Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/19/2018
Ракът на вълвата е рак, който започва в вулвата. Ракът на вълвата най-често засяга срамните устни, гънките на кожата извън вагината. В някои случаи, ракът на вулвата започва на клитора или в жлезите по стените на вагиналния отвор.
Причини
Повечето рак на вълвата започват в клетките на кожата, наречени плоски клетки. Други видове рак, открити на вулвата, са:
- аденокарцином
- Базално-клетъчен карцином
- Меланомът
- саркома
Ракът на вълвата е рядък. Рисковите фактори включват:
- Инфекция на човешки папиломен вирус (HPV или генитални брадавици) при жени под 50-годишна възраст
- Хронични кожни промени, като лишева склероза или сквамозна хиперплазия при жени над 50 години
- История на рак на маточната шийка или вагинален рак
- пушене
Жените с състояние, наречено интраепителиална неоплазия на вълвата (VIN) имат висок риск от развитие на рак на вулвата, който се разпространява. Повечето случаи на VIN обаче никога не водят до рак.
Други възможни рискови фактори могат да включват:
- История на абнормни цитонамазки
- Има много сексуални партньори
- Първи сексуален контакт при 16 или по-малък
Симптоми
Жените с това състояние често ще имат сърбеж около влагалището в продължение на години. Може да са използвали различни кремове за кожата. Те също могат да имат кървене.
Други промени в кожата, които могат да възникнат около вулвата:
- Мол или лунички, които могат да бъдат розови, червени, бели или сиви
- Сгъстяване на кожата или бучка
- Възпаление на кожата (язва)
Други симптоми:
- Болка или парене с уриниране
- Болка при сношение
- Необичайна миризма
Някои жени, страдащи от рак на вулвата, нямат симптоми.
Изпити и тестове
Следните тестове се използват за диагностициране на рак на вулвата:
- биопсия
- КТ или ЯМР на таза, за да се търси разпространение на рак
- Тазобен преглед за търсене на кожни промени
- Ултразвук на таза
- колпоскопия
лечение
Лечението включва операция за отстраняване на раковите клетки. Ако туморът е голям (повече от 2 см) или е нараснал дълбоко в кожата, лимфните възли в областта на слабините също могат да бъдат отстранени.
Радиация, с или без химиотерапия, може да се използва за лечение на напреднали тумори или рак на вулвата, който се връща.
Групи за подкрепа
Можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подпомагане на рака. Споделянето с други хора, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.
Outlook (Прогноза)
Повечето жени с рак на вулвата, които са диагностицирани и лекувани на ранен етап, се справят добре. Но резултатът на жената зависи от:
- Размерът на тумора
- Видът на рак на вулвата
- Дали ракът се е разпространил
Ракът обикновено се връща на или близо до мястото на първоначалния тумор.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Разпространение на рака в други области на тялото
- Странични ефекти от радиация, хирургична намеса или химиотерапия
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми за повече от 2 седмици:
- Локално дразнене
- Промяна на цвета на кожата
- Възпаление на вулвата
Предотвратяване
Практикуването на по-безопасен секс може да намали риска от рак на вулвата. Това включва използването на презервативи за предпазване от полово предавани инфекции (ППИ).
Налице е ваксина за защита срещу някои форми на HPV инфекция. Ваксината е одобрена за предотвратяване на рак на маточната шийка и генитални брадавици. Той може да помогне за предотвратяване на други ракови заболявания, свързани с HPV, като например рак на вулвата. Ваксината се прилага на млади момичета преди да станат сексуално активни, както и на юноши и жени до 26-годишна възраст.
Рутинните тазови изследвания могат да помогнат за диагностициране на рак на вулвата на по-ранен етап. По-ранна диагноза подобрява шансовете ви за лечение.
Алтернативни имена
Рак - вулва; Рак - перинеум; Рак - вулварна; Генитални брадавици - рак на вулвата; HPV - рак на вулвата
Снимки
Женска анатомия на перинеята
Препратки
Уебсайт на Американското общество за борба с рака. Признаци и симптоми на карциноми и предракови заболявания. www.cancer.org/cancer/vulvar-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html. Актуализирано на 16 януари 2018 г.
Frumovitz M, Bodurka DC. Неопластични заболявания на вулвата: лихенов склероз, интраепителна неоплазия, болест на пейджета и карцином. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 30.
Jhingran A, Russell AH, Seiden MV, et al. Рак на шийката на матката, вулвата и влагалището. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиничната онкология на Абелоф, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 87.
Уебсайт на Националния институт за рака. Лечение на рак на вълвата (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Актуализирано на 31 януари 2018 г.
Дата на преразглеждане 1/19/2018
Актуализиран от: Richard LoCicero, MD, частна практика, специализирана в хематологията и медицинската онкология, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.