Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 10/24/2016
Erythema multiforme (EM) е кожна реакция, която идва от инфекция или друг спусък.
Причини
ЕМ е вид алергична реакция. В повечето случаи това се случва в отговор на инфекция. В редки случаи тя се причинява от определени лекарства или от цялото тяло (системно) заболяване.
Инфекциите, които могат да доведат до ЕМ включват:
- Вируси като херпес симплекс, които причиняват херпес и генитален херпес (най-често)
- Бактерии, като например Mycoplasma pneumoniae които причиняват белодробна инфекция
- Гъбички като Histoplasma capsulatum, които причиняват хистоплазмоза
Лекарствата, които могат да причинят ЕМ включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства
- Алопуринол (третира подагра)
- Някои антибиотици, като сулфонамиди и аминопеницилини
- Препарати против изземване
Системни заболявания, свързани с ЕМ включват:
- Възпалително заболяване на червата, като болест на Crohn
- Системна лупус еритематозус
EM се среща най-вече при възрастни на възраст от 20 до 40 години. Хората с ЕМ често имат членове на семейството, които също са имали ЕМ.
Симптоми
Симптомите на ЕМ включват:
- Треска
- Общо лошо чувство
- Сърбяща кожа
- Болки в ставите
- Много кожни лезии (рани или анормални области)
Раните в кожата могат:
- Започнете бързо
- Върни се
- Разпространение
- Бъдете възбудени или обезцветени
- Приличат на кошери
- Имате централна рана, заобиколена от бледи червени пръстени, наричани още мишена, ирис или бикове
- Имате напълнени с течност натъртвания или блистери с различни размери
- Да се намира на горната част на тялото, краката, ръцете, дланите, ръцете или краката
- Включете лицето или устните
- Появява се равномерно от двете страни на тялото (симетрично)
Други симптоми могат да включват:
- Кръвясали очи
- Сухи очи
- Парене на очите, сърбеж и отделяне
- Болка в очите
- Раните в устата
- Проблеми с зрението
Има 2 форми на ЕМ:
- ЕМ незначително обикновено включва кожата, а понякога и рани от устата.
- ЕМ майорът често започва с треска и ставни болки. Освен раните на кожата и раните в устата, може да има рани в очите, гениталиите, дихателните пътища на белия дроб или червата.
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги ще погледне кожата ви, за да диагностицира ЕМ. Ще бъдете попитани за медицинската Ви история, като например скорошни инфекции или лекарства, които сте приели.
Тестовете могат да включват:
- Биопсия на кожни лезии
- Изследване на кожната тъкан под микроскоп
лечение
Обикновено ЕМ си отива самостоятелно с или без лечение.
Вашият доставчик ще трябва да спрете приема на каквито и да е лекарства, които могат да причинят проблема. Но не спирайте да приемате лекарства сами, без първо да говорите с доставчика си.
Лечението може да включва:
- Лекарства, като антихистамини, за контрол на сърбежа
- Влажни компреси, нанесени върху кожата
- Болкоуспокояващи лекарства за намаляване на треската и дискомфорта
- Вода за уста за облекчаване на дискомфорта в раните на устата, която пречи на яденето и пиенето
- Антибиотици за кожни инфекции
- Кортикостероиди за контролиране на възпалението
- Лекарства за очни симптоми
Добрата хигиена и отдръпването от други хора може да помогне за предотвратяване на вторични инфекции (инфекции, които възникват при лечение на първата инфекция).
Outlook (Прогноза)
Леките форми на ЕМ обикновено се подобряват след 2 до 6 седмици, но проблемът може да се възстанови.
Възможни усложнения
Усложненията на ЕМ могат да включват:
- Кожен цвят на кожата
- Връщане на ЕМ, особено при HSV инфекция
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се веднага на вашия доставчик, ако имате симптоми на ЕМ.
Алтернативни имена
EM; Erythema multiforme minor; Erythema multiforme major; Erythema multiforme minor - еритема мултиформен фон Хебра; Остро белодробно разстройство - еритема мултиформе; Херпес симплекс - мултиформен еритем
Снимки
Мултиформен еритем на ръцете
Еритема мултиформе, кръгови лезии - ръце
Еритема мултиформе, целеви лезии на дланта
Мултиформен еритем на крака
Мултиформената еритема на ръката
Ексфолиация след еритродермия
Препратки
Френски LE, Prins C. Erythema multiforme, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. дерматология, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2012: глава 20.
Revuz J. Erythema multiforme. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Лечение на кожни заболявания: цялостни терапевтични стратегии, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 72.
Sokumbi O, Wetter DA. Клинични особености, диагноза и лечение на еритема мултиформе: преглед за практикуващия дерматолог. Int J Dermatol, 2012; 51 (8): 889-902. PMID: 22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803.
Дата на прегледа 10/24/2016
Актуализиран от: Дейвид Л. Суонсън, доктор по медицина, заместник-председател по медицинска дерматология, доцент по дерматология, Медицинско училище Mayo, Скотсдейл, Аризона. Също така прегледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, и A.D.A.M. Редакционен екип.