Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/11/2017
Кожен трансплантант е парче кожа, което се отстранява чрез операция от една част на тялото и се трансплантира или прикрепя към друга област.
описание
Тази операция обикновено се прави, докато сте под обща анестезия. Това означава, че ще спите и без болка.
Здравата кожа се взема от място на тялото ви, наречено донорско място. Повечето хора, които имат присадка на кожата, имат костна трансплантация с разделена дебелина. Това отнема двата горни слоя на кожата от донорското място (епидермиса) и слоя под епидермиса (дермата).
Донорното място може да бъде всяка област на тялото. В повечето случаи това е област, която е скрита от дрехи, като седалището или вътрешната част на бедрото.
Присадката внимателно се разпръсква върху свободната зона, където се трансплантира. Той се държи на място или чрез лек натиск от добре подплатена превръзка, която я покрива, или чрез скоби или няколко малки шевове. Зоната на донорното място се покрива със стерилна превръзка за 3 до 5 дни.
Хората с по-дълбока загуба на тъкан може да се нуждаят от кожна трансплантация. Това изисква цялата дебелина на кожата от донорското място, а не само горните два слоя.
Пълната костна трансплантация е по-сложна процедура. Общите донорни места за костно-гранулиращи трансплантати включват гръдната стена, гърба или коремната стена.
Защо се изпълнява процедурата
Кожните присадки могат да бъдат препоръчани за:
- Области, където е имало инфекция, която е причинила голямо количество загуба на кожата
- Бърнс
- Козметични причини или реконструктивни операции, при които е имало увреждане на кожата или загуба на кожата
- Операция на рак на кожата
- Операции, които се нуждаят от присадки на кожата, за да се лекуват
- Венозни язви, язви на натиск или диабетни язви, които не заздравяват
- Много големи рани
- Рана, която хирургът не е успял да затвори правилно
При присаждане на много тъкани се извършват присадки с пълна плътност. Това може да се случи при открити фрактури на долния крак или след тежки инфекции.
Рискове
Рисковете за анестезията са:
- Реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
Рисковете за тази операция са:
- Кървене
- Хронична болка (рядко)
- Инфекция
- Загуба на присадена кожа (присадката не заздравява, или бавно присаждане)
- Намалено или загубено усещане за кожата или повишена чувствителност
- изплашване
- Обезцветяване на кожата
- Неравномерна повърхност на кожата
Преди процедурата
Кажете на Вашия хирург или медицинска сестра:
- Какви лекарства приемате, дори лекарства или билки, които сте си купили без рецепта.
- Ако сте пили много алкохол.
През дните преди операцията:
- Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен, варфарин (Coumadin) и други.
- Попитайте Вашия хирург кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
- Ако пушите, опитайте да спрете. Пушенето увеличава шансовете ви за проблеми като бавно заздравяване. Посъветвайте се с Вашия лекар за отказване от помощ.
В деня на операцията:
- Следвайте инструкциите за това кога да спрете да ядете и пиете.
- Вземете лекарствата, които вашият хирург ви е казал да вземете с малка глътка вода.
След процедурата
Трябва да се възстановите бързо след раздробяването на кожата. Присадките с пълна дебелина се нуждаят от по-дълго време за възстановяване. Ако сте получили този вид присадка, може да се наложи да останете в болницата от 1 до 2 седмици.
След като сте изписани от болницата, следвайте инструкциите как да се грижите за присаждането на кожата, включително:
- Носете превръзка за 1 до 2 седмици. Попитайте вашия доставчик как трябва да се грижите за превръзката, като например да я предпазите от навлажняване.
- Защита на присадката от травма в продължение на 3 до 4 седмици. Това включва избягване на удари или извършване на упражнения, които могат да наранят или разтегнат присадката.
- Получаване на физиотерапия, ако Вашият хирург го препоръчва.
Outlook (Прогноза)
Повечето присадки на кожата са успешни, но някои не се лекуват добре. Може да се нуждаете от втори трансплантант.
Алтернативни имена
Трансплантация на кожата; Автотрансплантация на кожата; FTSG; STSG; Присадка на кожата с делителна дебелина; Кожен трансплантант с пълна дебелина
Инструкции за пациента
- Предотвратяване на язви от налягане
- Хирургична грижа за рани - отворена
Снимки
Присаждане на кожата
Кожни слоеве
Кожната присадка - серия
Препратки
McGrath MH, Pomerantz JH. Пластична операция. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 68.
Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Присаждане на кожата. В: Neligan PC, ed. Пластична операция, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 17.
Дата на преразглеждане 2/11/2017
Обновен от: Дебра Г. Уечър, MD, FACS, обща хирургична практика, специализирана в рака на гърдата, Медицински център Вирджиния Мейсън, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.