Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 11/20/2017
Високото ниво на калий е проблем, при който количеството калий в кръвта е по-високо от нормалното. Медицинското наименование на това състояние е хиперкалиемия.
Причини
За правилното функциониране на клетките е необходим калий. Получавате калий чрез храна. Бъбреците отстраняват излишния калий през урината, за да поддържат правилния баланс на този минерал в тялото.
Ако бъбреците ви не работят добре, те може да не успеят да отстранят подходящото количество калий. В резултат калийът може да се натрупа в кръвта. Това натрупване може да се дължи и на:
- Болест на Адисън - заболяване, при което надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно хормони
- Изгаряния по големи части на тялото
- Някои лекарства за понижаване на кръвното налягане, най-често инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на ангиотензин рецепторите
- Увреждане на мускулни и други клетки от някои улични наркотици, злоупотреба с алкохол, нелекувани припадъци, хирургични операции, наранявания и падания, някои химиотерапии или някои инфекции
- Нарушения, които причиняват разрушаване на кръвните клетки (хемолитична анемия)
- Тежко кървене от стомаха или червата
- Като допълнителен калий, като заместители на сол или добавки
- Туморите
Симптоми
Често няма симптоми с високо ниво на калий. Когато се появят симптоми, те могат да включват:
- Гадене или повръщане
- Затруднено дишане
- Бавен, слаб или неправилен пулс
- Болка в гърдите
- Сърцебиене
- Внезапно срутване, когато пулсът става твърде бавен или дори спира
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще ви попита за симптомите.
Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:
- Електрокардиограма (ЕКГ)
- Ниво на калий
Вашият доставчик вероятно ще проверява нивото на калия в кръвта и редовно ще прави изследвания на бъбречни кръвни проби, ако:
- Предписани са допълнителни калий
- Имате дългосрочно (хронично) заболяване на бъбреците
- Приемайте лекарства за лечение на сърдечни заболявания или високо кръвно налягане
- Използвайте заместители на сол
лечение
Ще трябва спешно лечение, ако нивото на калий е много високо, или ако имате признаци на опасност, като промени в ЕКГ.
Спешното лечение може да включва:
- Калций, даден във вените ви (IV) за лечение на мускулни и сърдечни ефекти с високи нива на калий
- Глюкоза и инсулин, дадени във вените (IV), за да помогнат за понижаване на нивата на калий достатъчно дълго, за да коригират причината
- Бъбречна диализа, ако бъбречната Ви функция е лоша
- Лекарства, които помагат за премахване на калий от червата, преди да се абсорбира
- Натриев бикарбонат, ако проблемът е причинен от ацидоза
- Някои водни хапчета (диуретици)
Промените във вашата диета могат да помогнат за предотвратяване и лечение на високи нива на калий. Може да бъдете помолени да:
- Ограничаване или избягване на аспержи, авокадо, картофи, домати или доматен сос, зимен скуош, тиква и варен спанак
- Ограничаване или избягване на портокали и портокалов сок, нектарини, киви, стафиди или други сушени плодове, банани, пъпеш, медена роса, сини сливи и нектарини
- Избягвайте да взимате заместители на сол, ако от вас се иска да ядете диета с ниско съдържание на сол
Вашият доставчик може да направи следните промени във Вашите лекарства:
- Намаляване или спиране на калиевите добавки
- Спрете или променете дозите на лекарствата, които приемате, като например за сърдечно заболяване и високо кръвно налягане
- Вземете определен вид хапче за вода, за да намалите нивата на калий и течности, ако имате хронична бъбречна недостатъчност
Следвайте указанията на вашия доставчик, когато приемате лекарствата си:
- НЕ спирайте или започнете приема на лекарства, без първо да говорите с вашия доставчик
- Приемайте лекарствата си навреме
- Информирайте Вашия доставчик за други лекарства, витамини или добавки, които приемате
Outlook (Прогноза)
Ако причината е известна, като твърде много калий в диетата, перспективата е добра, след като проблемът се коригира. В тежки случаи или такива с продължаващи рискови фактори, вероятно високият калий вероятно ще се повтори.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Сърцето внезапно спира да се бие (сърдечен арест)
- Слабост
- Бъбречна недостатъчност
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик веднага, ако имате повръщане, сърцебиене, слабост или затруднено дишане, или ако приемате калиева добавка и имате симптоми на висок калий.
Алтернативни имена
хиперкалиемия; Калий - високо; Високо ниво на калий в кръвта
Снимки
Кръвоносна система
Препратки
Монтирайте DB. Нарушения на калиевия баланс. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Бренер и ректорът Бъбрек, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 18.
Seifter JL. Калиеви нарушения. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 117.
Дата на преразглеждане 11/20/2017
Актуализиран от: Лора Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM съвет, сертифициран по вътрешни болести и хоспис и палиативна медицина, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.