Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/22/2018
Стрес-ехокардиографията е тест, който използва ултразвуково изследване, за да покаже колко добре работи сърдечният ви мускул, за да изпомпва кръв към тялото ви. Най-често се използва за откриване на намаляване на притока на кръв към сърцето от стесняване на коронарните артерии.
Как се провежда теста
Този тест се прави в медицински център или в кабинет на доставчика на здравни услуги.
Първо ще бъде направена ехокардиограма за почивка. Докато лежите на лявата си страна с лявата ръка навън, към гърдите ви се държи малко устройство, наречено трансдюсер. Специален гел се използва, за да помогне на ултразвуковите вълни да стигнат до сърцето ви.
Повечето хора ще ходят на бягаща пътека (или педал на велосипед за упражнения). Бавно (на всеки 3 минути), ще бъдете помолени да вървите (или педала) по-бързо и по наклон. Това е като да бъдеш помолен да вървиш бързо или да тичаш на хълм.
В повечето случаи ще трябва да ходите или да педалите около 5 до 15 минути, в зависимост от Вашето ниво на годност и възраст. Вашият доставчик ще ви помоли да спрете:
- Когато сърцето ви бие с целта
- Когато сте твърде уморени, за да продължите
- Ако имате болка в гърдите или промяна в кръвното Ви налягане, което тревожи доставчика, който прилага теста
Ако не можете да тренирате, ще получите лекарство като добутамин през вена (интравенозна линия). Това лекарство ще направи вашето сърце по-бързо и по-силно, подобно на това, когато тренирате.
Вашето кръвно налягане и сърдечен ритъм (ЕКГ) ще бъдат наблюдавани по време на цялата процедура.
Още изображения на ехокардиограма ще бъдат взети, докато сърдечната Ви честота се увеличава, или когато достигне своя връх. Изображенията ще покажат дали някакви части от сърдечния мускул не работят добре, когато сърдечната честота се увеличава. Това е знак, че част от сърцето може да не получава достатъчно кръв или кислород поради стеснени или блокирани артерии.
Как да се подготвим за теста
Попитайте Вашия доставчик дали трябва да приемате някое от вашите рутинни лекарства в деня на теста. Някои лекарства могат да попречат на резултатите от теста. Никога не спирайте да приемате никакви лекарства, без първо да се консултирате с вашия лекар.
Важно е да уведомите Вашия лекар, ако сте приели някое от следните лекарства през последните 24 часа (1 ден):
- Силденафил цитрат (виагра)
- Тадалафил (Cialis)
- Vardenafil (Левитра)
НЕ яжте или пийте поне 3 часа преди теста.
Носете широки, удобни дрехи. Преди теста ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие.
Как ще се почувства теста
Електроди (проводящи лепенки) ще бъдат поставени на гърдите, ръцете и краката, за да записват активността на сърцето.
Маншетът на кръвното налягане на ръката ви ще бъде напомпан на всеки няколко минути, което ще предизвика усещане за притискане, което може да се почувства стегнато.
Рядко хората усещат дискомфорт в гърдите, допълнителни или прескочени сърдечни удари, замаяност, главоболие, гадене или задух по време на теста.
Защо се извършва теста
Тестът се провежда, за да се види дали вашият сърдечен мускул получава достатъчно кръв и кислород, когато работи усилено (при стрес).
Вашият лекар може да поръча този тест, ако:
- Имате нови симптоми на ангина или болка в гърдите
- Имате ангина, която се влошава
- Наскоро сте имали инфаркт
- Ще имате операция или ще започнете тренировъчна програма, ако имате висок риск от сърдечни заболявания
- Имате проблеми със сърдечната клапа
Резултатите от този стрес тест могат да помогнат на вашия доставчик:
- Определете колко добре работи лечението на сърцето и ако е необходимо, променете лечението си
- Определете колко добре се изпомпва сърцето ви
- Диагностицирайте заболяване на коронарните артерии
- Вижте дали сърцето ви е твърде голямо
Нормални резултати
Нормалният тест най-често означава, че сте имали възможност да упражнявате толкова дълго, колкото повече или по-дълго от повечето хора на вашата възраст и пол. Също така не сте имали симптоми или относно промени в кръвното налягане и Вашия ЕКГ. Вашите сърдечни снимки показват, че всички части на сърцето ви реагират на повишен стрес чрез по-силно изпомпване.
Нормален резултат означава, че притока на кръв през коронарните артерии вероятно е нормален.
Значението на резултатите от теста зависи от причината за теста, възрастта ви и историята на сърцето и други медицински проблеми.
Какво означава необичайни резултати
Ненормалните резултати могат да се дължат на:
- Намален приток на кръв към част от сърцето. Най-вероятната причина е стесняване или блокиране на артериите, които доставят сърдечния ви мускул.
- Белези на сърдечния мускул, дължащи се на миокарден инфаркт.
След теста може да се наложи:
- Поставяне на ангиопластика и стент
- Промени в сърдечните лекарства
- Коронарна ангиография
- Хирургия на байпас на сърцето
Рискове
Рисковете са много ниски. Здравните специалисти ще Ви наблюдават по време на цялата процедура.
Редки усложнения включват:
- Ненормален сърдечен ритъм
- Припадък (синкоп)
- Сърдечен удар
Алтернативни имена
Ехокардиографски стрес тест; Стрес тест - ехокардиография; CAD - стресова ехокардиография; Коронарна артериална болест - стрес ехокардиография; Болка в гърдите - стресова ехокардиография; Ангина - стрес ехокардиография; Сърдечни заболявания - стрес ехокардиография
Снимки
Сърце, разрез през средата
Сърце, изглед отпред
Процес на развитие на атеросклероза
Препратки
Боден WE. Ангина пекторис и стабилна исхемична болест на сърцето. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS фокусира актуализацията на ръководството за диагностика и управление на пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно насоките за практиката и Американска асоциация за гръдна хирургия, асоциация за превантивни сърдечно-съдови сестри, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции и Общество на гръдните хирурзи. J Am Coll Cardiol, 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ехокардиография. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 14.
Дата на преразглеждане 2/22/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.