орхит

Съдържание

• Причини
• Симптоми
• Изпити и тестове
• лечение
• Outlook (Прогноза)
• Възможни усложнения
• Кога да се свържете с медицински специалист
• Предотвратяване
• Алтернативни имена
• Снимки
• Препратки
• Дата на преразглеждане 1/30/2017

Орхит е подуване (възпаление) на един или на двата тестиса.

Причини

Орхит може да бъде причинен от инфекция. Много видове бактерии и вируси могат да причинят това състояние.

Най-често срещаният вирус, който причинява орхит, е паротит. Най-често се среща при момчета след пубертета. Орхитът най-често се развива 4 до 6 дни след началото на заушката.

Орхит също може да се появи заедно с инфекции на простатата или епидидима.

Орхит може да бъде причинен от полово предавана инфекция (STI), като гонорея или хламидия. Процентът на полово предаван орхит или епидидимит е по-висок при мъже на възраст от 19 до 35 години.

Рисковите фактори за полово предаван орхит включват:

• Високо рисково сексуално поведение
• Множество сексуални партньори
• Лична анамнеза за гонорея или друга ППИ
• Сексуален партньор с диагностицирана ППИ

Рисковите фактори за орхит, които не се дължат на ППИ, включват:

• На възраст над 45 години
• Дългосрочна употреба на катетър Фоли
• Не се ваксинира срещу заушка
• Проблеми на пикочните пътища, които присъстват при раждане (вроден)
• Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
• Хирургия на пикочните пътища (пикочо-половата хирургия)

Симптоми

Симптомите включват:

• Болка в тестиса
• Кръв в спермата
• Освобождаване от пениса
• Треска
• Болка в слабините
• Болка при сношение или еякулация
• Болка при уриниране (дизурия)
• Скротално подуване
• Нежна, подута област на слабините на засегнатата страна
• Нежно, подуто, тежко усещане в тестиса

Изпити и тестове

Физическият преглед може да покаже:

• Увеличена или нежна жлеза на простатата
• Нежни и разширени лимфни възли в областта на слабините (ингвиналните) на засегнатата страна
• Нежен и разширен тестис върху засегнатата страна
• Зачервяване или нежност на скротума

Тестовете могат да включват:

• Пълна кръвна картина (CBC)
• Ултразвук на тестисите
• Тестове за скрининг за хламидия и гонорея (уретрална намазка)
• изследване на урината
• Културата на урината (чист улов) - може да се нуждае от няколко проби, включително начален поток, междинен поток и след масаж на простатата

лечение

Лечението може да включва:

• Антибиотици, ако инфекцията е причинена от бактерии. (В случай на гонорея или хламидия, сексуалните партньори също трябва да бъдат лекувани.)
• Противовъзпалителни лекарства.
• Лекарства за болка.
• Леглото на легло с издигната скротума и ледените пакети, приложени към района.

Outlook (Прогноза)

Получаването на правилната диагноза и лечение на орхит, причинено от бактерии, може най-често да позволи на тестиса да се възстанови нормално.

Необходимо е допълнително тестване, за да се изключи рак на тестисите, ако тестисът не се връща напълно към нормалното след лечението.

Орхит на паротит не може да се лекува и резултатът може да варира. Мъжете, които са имали орхит на паротит, могат да станат стерилни.

Възможни усложнения

Някои момчета, които получават орхит, причинен от заушка, ще имат свиване на тестисите (тестикуларна атрофия).

Орхит също може да причини безплодие.

Други потенциални усложнения включват:

• Хроничен епидидимит
• Смърт на тъканта на тестиса (инфаркт на тестисите)
• Фистула на кожата на скротума (кожна скротална фистула)
• Скротален абсцес

Остра болка в скротума или тестисите може да бъде причинена от усукване на тестикуларните кръвоносни съдове (усукване). Това е спешна медицинска помощ, която изисква незабавна операция.

Подутият тестис с малко или никаква болка може да е признак за рак на тестисите. Ако случаят е такъв, трябва да имате ултразвук на тестисите.

Кога да се свържете с медицински специалист

Ако имате проблеми с тестиса, обърнете се към вашия лекар.

Вземете спешна медицинска помощ, ако имате внезапна болка в тестиса.

Предотвратяване

Неща, които можете да направите, за да предотвратите проблема, включват:

• Ваксинирайте срещу заушка.
• Практикувайте по-безопасно сексуално поведение, за да намалите риска от ППИ.

Алтернативни имена

Епидидимо-орхит; Тестична инфекция

Снимки

• 

  
  Мъжката репродуктивна анатомия

• 

  
  Мъжка репродуктивна система

Препратки

Mason WH. Паротит. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 248.

McGowan CC, Krieger J. Простатит, епидидимит и орхит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 112.

Никел JC. Възпалителни и болкови състояния на мъжката пикочно-полова система: простатит и свързаните с него състояния на болка, орхит и епидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 13.

Дата на преразглеждане 1/30/2017

Актуализирано от: Дженифър Собол, DO, уролог в Мичиганския институт по урология, West Bloomfield, MI. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.