Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Препратки
- Дата на преразглеждането 4/18/2017
Meniscal трансплантация на алографт е хирургична операция, при която менискусът - c-образен хрущял в коляното - се поставя в коляното. Новият менискус е взет от човек, който е умрял (труп) и е дарил тъканта си.
описание
Ако Вашият лекар установи, че сте добър кандидат за трансплантация на мениск, рентгенови лъчи или ЯМР на Вашето коляно обикновено се вземат за намиране на мениск, който ще пасне на Вашето коляно. Дареният менискус се тества в лабораторията за заболявания и инфекции.
Други операции, като ремонт на сухожилия или хрущял, могат да се правят по време на трансплантацията на менискуса или при отделна операция.
Вие вероятно ще получите обща анестезия преди тази операция. Това означава, че ще спите и не можете да усетите болка. Или може да имате регионална анестезия. Вашата област на крака и коляното ще бъде вцепенена, така че да не усещате никаква болка. Ако получавате регионална анестезия, ще Ви се дават и лекарства, които ще Ви заспят много по време на операцията.
По време на операцията:
- Трансплантацията на менискуса обикновено се извършва с артроскопия на коляното. Хирургът прави две или три малки срезове около коляното. Солената вода (физиологичен разтвор) ще бъде изпомпвана в коляното ви, за да надуе коляното.
- Артроскопът се вкарва в коляното през малък разрез. Обхватът е свързан с видео монитор в операционната зала.
- Хирургът проверява хрущяла и сухожилията на коляното Ви, потвърждавайки, че е подходящ трансплантация на менискуса и че нямате тежък артрит на коляното.
- Новият менискус е подготвен да пасва правилно на коляното.
- Ако някоя тъкан остане от стария ви мениск, тя се отстранява.
- Новият менискус се поставя в коляното и се зашива (зашива) на място. За задържане на менискуса могат да се използват винтове или други устройства.
След като операцията приключи, разрезите се затварят. Над раната се поставя превръзка. По време на артроскопията повечето хирурзи правят снимки от процедурата от видеомонитора, за да ви покажат какво е намерено и какво е направено.
Защо се изпълнява процедурата
Два хрущялни пръстена са в центъра на всяко коляно. Единият е от вътрешната страна (междинен менискус), а единият е отвън (страничен менискус). Когато менискът е разкъсан, той обикновено се отстранява чрез артроскопия на коляното. Някои хора все още могат да имат болка след отстраняване на менискуса.
Трансплантацията на менискуса поставя нов менискус в коляното, където липсва менискуса. Тази процедура се прави само когато сълзите на мениска са толкова тежки, че всички или почти всички от хрущя на менискуса са разкъсани или трябва да бъдат отстранени. Новият менискус може да помогне с болки в коляното и евентуално да предотврати бъдещия артрит.
Трансплантацията на менискус може да се препоръча за проблеми с коляното като:
- Неспособност за спортуване или други дейности
- Болка в коляното
- Коляното, което отстъпва
- Нестабилно коляно
- Устойчиво подуване на коляното
Рискове
Рисковете за анестезията и операцията като цяло са:
- Алергични реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
- Кървене, кръвни съсиреци, инфекция
Рисковете за операция по трансплантация на мениска са:
- Увреждане на нервите
- Скованост на коляното
- Неуспех на операцията за облекчаване на симптомите
- Неуспехът на менискуса да се излекува
- Разкъсване на новия менискус
- Заболяване от трансплантиран менискус
- Болка в коляното
- Слабост на коляното
Преди процедурата
Кажете на Вашия лекар какви лекарства приемате. Това включва лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта.
През 2 седмици преди операцията:
- Може да бъдете помолени да спрете приема на разредители за кръв. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) и други лекарства.
- Посъветвайте се с вашия доставчик кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
- Ако имате диабет, сърдечно заболяване или други медицински състояния, Вашият хирург ще Ви помоли да посетите Вашия лекар, който Ви лекува за тези състояния.
- Кажете на Вашия лекар, ако сте пили много алкохол, повече от 1 или 2 питиета на ден.
- Ако пушите, опитайте да спрете. Помолете вашия доставчик за помощ. Пушенето може да забави зарастването на раната и костите.
- Кажете на Вашия хирург, ако развиете настинка, грип, висока температура, херпес или друг вид заболяване преди операцията. Може да се наложи процедурата да бъде отложена.
В деня на операцията:
- Следвайте инструкциите за това кога да спрете да ядете и пиете преди операцията.
- Вземете лекарствата, които Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
- Следвайте инструкциите за това кога да пристигнете в болницата. Не забравяйте да пристигнете навреме.
След процедурата
Следвайте инструкциите за освобождаване и самообслужване, които получавате.
След операцията вероятно ще носите скоба за коляното през първите 6 седмици. Ще ви трябват патерици в продължение на 6 седмици, за да предотвратите натоварването на коляното. Вероятно ще можете да преместите коляното веднага след операцията. По този начин се предотвратява скованост. Болката обикновено се управлява с лекарства.
Физическата терапия може да ви помогне да си възвърнете движението и силата на коляното. Терапията продължава между 4 и 6 месеца.
Колко скоро можете да се върнете на работа зависи от вашата работа. Може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца. Това може да отнеме 6 месеца до една година, за да се върнете към дейностите и спорта.
Outlook (Прогноза)
Трансплантацията на менискусов алографт е трудна операция и възстановяването е трудно. Но за хората, на които липсва менискуса и имат болка, може да бъде много успешен. Повечето хора имат по-малко болки в коляното след тази процедура.
Алтернативни имена
Трансплантация на менискуса; Хирургия - трансплантация на коляното - менискуса; Хирургия - коляно - хрущял; Артроскопия - трансплантация на коляното - менискуса
Инструкции за пациента
- Артроскопия на коляното - отделяне
Препратки
Maak TG, Rodeo SA. Увреждания от менискални заболявания. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедичната спортна медицина на Деле и Дрез: Принципи и практика, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 96.
Филипс Б.Б., Михалко МЮ. Артроскопия на долния крайник. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативната ортопедия на Кембъл, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 51.
Дата на преразглеждането 4/18/2017
Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.