Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Съображенията
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 6/18/2018
Ядреният стрес тест е метод за изобразяване, който използва радиоактивен материал, за да покаже колко добре кръвта се влива в сърдечния мускул, както в покой, така и по време на активност.
Как се провежда теста
Този тест се прави в медицински център или в кабинет на доставчика на здравни услуги. Извършва се на етапи:
Започва се интравенозна (IV) линия.
- Радиоактивно вещество, като талий или сестамиби, ще бъде инжектирано в една от вашите вени.
- Ще легнете и изчакайте между 15 и 45 минути.
- Специална камера ще сканира сърцето ви и ще създаде снимки, за да покаже как веществото е пътувало през кръвта ви и в сърцето ви.
Повечето хора след това ще ходят на бягаща пътека (или педал на тренировъчна машина).
- След като бягащата пътека започне да се движи бавно, ще бъдете помолени да вървите (или педала) по-бързо и по наклон.
- Ако не можете да тренирате, може да Ви бъде приложено лекарство, наречено вазодилататор (като аденозин или персантин). Това лекарство се разширява (разширява) сърдечните артерии.
- В други случаи може да получите лекарство (добутамин), което ще направи сърцето ви по-бързо и по-силно, подобно на това, когато тренирате.
Вашето кръвно налягане и сърдечен ритъм (ЕКГ) ще бъдат наблюдавани по време на теста.
Когато сърцето ви работи толкова силно, колкото може, радиоактивното вещество се инжектира отново в една от вашите вени.
- Ще изчакате от 15 до 45 минути.
- Отново специалната камера ще сканира сърцето ви и ще създаде снимки.
- Може да ви бъде позволено да ставате от масата или стола и да хапнете или да изпиете.
Вашият доставчик ще сравни първия и втория набор от снимки с помощта на компютър. Това може да помогне да се установи дали имате сърдечно заболяване или ако сърдечните заболявания се влошават.
Как да се подготвим за теста
Трябва да носите удобни дрехи и обувки с подметки, които не са подвижни. Може да бъдете помолени да не ядете или пиете след полунощ. Ще трябва да имате няколко глътки вода, ако трябва да приемате лекарства.
Трябва да избягвате кофеина за 24 часа преди теста. Това включва:
- Чай и кафе
- Всички сода, дори и такива, които са обозначени без кофеин
- Шоколадови бонбони и някои болкоуспокояващи средства, които съдържат кофеин
Много лекарства могат да попречат на резултатите от кръвните тестове.
- Вашият доставчик ще Ви каже дали трябва да спрете приема на каквито и да е лекарства, преди да започнете този тест.
- НЕ спирайте или сменяйте лекарствата си, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
Как ще се почувства теста
По време на теста някои хора се чувстват:
- Болка в гърдите
- умора
- Мускулни крампи в краката или краката
- Задух
Ако Ви се прилага вазодилататорното лекарство, може да почувствате ужилване, докато се инжектира лекарството. Това е последвано от чувство на топлина. Някои хора също имат главоболие, гадене и чувство, че сърцето им се състезава.
Ако Ви се дават лекарства, които да направят сърцето ви по-силно и по-бързо (добутамин), може да имате главоболие, гадене или сърцето Ви може да удари по-бързо и по-силно.
Рядко по време на изпитанията хората изпитват:
- Дискомфорт в гърдите
- виене на свят
- Сърцебиене
- Задух
Ако някой от тези симптоми се появи по време на теста, кажете на лицето, което извършва теста веднага.
Защо се извършва теста
Тестът се прави, за да се види дали вашият сърдечен мускул получава достатъчно кръв и кислород, когато работи усилено (при стрес).
Вашият доставчик може да поръча този тест, за да разбере:
- Колко добре се прилага лечение (лекарства, ангиопластика или сърдечна операция).
- Ако имате висок риск от сърдечно заболяване или усложнения.
- Ако планирате да започнете тренировъчна програма или имате операция.
- Причината за нова болка в гърдите или влошаване на стенокардия.
- Какво можете да очаквате след инфаркт.
Резултатите от ядрения стрес тест могат да помогнат:
- Определете колко добре се изпомпва сърцето ви
- Определете правилното лечение за коронарна болест на сърцето
- Диагностицирайте заболяване на коронарните артерии
- Вижте дали сърцето ви е твърде голямо
Нормални резултати
Нормалният тест най-често означава, че сте били в състояние да упражнявате толкова дълго, колкото повече или по-дълго от повечето хора на вашата възраст и пол. Също така не сте имали симптоми или промени в кръвното налягане, ЕКГ или образите на сърцето, които са предизвикали безпокойство.
Нормален резултат означава, че притока на кръв през коронарните артерии вероятно е нормален.
Значението на резултатите от теста зависи от причината за теста, възрастта ви и историята на сърцето и други медицински проблеми.
Какво означава необичайни резултати
Ненормалните резултати могат да се дължат на:
- Намален приток на кръв към част от сърцето. Най-вероятната причина е стесняване или блокиране на една или повече от артериите, които доставят сърдечния ви мускул.
- Белези на сърдечния мускул, дължащи се на предишен сърдечен удар.
След теста може да се наложи:
- Поставяне на ангиопластика и стент
- Промени в сърдечните лекарства
- Коронарна ангиография
- Хирургия на байпас на сърцето
Рискове
Усложненията са редки, но могат да включват:
- аритмии
- Повишена ангина болка по време на теста
- Проблеми с дишането или реакции, подобни на астма
- Екстремни колебания в кръвното налягане
- Кожни обриви
Вашият доставчик ще обясни рисковете преди теста.
Съображенията
В някои случаи други органи и структури могат да доведат до фалшиво положителни резултати. Въпреки това, могат да се предприемат специални стъпки, за да се избегне този проблем.
Може да се нуждаете от допълнителни тестове, като сърдечна катетеризация, в зависимост от резултатите от теста.
Алтернативни имена
Стрес тест Sestamibi; MIBI стрес тест; Миокардна перфузионна сцинтиграфия; Стрес тест на Добутамин; Персантинов стрес тест; Талиев стрес тест; Стрес тест - ядрен; Аденозин стрес тест; Regadenoson стрес тест; CAD - ядрен стрес; Коронарна болест на сърцето - ядрен стрес; Ангина - ядрен стрес; Болка в гърдите - ядрен стрес
Снимки
Ядрено сканиране
Предни сърдечни артерии
Препратки
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Насоки на AHA / ACC за управление на пациенти с остри коронарни синдроми, които не са с ST-елевация: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно насоките за практиката. J Am Coll Cardiol, 2014; 64 (24): Е139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS фокусира актуализацията на ръководството за диагностика и управление на пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно насоките за практиката и Американска асоциация за гръдна хирургия, асоциация за превантивни сърдечно-съдови сестри, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции и Общество на гръдните хирурзи. J Am Coll Cardiol, 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kramer CM, Beller GA, Hagspiel KD. Неинвазивно сърдечно изобразяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 56.
Udelson JE, Dilsizian V, Bono RO. Ядрена кардиология. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 16.
Дата на преразглеждане 6/18/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.