Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Съображенията
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 6/10/2018
Лимфангиограма е специална рентгенова снимка на лимфните възли и лимфните съдове. Лимфните възли произвеждат бели кръвни клетки (лимфоцити), които подпомагат борбата с инфекциите. Лимфните възли също филтрират и улавят раковите клетки.
Лимфните възли и съдове не се виждат на нормална рентгенова снимка, така че в тялото се инжектира багрило или радиоизотоп (радиоактивно съединение), за да се подчертае изследваната област.
Как се провежда теста
Може да Ви бъде предложено лекарство, което да Ви помогне да се отпуснете преди теста.
Седите в специален стол или на рентгенова маса. Доставчикът на здравеопазването почиства краката ви и след това инжектира малко количество синя боя в областта (наречена лента) между пръстите на краката.
Тънки, синкави линии се появяват на върха на крака в рамките на 15 минути. Тези линии идентифицират лимфните канали. Доставчикът изтръгва зоната, прави малък хирургичен разрез близо до една от по-големите сини линии и вмъква тънка гъвкава тръба в лимфен канал. Това се прави на всеки крак. Багрилото (контрастната среда) протича през тръбата много бавно, за период от 60 до 90 минути.
Може да се използва и друг метод. Вместо да инжектирате синя боя между пръстите на краката си, Вашият доставчик може да вцепене кожата в слабините и след това да постави тънка игла под ултразвуково ръководство в лимфен възел в слабините. Контрастът ще бъде инжектиран през иглата и в лимфния възел с помощта на тип помпа, наречена инсуфлатор.
Вид рентгенов апарат, наречен флуороскоп, проектира изображенията на телевизионен монитор. Доставчикът използва изображенията, за да проследи боята, тъй като се разпространява през лимфната система нагоре по краката, слабините и по гърба на коремната кухина.
След като багрилото се инжектира напълно, катетърът се отстранява и се използват шевове за затваряне на хирургичното рязане. Районът е превързан. Правят се рентгенови лъчи на краката, таза, корема и гърдите. На следващия ден може да се направят още рентгенови лъчи.
Ако тестът е направен, за да се види дали ракът на гърдата или меланомата се е разпространил, синята боя се смесва с радиоактивно съединение. Снимките се вземат, за да се наблюдава как веществото се разпространява към други лимфни възли. Това може да помогне на вашия доставчик да разбере по-добре къде се е разпространил ракът, когато се извършва биопсия.
Как да се подготвим за теста
Трябва да подпишете формуляр за съгласие. Може да бъдете помолени да не ядете или пиете няколко часа преди теста. Може да пожелаете да изпразните пикочния си мехур точно преди теста.
Кажете на доставчика, ако сте бременна или имате проблеми с кървенето. Също така имайте предвид, ако сте имали алергична реакция към рентгеноконтрастния материал или някакво съдържащо йод вещество.
Ако провеждате този тест с биопсия на лимфните възли (за рак на гърдата и меланом), тогава ще трябва да се подготвите за операционната зала. Хирург и анестезиолог ще ви кажат как да се подготвите за процедурата.
Как ще се почувства теста
Някои хора усещат кратко ужилване, когато се инжектират сините багрила и обезболяващи лекарства. Може да почувствате натиск, тъй като боята започва да тече в тялото ви, особено зад коленете и в областта на слабините.
Хирургичните срезове ще бъдат болки в продължение на няколко дни. Синята боя причинява обезцветяване на кожата, урината и изпражненията за около 2 дни.
Защо се извършва теста
Използва се лимфангиограма с биопсия на лимфните възли, за да се определи възможното разпространение на рак и ефективността на терапията с рак.
Контрастното багрило и рентгенови лъчи се използват, за да се определи причината за подуване на ръката или крака и да се провери за заболявания, които могат да бъдат причинени от паразити.
Допълнителни условия, при които може да се извърши изпитването: t
- Ходжкин лимфом
- Неходжкинов лимфом
Какво означава необичайни резултати
Увеличените лимфни възли (подути жлези), които имат пенест вид, могат да бъдат признак на рак на лимфата.
Възли или части от възлите, които не се пълнят с боята, предполагат блокиране и могат да бъдат признак за разпространение на рак през лимфната система. Блокирането на лимфните съдове може да бъде причинено от тумор, инфекция, нараняване или предишна операция.
Говорете с доставчика си за значението на вашите конкретни резултати от теста.
Рискове
Рисковете, свързани с инжектирането на багрилото (контрастното вещество) могат да включват:
- Алергична реакция
- Треска
- Инфекция
- Възпаление на лимфните съдове
Ниска радиационна експозиция. Въпреки това, повечето експерти смятат, че рискът от повечето рентгенови лъчи е по-малък от другите рискове, които приемаме всеки ден. Бременните жени и децата са по-чувствителни към рисковете от рентгеновото лъчение.
Съображенията
Багрилото (контрастното вещество) може да остане в лимфните възли до 2 години.
Алтернативни имена
лимфография; Lymphangiography
Снимки
Лимфна система
Lymphangiogram
Препратки
Ruehm SG. Клинични прояви на лимфната болест. В: Mauro М.А., Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Интервенции с изображения, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 122.
Witte MH, Bernas MJ. Лимфна патофизиология. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия на Ръдърфорд и ендоваскуларна терапия, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 10.
Дата на преразглеждане 6/10/2018
Актуализиран от: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, асистент по интервенционна радиология и хирургия в Медицинския факултет на Университета на Пенсилвания, с опит в съдова интервенционна радиология и хирургична критична грижа, Филаделфия, Пенсилвания. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.