Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 3/26/2018
Разстройството на употребата на вещества се появява, когато употребата на алкохол или друго вещество (наркотик) води до здравословни проблеми или проблеми на работното място, в училище или вкъщи.
Това разстройство се нарича и злоупотреба с вещества.
Причини
Точната причина за разстройство на употребата на вещества не е известна. Гените на човека, действието на лекарството, натиск от връстници, емоционален стрес, безпокойство, депресия и стрес на околната среда могат да бъдат фактори.
Много хора, които развиват проблем с употребата на вещества, имат депресия, разстройство на дефицита на внимание, посттравматично стресово разстройство или друг психичен проблем. Стресиращ или хаотичен начин на живот и ниско самочувствие също са често срещани.
Децата, които растат, виждайки родителите си, употребяващи наркотици, могат да имат висок риск да развият проблем с употребата на вещества по-късно в живота както по екологични, така и по генетични причини.
Често използвани вещества включват:
- Опиатите и другите наркотици са мощни болкоуспокояващи, които могат да предизвикат сънливост, а понякога и силно чувство на благополучие, въодушевление, щастие, вълнение и радост. Те включват хероин, опиум, кодеин и наркотични болкови лекарства, които могат да бъдат предписани от лекар или закупени незаконно.
- Стимулантите са лекарства, които стимулират мозъка и нервната система. Те включват кокаин и амфетамини, като лекарства, използвани за лечение на ADHD (метилфенидат или риталин). Човек може да започне да се нуждае от по-големи количества от тези лекарства с течение на времето, за да усети същия ефект.
- Депресантите предизвикват сънливост и намаляват тревожността. Те включват алкохол, барбитурати, бензодиазепини (валиум, ативан, ксанакс), хлоралхидрат и паралдехид. Използването на тези вещества може да доведе до пристрастяване.
- LSD, мескалин, псилоцибин ("гъби") и фенциклидин (PCP, или "ангел прах") могат да накарат човек да види неща, които не са там (халюцинации) и може да доведе до психологическа зависимост.
- Марихуана (канабис или хашиш).
Има няколко етапа на употреба на наркотици, които могат да доведат до пристрастяване. Младите хора изглежда се движат по-бързо през етапите, отколкото възрастните. Етапи са:
- Експериментална употреба - Обикновено включва връстници, направени за използване за развлечение; потребителят може да се наслаждава на непокорните родители или други авторитетни фигури.
- Редовна употреба - потребителят пропуска все повече училище или работа; притеснения относно загубата на източник на наркотици; използва наркотици, за да "фиксира" негативни чувства; започва да стои далеч от приятели и семейство; могат да променят приятелите си с тези, които са редовни потребители; показва повишена толерантност и способност да се справя с лекарството.
- Проблемна или рискова употреба - Потребителят губи всякаква мотивация; не се интересува от училище и работа; има очевидни промени в поведението; мисленето за употребата на наркотици е по-важно от всички други интереси, включително отношенията; потребителят става потаен; може да започне да се занимава с наркотици, за да подпомогне навика; използването на други, по-трудни лекарства може да се увеличи; правните проблеми могат да се увеличат.
- Пристрастяване - не може да се изправи пред ежедневния живот без наркотици; отрича проблема; физическото състояние се влошава; загуба на "контрол" над употребата; може да стане самоубийство; финансовите и правните проблеми се влошават; може да са прекъснали връзките си с членове на семейството или приятели.
Симптоми
Симптомите и поведението на употребата на наркотици могат да включват:
- объркване
- Продължаване на употребата на наркотици, дори когато са увредени здравето, работата или семейството
- Епизоди на насилие
- Враждебност, когато се сблъска с наркотична зависимост
- Липса на контрол върху злоупотребата с наркотици, невъзможност да се спре или намали приема на алкохол
- Измисляне на извинения за употреба на наркотици
- Липсва работа или училище, или намаляване на работата
- Необходимост от ежедневна или редовна употреба на наркотици, за да функционира
- Пренебрегване да се яде
- Не се грижи за външния вид
- Вече не участва в дейности поради злоупотреба с наркотици
- Потайно поведение за скриване на употребата на наркотици
- Използването на наркотици, дори когато са сами
Изпити и тестове
Тестовете за лекарства (токсикологични екрани) върху проби от кръв и урина могат да покажат много химикали и лекарства в организма. Колко чувствителен е тестът зависи от самото лекарство, когато лекарството е взето, и от лабораторията за изпитване. Анализите на кръвта са по-склонни да намерят лекарство, отколкото урината, макар че медикаментозните изследвания на урината се правят по-често.
лечение
Разстройството при употребата на вещества е сериозно състояние и не е лесно за лечение. Най-добрите грижи и лечение включват обучени професионалисти.
Лечението започва с разпознаване на проблема. Въпреки че отричането е често срещан симптом на пристрастяване, хората, които са пристрастени, имат много по-малко отричане, ако се третират с емпатия и уважение, отколкото казват какво да правят или се сблъскват.
Веществото може да бъде бавно изтеглено или спряно рязко. Подкрепата за физически и емоционални симптоми, както и за запазване на лекарството (въздържание) също са от ключово значение за лечението.
- Хората с предозиране на наркотици може да се нуждаят от спешно лечение в болницата. Точното лечение зависи от използваното лекарство.
- Детоксикация (детоксикация) е рязко изтегляне на веществото в среда, където има добра подкрепа. Детоксикацията може да се извърши на стационарно или амбулаторно ниво.
- Понякога се приема друго лекарство с подобно действие или ефект върху тялото, тъй като дозата бавно намалява, за да се намалят страничните ефекти и рисковете от оттегляне. Например, за наркотична зависимост, метадон или подобни лекарства могат да бъдат използвани за предотвратяване на отнемане и продължителна употреба.
Програмите за лечение на жилища наблюдават и адресират възможните симптоми и поведение на отнемане. Тези програми използват техники, за да накарат потребителите да разпознаят поведението си и да научат как да не се връщат към използването (рецидив).
Ако лицето също има депресия или друго психично разстройство, то трябва да бъде лекувано. В много случаи, човек започва да употребява наркотици, за да се опита да лекува психично заболяване.
Групи за подкрепа
Много групи за подкрепа са на разположение в общността. Те включват:
- Анонимни наркотици (NA) - www.na.org
- Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
- Ал-Анон - al-anon.org
Повечето от тези групи следват 12-Step програма, използвана в Анонимни алкохолици (AA) www.aa.org.
SMART Recovery www.smartrecovery.org и LifeRing lifering.org са програми, които не използват 12-степенния подход. Можете да намерите други групи за поддръжка в интернет.
Outlook (Прогноза)
Употребата на вещества може да доведе до фатално предозиране. Някои хора започват отново да приемат веществата (рецидив), след като са спрели.
Усложненията на употребата на вещества включват:
- депресия
- Ракът, например, ракът в устата и стомаха, са свързани с злоупотребата с алкохол и зависимостта
- Инфекция с ХИВ или хепатит В или С чрез споделени игли
- Загуба на работа
- Проблеми с паметта и концентрацията, например, употребата на халюциноген, включително марихуана (THC)
- Проблеми със закона
- Разпадане на връзката
- Несигурни сексуални практики, които могат да доведат до нежелана бременност, полово предавани болести, ХИВ или вирусен хепатит
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на среща с вашия доставчик на здравни услуги, ако вие или член на семейството използвате вещество и искате да спрете. Също така се обадете, ако сте били отрязани от снабдяването с наркотици и сте изложени на риск от оттегляне. Повечето работодатели предлагат услуги за пренасочване на своите служители с проблеми, свързани с употребата на вещества.
Предотвратяване
Образователните програми за наркотици могат да бъдат полезни. Родителите могат да имат силно влияние върху децата си, като ги учат за вредата от употребата на вещества.
Алтернативни имена
Злоупотребата с наркотични вещества; Химическа употреба; Химическа злоупотреба; Наркомания; Пристрастяване - наркотици; Зависимост от лекарства; Незаконна употреба на наркотици; Наркотична употреба; Използване на халюциноген
Снимки
Депресия и мъже
Препратки
Американска психиатрична асоциация. Нарушения, свързани с вещества и пристрастяване. В: Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американска психиатрична публикация. 2013: 481-590.
Ковалчук А, Рийд БЦ. Нарушения на употребата на вещества. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник по семейна медицина, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 50.
Национален институт за злоупотреба с наркотици уебсайт. Наркотици, мозъци и поведение: наука за пристрастяването. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Актуализирано през юли 2014 г. Достъп 25 април 2018 г.
Stager MM. Злоупотребата с наркотични вещества. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 114.
Weiss RD. Наркотици от злоупотреби. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 34.
Дата на прегледа 3/26/2018
Актуализирано от: Fred K. Berger, MD, психиатър по пристрастяване и съдебна медицина, болница Scripps Memorial, La Jolla, CA. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип. Редакционна актуализация 07/03/2018.