гангрена

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 12 Август 2021
Дата На Актуализиране: 1 Ноември 2024
Anonim
Гангрена стопы. Первые признаки. Влажная? Gangrene. Сахарный диабет.
Видео: Гангрена стопы. Первые признаки. Влажная? Gangrene. Сахарный диабет.

Съдържание

Гангрената е смъртта на тъканите в част от тялото.


Причини

Гангрена се случва, когато част от тялото губи кръвоснабдяването. Това може да се случи от нараняване, инфекция или други причини. Имате по-висок риск от гангрена, ако имате:

  • Тежко нараняване
  • Болест на кръвоносните съдове (като артериосклероза, наричана още закаляване на артериите, в ръцете или краката)
  • Диабет
  • Потискане на имунната система (например от ХИВ / СПИН или химиотерапия)
  • хирургия

Симптоми

Симптомите зависят от мястото и причината за гангрената. Ако кожата е засегната или гангрената е близо до кожата, симптомите могат да включват:

  • Обезцветяване (синьо или черно, ако кожата е засегната; червена или бронзова, ако засегнатата област е под кожата)
  • Разряд с мирис на фал
  • Загуба на усещане в района (което може да се случи след силна болка в района)

Ако засегнатата област е вътре в тялото (като гангрена на жлъчния мехур или гангрена), симптомите могат да включват:


  • объркване
  • Треска
  • Газ в тъканите под кожата
  • Общо лошо чувство
  • Ниско кръвно налягане
  • Устойчива или силна болка

Изпити и тестове

Лекарят може да диагностицира гангрена от физически преглед. Освен това могат да се използват следните тестове и процедури за диагностициране на гангрена:

  • Артериограма (специална рентгенова снимка, за да видите блокиране на кръвоносните съдове), за да помогнете за планиране на лечението за заболяване на кръвоносните съдове
  • Кръвни тестове (броят на белите кръвни клетки [WBC] може да бъде висок)
  • КТ за изследване на вътрешните органи
  • Култура на тъканта или течността от рани за идентифициране на бактериална инфекция
  • Изследване на тъкан под микроскоп за търсене на клетъчна смърт
  • Рентгенови лъчи

лечение

Гангрената изисква спешна оценка и лечение. Като цяло, мъртвите тъкани трябва да се отстранят, за да се даде възможност за заздравяване на околните живи тъкани и да се предотврати по-нататъшната инфекция. В зависимост от района, който има гангрена, общото състояние на човека и причината за гангрената, лечението може да включва:


  • Ампутира частта на тялото, която има гангрена
  • Аварийна операция за откриване и отстраняване на мъртва тъкан
  • Операция за подобряване на кръвоснабдяването на района
  • Антибиотици
  • Повтарящи се операции за отстраняване на мъртва тъкан (дебридмент)
  • Лечение в интензивното отделение (за тежко болни хора)
  • Хипербарна кислородна терапия за подобряване на количеството кислород в кръвта

Outlook (Прогноза)

Какво да очаквате зависи от това къде се намира гангрената в тялото, колко гангрена има и цялостното състояние на човека. Ако лечението е забавено, гангрената е обширна или лицето има други значими медицински проблеми, лицето може да умре.

Възможни усложнения

Усложненията зависят от това къде в организма е гангрената, колко гангрена има, причината за гангрената и общото състояние на човека. Усложненията могат да включват:

  • Увреждане от ампутация или отстраняване на мъртва тъкан
  • Продължително заздравяване на рани или необходимост от реконструктивна хирургия, като присаждане на кожата

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако:

  • Раната не се лекува или има чести рани в дадена област
  • Една част от кожата ви става синя или черна
  • Има неприятна миризма от всяка рана на тялото ви
  • Имате постоянна, необяснима болка в даден район
  • Имате постоянна, необяснима треска

Предотвратяване

Гангрената може да бъде предотвратена, ако се лекува преди необратимо увреждане на тъканта. Раните трябва да се лекуват правилно и да се наблюдават внимателно за признаци на инфекция (като разпространение на зачервяване, подуване или дренаж) или невъзможност за заздравяване.

Хората с диабет или заболявания на кръвоносните съдове трябва редовно да изследват краката си за признаци на нараняване, инфекция или промяна в цвета на кожата и да потърсят грижи, ако е необходимо.

Снимки


  • гангрена

Препратки

Beaulieu P, Mansour MA. Гангрена на крака. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия, 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 1061-1067.

Кумар В, Аббас АК, Астър JC. Клетъчни реакции на стрес и токсични инсулти: адаптация, нараняване и смърт. В: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Робинс и котранската патологична основа на заболяването, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 2.

Дата на преразглеждане 27.7.2017 г.

Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.