Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/30/2018
Автономната дисрефлексия е анормална, свръхреакция на неволевата (автономна) нервна система към стимулацията. Тази реакция може да включва:
- Промяна на сърдечната честота
- Прекомерно изпотяване
- Високо кръвно налягане
- Мускулни спазми
- Промени в цвета на кожата (бледност, зачервяване, синьо-сив цвят на кожата)
Причини
Най-честата причина за автономна дисрефлексия (AD) е увреждане на гръбначния мозък. Нервната система на хората с АД прекалено реагира на видовете стимулиране, които не безпокоят здравите хора.
Други причини включват:
- Синдром на Guillain-Barré (нарушение, при което имунната система на организма погрешно атакува част от нервната система)
- Странични ефекти на някои лекарства
- Тежка травма на главата и други увреждания на мозъка
- Субарахноидален кръвоизлив (форма на мозъчно кървене)
- Използване на незаконни стимуланти като кокаин и амфетамини
Симптоми
Симптомите могат да включват някое от следните:
- Безпокойство или тревога
- Проблеми с пикочния мехур или червата
- Размазано зрение, разширени (разширени) зеници
- Замаяност, замаяност или припадък
- Треска
- Поглъща се кожа, зачервена (червена) кожа над нивото на гръбначния мозък
- Тежко изпотяване
- Високо кръвно налягане
- Нередовен пулс, бавен или бърз пулс
- Мускулни спазми, особено в челюстта
- Запушване на носа
- Пулсиращо главоболие
Понякога няма симптоми, дори и при опасно повишаване на кръвното налягане.
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще направи пълна нервна система и медицински преглед. Кажете на доставчика за всички лекарства, които приемате сега и които сте приемали в миналото. Това помага да се определи кои тестове са ви необходими.
Тестовете могат да включват:
- Тестове за кръв и урина
- КТ или ЯМР сканиране
- ЕКГ (измерване на електрическата активност на сърцето)
- Лумбална пункция
- Тестване на накланяне (тестване на кръвното налягане при промяна на позицията на тялото)
- Токсикологичен скрининг (тестове за всички лекарства, включително лекарства, в кръвта Ви)
- Рентгенови лъчи
Други състояния споделят много симптоми с AD, но имат друга причина. Така изпитът и тестването помагат на доставчика да изключи тези други условия, включително:
- Карциноиден синдром (тумори на тънките черва, дебелото черво, апендикса и бронхите в белите дробове)
- Невролептичен малигнен синдром (състояние, причинено от някои лекарства, което води до скованост на мускулите, висока температура и сънливост)
- Феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза)
- Серотонинов синдром (лекарствена реакция, която кара тялото да има прекалено много серотонин, химикал, произведен от нервни клетки)
- Щитовидната буря (животозастрашаващо състояние от свръхактивна щитовидна жлеза)
лечение
AD е животозастрашаващо, така че е важно бързо да се намери и лекува проблема.
Човек със симптоми на AD трябва:
- Седни и вдигни главата
- Отстранете плътните дрехи
Правилното лечение зависи от причината. Ако лекарствата или незаконните наркотици причиняват симптомите, тези лекарства трябва да бъдат спрени. Всяко заболяване трябва да бъде лекувано. Например, доставчикът ще провери за блокиран уринарен катетър и признаци на запек.
Ако забавя сърдечната честота причинява AD, може да се използват лекарства, наречени антихолинергици (като атропин).
Много високото кръвно налягане трябва да се лекува бързо, но внимателно, защото кръвното налягане може да падне внезапно.
Може да е необходим пейсмейкър за нестабилен сърдечен ритъм.
Outlook (Прогноза)
Outlook зависи от причината.
Хората с AD, дължащи се на лекарство, обикновено се възстановяват, когато лекарството е спряно. Когато AD се причинява от други фактори, възстановяването зависи от това колко добре може да се лекува болестта.
Възможни усложнения
Възможни са усложнения поради странични ефекти на лекарства, използвани за лечение на заболяването. Дългосрочното, тежко високо кръвно налягане може да причини гърчове, кървене в очите, инсулт или смърт.
Кога да се свържете с медицински специалист
Незабавно се обадете на вашия доставчик, ако имате симптоми на AD.
Предотвратяване
За да се предотврати AD, НЕ приемайте лекарства, които причиняват това състояние или го влошават.
При хора с увреждане на гръбначния мозък, следното може също да помогне за предотвратяване на AD:
- НЕ позволявайте на мехура да стане твърде пълен
- Болката трябва да се контролира
- Практикувайте правилното хранене на червата, за да избегнете задръстване на изпражненията
- Практикувайте правилната грижа за кожата, за да избегнете пролежки и кожни инфекции
- Предотвратете инфекции на пикочния мехур
Алтернативни имена
Автономна хиперрефлексия; Увреждане на гръбначния мозък - вегетативна дисрефлексия; SCI - автономна дисрефлексия
Снимки
Централна нервна система и периферна нервна система
Препратки
Cheshire WP. Автономни разстройства и тяхното управление. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 418.
Cowan H. Автономна дисрефлексия при увреждане на гръбначния мозък. Nurs Times, 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26665385.
McDonagh DL, Barden CB. Автономна дисрефлексия. В: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Усложнения в анестезията, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 131.
Дата на преразглеждане 4/30/2018
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.