Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 27.7.2017 г.
Гангрената е смъртта на тъканите в част от тялото.
Причини
Гангрена се случва, когато част от тялото губи кръвоснабдяването. Това може да се случи от нараняване, инфекция или други причини. Имате по-висок риск от гангрена, ако имате:
- Тежко нараняване
- Болест на кръвоносните съдове (като артериосклероза, наричана още закаляване на артериите, в ръцете или краката)
- Диабет
- Потискане на имунната система (например от ХИВ / СПИН или химиотерапия)
- хирургия
Симптоми
Симптомите зависят от мястото и причината за гангрената. Ако кожата е засегната или гангрената е близо до кожата, симптомите могат да включват:
- Обезцветяване (синьо или черно, ако кожата е засегната; червена или бронзова, ако засегнатата област е под кожата)
- Разряд с мирис на фал
- Загуба на усещане в района (което може да се случи след силна болка в района)
Ако засегнатата област е вътре в тялото (като гангрена на жлъчния мехур или гангрена), симптомите могат да включват:
- объркване
- Треска
- Газ в тъканите под кожата
- Общо лошо чувство
- Ниско кръвно налягане
- Устойчива или силна болка
Изпити и тестове
Лекарят може да диагностицира гангрена от физически преглед. Освен това могат да се използват следните тестове и процедури за диагностициране на гангрена:
- Артериограма (специална рентгенова снимка, за да видите блокиране на кръвоносните съдове), за да помогнете за планиране на лечението за заболяване на кръвоносните съдове
- Кръвни тестове (броят на белите кръвни клетки [WBC] може да бъде висок)
- КТ за изследване на вътрешните органи
- Култура на тъканта или течността от рани за идентифициране на бактериална инфекция
- Изследване на тъкан под микроскоп за търсене на клетъчна смърт
- Рентгенови лъчи
лечение
Гангрената изисква спешна оценка и лечение. Като цяло, мъртвите тъкани трябва да се отстранят, за да се даде възможност за заздравяване на околните живи тъкани и да се предотврати по-нататъшната инфекция. В зависимост от района, който има гангрена, общото състояние на човека и причината за гангрената, лечението може да включва:
- Ампутира частта на тялото, която има гангрена
- Аварийна операция за откриване и отстраняване на мъртва тъкан
- Операция за подобряване на кръвоснабдяването на района
- Антибиотици
- Повтарящи се операции за отстраняване на мъртва тъкан (дебридмент)
- Лечение в интензивното отделение (за тежко болни хора)
- Хипербарна кислородна терапия за подобряване на количеството кислород в кръвта
Outlook (Прогноза)
Какво да очаквате зависи от това къде се намира гангрената в тялото, колко гангрена има и цялостното състояние на човека. Ако лечението е забавено, гангрената е обширна или лицето има други значими медицински проблеми, лицето може да умре.
Възможни усложнения
Усложненията зависят от това къде в организма е гангрената, колко гангрена има, причината за гангрената и общото състояние на човека. Усложненията могат да включват:
- Увреждане от ампутация или отстраняване на мъртва тъкан
- Продължително заздравяване на рани или необходимост от реконструктивна хирургия, като присаждане на кожата
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се веднага на вашия доставчик, ако:
- Раната не се лекува или има чести рани в дадена област
- Една част от кожата ви става синя или черна
- Има неприятна миризма от всяка рана на тялото ви
- Имате постоянна, необяснима болка в даден район
- Имате постоянна, необяснима треска
Предотвратяване
Гангрената може да бъде предотвратена, ако се лекува преди необратимо увреждане на тъканта. Раните трябва да се лекуват правилно и да се наблюдават внимателно за признаци на инфекция (като разпространение на зачервяване, подуване или дренаж) или невъзможност за заздравяване.
Хората с диабет или заболявания на кръвоносните съдове трябва редовно да изследват краката си за признаци на нараняване, инфекция или промяна в цвета на кожата и да потърсят грижи, ако е необходимо.
Снимки
гангрена
Препратки
Beaulieu P, Mansour MA. Гангрена на крака. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия, 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 1061-1067.
Кумар В, Аббас АК, Астър JC. Клетъчни реакции на стрес и токсични инсулти: адаптация, нараняване и смърт. В: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Робинс и котранската патологична основа на заболяването, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 2.
Дата на преразглеждане 27.7.2017 г.
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.