Съдържание
Развитието на децата най-често се разделя на следните области:
- познавателен
- език
- Физически, като фини двигателни умения (държане на лъжица, клещи) и големи двигателни умения (контрол на главата, седене и ходене)
- социален
ФИЗИЧЕСКО РАЗВИТИЕ
Физическото развитие на детето започва в главата, след което се премества в други части на тялото. Например, сученето идва преди седене, което идва преди ходене.
Новородено до 2 месеца:
- Може да повдигне и завърти главата си, когато лежи на гърба си
- Ръцете са юмруци, ръцете са огънати
- Вратът не може да поддържа главата, когато бебето е издърпано до седнало положение
Примитивните рефлекси включват:
- Бабински рефлекс, пръстите на краката се развяват навън, когато се гали подметката на крака
- Моро рефлекс (стреса рефлекс), разширява ръцете, след това се огъва и издърпва към тялото с кратък вик; често предизвикани от силни звуци или внезапни движения
- Палмовото хващане на ръката, бебето затваря ръка и "хваща" пръста ви
- Поставянето, кракът се простира при докосване на подметката на крака
- Плантарно хващане, бебето се огъва на пръстите на краката и на предната част на стъпалото
- Вкореняване и смучене, обръща главата в търсене на зърната, когато бузата е докосната и започва да суче, когато зърната докосват устни
- Стъпалата и ходенето, предприема кратки стъпки, когато двата крака са поставени върху повърхност, с поддържано тяло
- Тонизираща шийна реакция, лявата ръка се простира, когато бебето се взира наляво, докато дясната ръка и крак се огъват навътре, и обратно
3 до 4 месеца:
- По-добрият контрол на очния мускул позволява на бебето да проследява обекти.
- Започва да контролира действията на ръцете и краката, но тези движения не са фино настроени. Бебето може да започне да използва двете си ръце, за да работи заедно, за да изпълни задачите. Детето все още не е в състояние да координира хватката, но обгръща предмети, за да ги приближи.
- Повишеното зрение позволява на бебето да разкрива предмети с изключение на фона с много малък контраст (като бутон върху блуза от същия цвят).
- Детето повдига (горната част на торса, раменете и главата) с ръце, когато лежи с лицето надолу (върху корема).
- Мускулите на шията се развиват достатъчно, за да позволят на бебето да седи с подкрепа и да държи главата нагоре.
- Примитивните рефлекси или вече са изчезнали, или започват да изчезват.
5 до 6 месеца:
- Може да седи сам, без подкрепа, само за мигове на първо и след това до 30 секунди или повече.
- Бебето започва да хване блокове или кубчета с помощта на техниката на ултрано-палмарно хващане (притискане на блока в дланта на ръката при свиване или огъване на китката), но все още не използва палеца.
- Детето се преобръща от гърба към стомаха. Когато на корема, бебето може да избута нагоре с ръце, за да вдигне раменете и главата си и да погледне наоколо или да стигне до предмети.
6 до 9 месеца:
- Обхождането може да започне
- Бебето може да ходи, докато държи ръката на възрастен
- Детето може да седи стабилно, без подкрепа, за дълги периоди от време
- Бебето се научава да седи от изправено положение
- Бебето може да се дърпа и да държи в изправено положение, докато държи мебелите
9 до 12 месеца:
- Бебето започва да се балансира, докато стои самостоятелно
- Бебето прави стъпки, държащи ръка; само няколко стъпки
СЕНЗОРНО РАЗВИТИЕ
- Изслушването започва преди раждането и е зряло при раждането. Детето предпочита човешкия глас.
- Докосване, вкус и мирис, зрели при раждането; предпочита сладък вкус.
- Виждане, новороденото може да види в диапазон от 8 до 12 инча (20 до 30 сантиметра). Цветното зрение се развива между 4 и 6 месеца. До 2 месеца може да проследява движещите се обекти до 180 градуса и предпочита лица.
- Вътрешното ухо (вестибуларното) усеща, че бебето реагира на люлеене и промени в позицията.
ЕЗИКОВО РАЗВИТИЕ
Плачът е много важен начин за общуване. До третия ден от живота на бебето майките могат да кажат вика на собственото си бебе от това на други бебета. До първия месец от живота, повечето родители могат да разберат дали викът на бебето означава глад, болка или гняв. Плачът също предизвиква разочароващо мляко на кърмещата майка (запълване на гърдата).
Размерът на плача през първите 3 месеца варира при здрави деца от 1 до 3 часа на ден. Децата, които плачат повече от 3 часа на ден, често се описват като колики. Коликите при бебетата рядко се дължат на проблем с тялото. В повечето случаи той спира на 4-месечна възраст.
Независимо от причината, прекомерният плач се нуждае от медицинска оценка. Това може да доведе до стрес в семейството, който може да доведе до насилие над деца.
0 до 2 месеца:
- Предупреждение за гласове
- Използва широк спектър от шумове за сигнализиране на нужди, като глад или болка
2 до 4 месеца:
- Coos
4 до 6 месеца:
- Прави гласни звуци ("oo," "ah")
6 до 9 месеца:
- Babbles
- Удари мехурчета ("малини")
- Смее
9 до 12 месеца:
- Имитира някои звуци
- Казва "мама" и "Дада", но не специално за тези родители
- Отговаря на прости вербални команди, като "не"
ПОВЕДЕНИЕ
Новороденото поведение се основава на шест състояния на съзнание:
- Активен плач
- Активен сън
- Сънливо се събужда
- суети
- Тих сигнал
- Тих сън
Здравите бебета с нормална нервна система могат да се движат плавно от едно състояние в друго. Сърдечната честота, дишането, мускулния тонус и движенията на тялото са различни във всяка държава.
Много телесни функции не са стабилни през първите месеци след раждането. Това е нормално и се различава от бебето до бебето. Стресът и стимулирането могат да повлияят:
- Движения на червата
- Оглавници
- Hiccupping
- Цвят на кожата
- Контрол на температурата
- повръщане
- Прозяване
Периодичното дишане, при което дишането започва и спира отново, е нормално. Това не е признак на синдром на внезапна детска смърт (SIDS). Някои бебета ще повръщат или плюят след всяко хранене, но няма нищо физически погрешно с тях. Те продължават да наддават на тегло и да се развиват нормално.
Други бебета скърцат и въздишат, докато правят движение на червата, но произвеждат меки, безкръвни изпражнения, а растежът и храненето им са добри. Това се дължи на незрелите коремни мускули, използвани за тласкане и не е необходимо да бъдат лекувани.
Цикли на сън / събуждане варират и не се стабилизират, докато бебето не е на 3 месеца. Тези цикли се случват в случайни интервали от 30 до 50 минути при раждането. Интервалите постепенно се увеличават, когато бебето узрее. До 4-месечна възраст, повечето бебета ще имат един 5-часов период на непрекъснат сън на ден.
Кърмените бебета ще се хранят на всеки 2 часа. Бебетата, хранени с формула, трябва да могат да преминат 3 часа между храненията. В периоди на бърз растеж те могат да се хранят по-често.
Не е необходимо да давате вода на бебето. Всъщност може да е опасно. Дете, което пие достатъчно, ще произвежда от 6 до 8 мокри пелени за 24 часа. Обучението на бебето да смуче биберон или собственият му палец осигурява комфорт между храненията.
БЕЗОПАСНОСТ
Безопасността е много важна за кърмачетата. Основни мерки за безопасност на етапа на развитие на детето. Например, около 4 до 6 месеца, детето може да започне да се преобръща. Затова бъдете много внимателни, докато бебето е на масата.
Помислете за следните важни съвети за безопасност:
- Бъдете наясно с отровите (домакински почистващи препарати, козметика, лекарства и дори някои растения) в дома си и ги пазете от обсега на бебето. Използвайте чекмеджетата на чекмеджето и шкафа. Публикувайте националния номер за контрол на отровата - 1-800-222-1222 - в близост до телефона.
- НЕ позволявайте на по-възрастните бебета да пълзят или да се разхождат из кухнята, докато възрастните или по-големите братя и сестри се готвят. Блокирайте кухнята с порта или поставете бебето в детска количка, столче за хранене или ясли, докато други готвят.
- НЕ пийте или носете нещо горещо, докато държите бебето, за да избегнете изгаряния. Бебетата започват да размахват ръце и да вземат предмети за 3 до 5 месеца.
- НЕ оставяйте детето само с братя и сестри или домашни любимци. Дори и по-възрастните братя и сестри може да не са готови да се справят с извънредна ситуация, ако това се случи. Домашни любимци, макар и да изглеждат нежни и любящи, могат да реагират неочаквано на виковете или грайферите на бебето, или да задушат бебето, като лежат прекалено близо.
- НЕ оставяйте бебето само на повърхност, от която детето може да се върти или да се преобърне и да падне.
- За първите 5 месеца от живота винаги поставяйте бебето на гърба си, за да заспите. Доказано е, че тази позиция намалява риска от синдром на внезапна детска смърт (SIDS). След като бебето може да се преобърне от само себе си, зрещата нервна система значително намалява риска от SIDS.
- Знаете как да се справите с аварийно задушаване в бебето, като вземете сертифициран курс чрез Американската асоциация на сърцето, Американския Червен кръст или местна болница.
- Никога не оставяйте малки предмети в рамките на достъпа на бебето, бебетата изследват околната среда, като поставят всичко, което могат да вкарат в устата си.
- Поставете бебето в подходяща седалка за кола всеки пътуване с кола, без значение колко кратко разстояние. Използвайте столче за кола, което е обърнато назад, докато бебето е на поне 1 година и тежи 20 килограма или повече, ако е възможно. След това можете спокойно да превключите към предната седалка. Най-безопасното място за столчето за кола на детето е в средата на задната седалка. Много е важно водачът да обърне внимание на шофирането, без да играе с бебето. Ако трябва да се грижите за бебето, безопасно дръпнете колата до рамото и паркирайте, преди да се опитате да помогнете на детето.
- Използвайте порти на стълбища и блокирайте помещенията, които не са "дете доказателство". Не забравяйте, че бебетата могат да се научат да пълзят или да се спускат още 6 месеца.
ПОКАНАЙТЕ ВАШАТА ОСИГУРИТЕЛЯ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО:
- Детето не изглежда добре, изглежда различно от нормалното, или не може да бъде утешено чрез задържане, люлеене или прегръдка.
- Растежът или развитието на детето не изглежда нормално.
- Вашето бебе изглежда да "губи" етапите на развитие. Например, ако вашият 9-месечен възрастен е в състояние да дръпне до стоя, но на 12 месеца вече не е в състояние да седи неподдържани.
- Вие сте загрижени по всяко време.
Снимки
Череп на новородено
Инфантилни рефлекси
Етапи на развитие
Моро рефлекс
Препратки
Фейгелман С. Първата година. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 10.
Olsson JM. Новороденото. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 9.
Дата на преразглеждане 2/16/2017
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, клиничен асистент по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.