали причиняват симптоми на алергия.
Честите лекарства, причиняващи алергии, включват:
- Лекарства, използвани за лечение на припадъци
- Инсулин (особено животински източници на инсулин)
- Вещества, съдържащи йод, като рентгенови контрастни багрила (които могат да предизвикат алергични реакции)
- Пеницилин и сродни антибиотици
- Sulfa наркотици
Повечето странични ефекти на лекарствата не се дължат на алергична реакция. Например, аспиринът може да предизвика уртикария или да предизвика астма, без да включва имунната система. Много хора бъркат неприятен, но не и сериозен страничен ефект на лекарство (като гадене) с лекарствена алергия.
Симптоми
Повечето лекарствени алергии причиняват леки кожни обриви и кошери. Тези симптоми могат да се появят веднага или часове след получаването на лекарството. Серумна болест е забавен тип лекарствена алергия, която се появява една седмица или повече след като сте били изложени на лекарство или ваксина.
Честите симптоми на лекарствена алергия включват:
- копривна треска
- Сърбеж по кожата или очите (чести)
- Кожен обрив (често)
- Подуване на устните, езика или лицето
- хрипове
Симптомите на анафилаксия включват:
- Коремна болка или спазми
- объркване
- диария
- Затруднено дишане с хриптене или дрезгав глас
- виене на свят
- Припадък, замаяност
- Кошери върху различни части на тялото
- Гадене, повръщане
- Бърз пулс
- Усещане за усещане на сърдечния ритъм (сърцебиене)
Изпити и тестове
Проверката може да покаже:
- Намалено кръвно налягане
- копривна треска
- обрив
- Подуване на устните, лицето или езика (ангиоедем)
- хрипове
Кожните тестове могат да помогнат за диагностициране на алергия към лекарства от пеницилинов тип. Няма добри анализи на кожата или кръвта, които да помогнат при диагностицирането на други лекарствени алергии.
Ако сте имали алергични симптоми, след като сте приели лекарство или получили контраст (багрило), преди да получите рентгенова снимка, вашият лекар ще ви каже, че това е доказателство за лекарствена алергия. Не се нуждаете от повече тестване.
лечение
Целта на лечението е да се облекчат симптомите и да се предотврати тежка реакция.
Лечението може да включва:
- Антихистамини за облекчаване на леки симптоми като обрив, копривна треска и сърбеж
- Бронходилататори като албутерол за намаляване на астма-подобни симптоми (умерено хриптене или кашлица) t
- Кортикостероидите, приложени върху кожата, давани през устата или с вена (интравенозно)
- Епинефрин чрез инжектиране за лечение на анафилаксия
Нарушаващият лекарство и подобни лекарства трябва да се избягват. Уверете се, че всички ваши доставчици - включително зъболекари и болничен персонал - знаят за всички лекарствени алергии, които имате вие или вашите деца.
В някои случаи алергията към пеницилин (или друго лекарство) реагира на десенсибилизацията. Това лечение включва първоначално даване на много малки дози, последвани от по-големи и по-големи дози от лекарството за подобряване на поносимостта Ви към лекарството. Този процес трябва да се извършва само от алерголог, когато няма алтернативен наркотик, който да приемате.
Outlook (Прогноза)
Повечето лекарствени алергии реагират на лечението. Но понякога те могат да доведат до тежка астма, анафилаксия или смърт.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако приемате лекарство и изглежда, че имате реакция към него.
Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни случаи (като 911), ако имате затруднено дишане или развиете други симптоми на тежка астма или анафилаксия. Това са аварийни условия.
Предотвратяване
По принцип няма начин да се предотврати алергия към лекарства.
Ако имате известна лекарствена алергия, избягването на лекарството е най-добрият начин за предотвратяване на алергична реакция. Може също да Ви бъде казано да избягвате подобни лекарства.
В някои случаи, доставчикът може да одобри употребата на лекарство, което причинява алергия, ако първо се лекувате с лекарства, които забавят или блокират имунния отговор. Те включват кортикостероиди (като преднизон) и антихистамини. Не опитвайте това без надзора на доставчика. Доказано е, че предварителното лечение с кортикостероиди и антихистамини предотвратява алергични реакции при хора, които трябва да получат рентгеноконтрастно багрило.
Вашият доставчик може също да препоръча десенсибилизация.
Алтернативни имена
Алергична реакция - лекарство (лекарство); Свръхчувствителност към лекарства; Лекарствена свръхчувствителност
Снимки
Анафилаксия
копривна треска
Алергични реакции към медикаменти
Дерматит, контакт
Дерматит, пустуларен контакт
Обрив с лекарство, Tegretol
Фиксирано изригване на лекарството
Фиксирано изригване на лекарството, билоус
Фиксирана изригване на лекарството по бузата
Обрив на гърба
Антитела
Препратки
Barksdale AN, Muelleman RL. Алергия, свръхчувствителност и анафилаксия. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 109.
Ikelik GE, Pichler WJ, Adkinson NF Jr. В: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Алергия на Мидълтън: принципи и практика, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 79.
Grammer LC. Лекарствена алергия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 254.
Дата на преразглеждане 2/27/2018
Актуализиран от: Стюарт И. Хенохович, доктор по медицина, FACP, доцент по медицина, катедра по алергия, имунология и ревматология, Медицинско училище Джорджтаун, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.