Енциклопедия

Синдром на отделението

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата На Създаване: 1 Април 2021
Дата На Актуализиране: 1 Може 2024
Anonim
Литовский синдром 1990
Видео: Литовский синдром 1990

Съдържание

Синдромът на отделението е сериозно състояние, което включва повишено налягане в мускулното отделение. Това може да доведе до увреждане на мускулите и нервите и проблеми с притока на кръв.


Причини

Дебели слоеве тъкан, наречена фасция, отделни групи от мускули в ръцете и краката един от друг. Във всеки слой на фасцията има затворено пространство, наречено отделение. Отделение включва мускулната тъкан, нервите и кръвоносните съдове. Фасцията обгражда тези структури, подобно на начина, по който изолацията покрива проводниците.

Фасцията не се разширява. Всяко подуване в отделението ще доведе до повишено налягане в тази област. Това повишава натиска, притиска мускулите, кръвоносните съдове и нервите. Ако това налягане е достатъчно високо, притока на кръв към отделението ще бъде блокиран. Това може да доведе до трайно увреждане на мускулите и нервите. Ако налягането продължи достатъчно дълго, мускулите могат да умрат и ръката или кракът вече няма да работят. Може да се направи хирургия или дори ампутация, за да се реши проблемът.

Синдромът на острия отдел може да бъде причинен от:

  • Травма, като травма на счупване или операция
  • Счупена кост
  • Силно наранен мускул
  • Тежко навяхване
  • Лента или превръзка, която е твърде стегната
  • Загуба на кръвоснабдяване поради използването на турникет или позициониране по време на операция

Дългосрочен (хроничен) синдром на отделението може да бъде причинен от повтарящи се дейности, като бягане. Налягането в отделението се увеличава само по време на тази дейност и намалява след спиране на активността. Това състояние обикновено е по-малко ограничаващо и не води до загуба на функция или крайник. Болката обаче може да ограничи активността и издръжливостта.


Синдромът на отделението е най-често в долната част на крака и предмишницата. Той може да се появи и в ръката, крака, бедрото, задните части и горната част на ръката.

Симптоми

Симптомите на синдрома на отделението не са лесни за откриване. При остро увреждане симптомите могат да станат тежки в рамките на няколко часа.

Симптомите могат да включват:

  • Намалено усещане, изтръпване, изтръпване, слабост на засегнатата област
  • Бледност на кожата
  • Тежка болка, която не изчезва след приемане на лекарство за болка или повдигане на засегнатата област
  • Подуване или невъзможност за придвижване на засегнатата част

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите, като се съсредоточи върху засегнатата област. За да потвърдите диагнозата, доставчикът може да се нуждае от измерване на налягането в отделението. Това се прави с помощта на игла, поставена в областта на тялото. Иглата е прикрепена към уред за измерване на налягането. Тестът се провежда по време и след активност, която причинява болка.


лечение

Целта на лечението е да се предотврати трайно увреждане. За синдрома на острия компартмент е необходима операция веднага. Отлагането на операцията може да доведе до трайни увреждания. Операцията се нарича фасциотомия и включва рязане на фасцията и мускулите за облекчаване на налягането.

За синдрома на хроничния компартмент:

  • Ако леене или превръзка е твърде стегната, тя трябва да се отреже или разхлаби, за да се облекчи налягането
  • Спиране на повтарящата се дейност или упражнение, или промяна на начина, по който се прави
  • Повишаване на засегнатата област над нивото на сърцето, за да се намали подуването

Outlook (Прогноза)

С навременна диагностика и лечение, перспективата е отлична и мускулите и нервите в отделението ще се възстановят. Въпреки това, общата перспектива се определя от нараняване, което е довело до синдрома.

Ако диагнозата се забави, може да се получи трайно увреждане на нервите и загуба на мускулна функция. Това е по-често, когато увреденото лице е в безсъзнание или силно успокояващо и не може да се оплаква от болка. Постоянно увреждане на нерва може да настъпи след 12 до 24 часа компресия.

Възможни усложнения

Усложненията включват трайно увреждане на нервите и мускулите, които могат драстично да увредят функцията. Това се нарича ишемична контрактура на Волкман, ако се появи в предмишницата.

При по-тежки случаи може да се наложи ампутация.

Кога да се свържете с медицински специалист

Незабавно се обадете на вашия доставчик, ако сте имали нараняване и имате тежко подуване или болка, която не се подобрява с лекарства за болка.

Предотвратяване

Вероятно няма начин да се предотврати това състояние. Ранната диагностика и лечение помагат за предотвратяване на много от усложненията.

Ако носите гласове, посетете вашия доставчик или отидете в спешното отделение, ако се увеличи болката под главата, дори след като сте взели лекарства за болка и сте вдигнали мястото.

Алтернативни имена

Синдром на фрактура - отделение; Хирургичен синдром; Синдром на травмата - отделение; Мускулен синдром - синдром на отделението; Фасциотомия - компартмент синдром

Инструкции за пациента

  • Ампутация на крака - разреждане
  • Ампутация на крака или краката - промяна на превръзката

Снимки


  • Анатомия на китката

Препратки

Jobe MT. Отделен синдром и контрактура на Волкман. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативната ортопедия на Кембъл, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 74.

Modrall JG. Отделен синдром и неговото управление. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдовата и ендоваскуларната хирургия на Ръдърфорд, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 102.

Stevanovic MV, Sharpe F. Синдром на отделението и исхемичната контрактура на Volkmann. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативна хирургия на ръцете на Грийн, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 51.

Дата на преразглеждане 15.08.2018

Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.