Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 10/21/2017
Първичен тумор на мозъка е група (маса) от анормални клетки, които започват в мозъка.
Причини
Първичните мозъчни тумори включват всеки тумор, който започва в мозъка. Първичните мозъчни тумори могат да започнат от мозъчни клетки, мембрани около мозъка (менинги), нерви или жлези.
Туморите могат директно да унищожат мозъчните клетки. Те могат също да увредят клетките, като произвеждат възпаление, оказват натиск върху други части на мозъка и увеличават налягането в черепа.
Причината за първични мозъчни тумори е неизвестна. Има много рискови фактори, които могат да играят роля:
- Лъчева терапия, използвана за лечение на рак на мозъка, увеличава риска от мозъчни тумори до 20 или 30 години по-късно.
- Някои наследствени състояния увеличават риска от мозъчни тумори, включително неврофиброматоза, синдром на Von Hippel-Lindau, синдром на Li-Fraumeni и синдром на Turcot.
- Лимфомите, които започват в мозъка при хора с отслабена имунна система, понякога се свързват с инфекция от вируса Епщайн-Бар.
Те не са доказали, че са рискови фактори:
- Излагане на радиация по време на работа или на електропроводи, клетъчни телефони, безжични телефони или безжични устройства
- Наранявания на главата
- пушене
- Хормонална терапия
СПЕЦИФИЧНИ ВИДОВЕ ТУМОРИ
Мозъчните тумори са класифицирани в зависимост от:
- Местоположение на тумора
- Тип на участващата тъкан
- Дали са неракови (доброкачествени) или ракови (злокачествени)
- Други фактори
Понякога туморите, които започват по-малко агресивни, могат да променят биологичното си поведение и да станат по-агресивни.
Туморите могат да се появят на всяка възраст, но много видове са най-често срещани в определена възрастова група. При възрастните най-често се срещат глиоми и менингиоми.
Глиомите идват от глиални клетки като астроцити, олигодендроцити и епендимални клетки. Глиомите са разделени на три вида:
- Астроцитните тумори включват астроцитоми (могат да бъдат неракови), анапластични астроцитоми и глиобластоми.
- Олигодендроглиални тумори. Някои първични мозъчни тумори се състоят от астроцитни и олигодендроцитни тумори. Те се наричат смесени глиоми.
- Глиобластомите са най-агресивният вид първичен мозъчен тумор.
Менингиомите и шваномите са два други вида мозъчни тумори. Тези тумори:
- Най-често се срещат на възраст между 40 и 70 години.
- Обикновено са неракови, но все още могат да причинят сериозни усложнения и смърт от техния размер или местоположение. Някои са ракови и агресивни.
Други първични тумори на мозъка при възрастни са редки. Те включват:
- епендимом
- Craniopharyngiomas
- Тумори на хипофизата
- Първичен (централна нервна система - ЦНС) лимфом
- Тумори на пинеална жлеза
- Първични тумори на зародишните клетки на мозъка
Симптоми
Някои тумори не предизвикват симптоми, докато не са много големи. Други тумори имат симптоми, които се развиват бавно.
Симптомите зависят от размера на тумора, от местоположението му, от това колко се е разпространил той и дали има подуване на мозъка. Най-честите симптоми са:
- Промени в умствената функция на човека
- Главоболие
- Припадъци (особено при възрастни хора)
- Слабост в една част на тялото
Главоболие, причинено от мозъчни тумори, може:
- Бъдете по-зле, когато човек се събуди сутрин и изчисти за няколко часа
- Появяват се по време на сън
- Появяват се с повръщане, объркване, двойно виждане, слабост или изтръпване
- Влошавайте се при кашлица или физическа активност, или с промяна на позицията на тялото
Други симптоми могат да включват:
- Промяна в бдителността (включително сънливост, безсъзнание и кома)
- Промени в слуха, вкуса или миризмата
- Промени, които засягат докосването и способността да се усеща болка, налягане, различни температури или други стимули
- Объркване или загуба на паметта
- Затруднено преглъщане
- Трудност при писане или четене
- Замаяност или необичайно усещане за движение (вертиго)
- Проблеми с очите като увиснали клепачи, ученици с различна големина, неконтролируемо движение на очите, затруднено зрение (включително намалено зрение, двойно виждане или пълна загуба на зрението)
- Тремор на ръката
- Липса на контрол върху пикочния мехур или червата
- Загуба на баланс или координация, тромавост, неприятности при ходене
- Мускулна слабост в лицето, ръката или крака (обикновено само от едната страна)
- Отпуснатост или изтръпване от едната страна на тялото
- Личност, настроение, поведение или емоционални промени
- Проблем с разговорите или разбирането на другите, които говорят
Други симптоми, които могат да възникнат при тумор на хипофизата:
- Ненормално изхвърляне на зърното
- Липса на менструация (периоди)
- Развитие на гърдата при мъжете
- Увеличени ръце, крака
- Прекомерно окосмяване по тялото
- Промени в лицето
- Ниско кръвно налягане
- прекалена пълнота
- Чувствителност към топлина или студ
Изпити и тестове
Следните тестове могат да потвърдят наличието на мозъчен тумор и да намерят неговото местоположение:
- КТ на главата
- ЕЕГ (за измерване на електрическата активност на мозъка)
- Изследване на тъкан, отстранена от тумора по време на операция или CT-насочена биопсия (може да потвърди вида на тумора)
- Изследване на мозъчната спинална течност (CSF) (може да показва ракови клетки)
- ЯМР на главата
лечение
Лечението може да включва операция, лъчева терапия и химиотерапия. Мозъчните тумори се третират най-добре от екип, който включва:
- Невро-онколог
- Неврохирург
- Медицински онколог
- Радиационен онколог
- Други доставчици на здравни услуги, като невролози и социални работници
Ранното лечение често подобрява шанса за добър резултат. Лечението зависи от размера и вида на тумора и общото ви здравословно състояние. Целите на лечението могат да бъдат излекуване на тумора, облекчаване на симптомите и подобряване на мозъчната функция или комфорт.
Хирургия често е необходима за повечето първични мозъчни тумори. Някои тумори могат да бъдат напълно отстранени. Тези, които са дълбоко в мозъка или влизат в мозъчната тъкан, могат да бъдат дебуклирани вместо да бъдат премахнати. Разтварянето е процедура за намаляване размера на тумора.
Туморите могат да бъдат трудно отстранени напълно само чрез операция. Това е така, защото туморът нахлува около мозъчната тъкан, подобно на корени от растение, разпространено през почвата. Когато туморът не може да бъде отстранен, хирургията може да помогне за намаляване на налягането и облекчаване на симптомите.
Лъчева терапия се използва за някои тумори.
Химиотерапията може да се използва с хирургична или радиационна терапия.
Други лекарства, използвани за лечение на първични мозъчни тумори при деца, могат да включват:
- Лекарства за намаляване на подуването и натиска на мозъка
- Антиконвулсанти за намаляване на гърчовете
- Лекарства за болка
За подобряване на качеството на живот може да са необходими мерки за комфорт, мерки за безопасност, физиотерапия и трудова терапия. Консултиране, групи за подкрепа и подобни мерки могат да помогнат на хората да се справят с това разстройство.
Може да обмислите записване в клинично изпитване след разговор с вашия лекуващ екип.
Възможни усложнения
Усложнения, които могат да възникнат от мозъчни тумори, включват:
- Мозъчна херния (често фатална)
- Загуба на способност за взаимодействие или функциониране
- Постоянна, влошаваща се и тежка загуба на мозъчната функция
- Връщане на туморния растеж
- Странични ефекти на лекарства, включително химиотерапия
- Странични ефекти от лъчелечение
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако развиете нови, персистиращи главоболия или други симптоми на мозъчен тумор.
Обадете се на вашия доставчик или отидете в спешното отделение, ако започнете да имате припадъци или внезапно развиете ступор (намалена бдителност), промени в зрението или промени в речта.
Алтернативни имена
Мултиформен глиобластом - възрастни; Епендимома - възрастни; Глиома - възрастни; Астроцитом - възрастни; Медулобластом - възрастни; Neuroglioma - възрастни; Олигодендроглиома - възрастни; Лимфом - възрастни; Вестибуларната шваннома (акустична неврома) - възрастни; Менингиома - възрастни; Рак - мозъчен тумор (възрастни)
Инструкции за пациента
- Излъчване на мозъка
- Мозъчна хирургия - отделяне
- Химиотерапия - какво да попитате Вашия лекар
- Лъчева терапия - въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар
- Стереотаксична радиохирургия - отделяне
Снимки
Мозъчен тумор
Препратки
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. Рак на централната нервна система. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиничната онкология на Абелоф, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 66.
Мишо Д.С. Епидемиология на мозъчните тумори. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 71.
Уебсайт на Националния институт за рака. Лечение на тумори на централната нервна система (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Актуализирано на 31 януари 2017 г.
Уебсайт на Националната мрежа за рак. Насоки на NCCN за клинична практика в онкологията (NCCN Guidelines): рак на централната нервна система. Версия 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Актуализирано на 18 август 2017 г.
Дата на преразглеждането 10/21/2017
Актуализиран от: Тод Герстен, дм, хематология / онкология, Флоридски специалисти по ракови заболявания и изследователски институт, Уелингтън, Флорида. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.