Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Съображенията
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/22/2018
Коронарната ангиография е процедура, която използва специална боя (контрастен материал) и рентгенови лъчи, за да се види как кръвта тече през артериите в сърцето.
Как се провежда теста
Коронарната ангиография често се прави заедно със сърдечна катетеризация. Това е процедура, която измерва натиска в сърдечните камери.
Преди началото на теста ще Ви бъде дадено леко успокоително, за да ви помогне да се отпуснете.
Една част от тялото ви (ръката или слабините) се почиства и вцепенява с местно обезболяващо лекарство (упойка). Кардиологът преминава през тънка куха тръба, наречена катетър, през артерията и внимателно я премества в сърцето. Рентгеновите изображения помагат на лекаря да постави катетъра.
След като катетърът е на мястото си, в катетъра се инжектира багрило (контрастен материал). Снимат се рентгенови изображения, за да се види как багрилото се движи през артерията. Боята помага да се подчертаят блокирането на кръвния поток.
Процедурата най-често трае от 30 до 60 минути.
Как да се подготвим за теста
Не трябва да ядете или пиете нищо за 8 часа преди началото на теста. Може да се наложи да останете в болницата вечерта преди теста. В противен случай ще се регистрирате в болницата сутринта на теста.
Ще носите болнична рокля. Трябва да подпишете формуляр за съгласие преди теста. Вашият доставчик на здравни услуги ще обясни процедурата и рисковете.
Кажете на доставчика си, ако:
- Имате алергия към някакви лекарства или ако в миналото сте имали лоша реакция към контрастен материал
- Взимат Виагра
- Може да е бременна
Как ще се почувства теста
В повечето случаи ще бъдете будни по време на теста. Може да почувствате известно налягане в мястото, където се поставя катетъра.
Може да усетите зачервяване или усещане за топлина след инжектиране на багрилото.
След теста катетърът се отстранява. Може да почувствате натиск върху мястото на поставяне, за да предотвратите кървене. Ако катетърът се постави в слабините, ще бъдете помолени да лежите по гръб за няколко часа до няколко часа след теста, за да избегнете кървене. Това може да причини лек дискомфорт в гърба.
Защо се извършва теста
Коронарната ангиография може да се направи, ако:
- За първи път имате ангина.
- Вашата ангина, която се влошава, не изчезва, се появява по-често или се случва в покой (наричана нестабилна ангина).
- Имате аортна стеноза или друг проблем с клапан.
- Имате атипична болка в гърдите, когато другите тестове са нормални.
- Изпитали сте анормален стрес тест на сърцето.
- Ще имате операция на сърцето си и сте изложени на висок риск от заболяване на коронарните артерии.
- Имате сърдечна недостатъчност.
- Имате диагноза инфаркт.
Нормални резултати
Има нормално подаване на кръв към сърцето и липса на запушвания.
Какво означава необичайни резултати
Анормален резултат може да означава, че имате блокирана артерия. Тестът може да покаже колко коронарни артерии са блокирани, къде са блокирани и тежестта на блокажите.
Рискове
Сърдечната катетеризация носи леко повишен риск в сравнение с други сърдечни тестове. Въпреки това, тестът е много безопасен, когато се извършва от опитен екип.
Като цяло рискът от сериозни усложнения варира от 1 на 1000 до 1 на 500. Рисковете от процедурата включват следното:
- Сърдечна тампонада
- Нередовни пулсации
- Травма на сърдечна артерия
- Ниско кръвно налягане
- Алергична реакция за контрастно оцветяване или лекарство, приложено по време на изследването
- Удар
- Сърдечен удар
Съображенията, свързани с всеки тип катетеризация, включват следното:
- По принцип съществува риск от кървене, инфекция и болка на мястото на IV или катетъра.
- Винаги има много малък риск меките пластмасови катетри да повредят кръвоносните съдове или околните структури.
- Кръвните съсиреци могат да се образуват на катетрите и по-късно да блокират кръвоносните съдове другаде в тялото.
- Контрастното багрило може да увреди бъбреците (особено при хора с диабет или преди проблеми с бъбреците).
Съображенията
Ако се установи запушване, вашият доставчик може да извърши перкутанна коронарна интервенция (PCI), за да отвори блокажа. Това може да стане по време на същата процедура, но може да се забави по различни причини.
Алтернативни имена
Сърдечна ангиография; Ангиография - сърце; Ангиограма - коронарна; ИБС - ангиография; CAD - ангиография; Ангина - ангиография; Сърдечно заболяване - ангиография
Снимки
Коронарна ангиография
Препратки
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS фокусира актуализацията на ръководството за диагностика и управление на пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно насоките за практиката и Американска асоциация за гръдна хирургия, асоциация за превантивни сърдечно-съдови сестри, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции и Общество на гръдните хирурзи. J Am Coll Cardiol, 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Керн М. Катетеризация и ангиография. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 57.
Mehran R, Dangas GD. Коронарна артериография и интраваскуларна образна диагностика. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 20.
Дата на преразглеждане 2/22/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.