Съдържание
Екстракорпоралната мембранна оксигенация (ECMO) е лечение, което използва помпа за циркулиране на кръвта през изкуствен бял дроб обратно в кръвния поток на много болно бебе. Тази система осигурява сърдечно-белодробен байпас извън тялото на бебето. Това може да помогне на детето, което чака трансплантация на сърцето или белия дроб.
ЗАЩО Е ИЗПОЛЗВА ECMO?
ECMO се използва при бебета, които са болни поради проблеми с дишането или сърцето. Целта на ECMO е да осигури достатъчно кислород на бебето, като същевременно позволява на белите дробове и сърцето да си почиват или лекуват.
Най-често срещаните условия, които могат да изискват ECMO, са:
- Вродена диафрагмална херния (CDH)
- Вродени дефекти на сърцето
- Синдром на мекониална аспирация (MAS)
- Тежка пневмония
- Силни проблеми при изтичане на въздух
- Тежко високо кръвно налягане в артериите на белите дробове (PPHN)
Може да се използва и по време на възстановителния период след сърдечна операция.
КАК ДА БЕБЕ РАЗПОЛАГА НА ЕКМО?
Стартирането на ECMO изисква голям екип от болногледачи за стабилизиране на бебето, както и внимателна настройка и зареждане на ECMO помпата с течност и кръв. Операцията се извършва, за да се прикачи помпата ECMO към бебето чрез катетри, които се поставят в големи кръвоносни съдове в шията или слабините на бебето.
КАКВИ СА РИСКОВЕТЕ НА ЕКМО?
Тъй като бебетата, които се считат за ECMO, вече са много болни, те са изложени на висок риск от дългосрочни проблеми, включително смърт. След като бебето бъде поставено на ЕКМО, допълнителни рискове включват:
- Кървене
- Образуване на кръвни съсиреци
- Инфекция
- Проблеми с трансфузията
Рядко помпата може да има механични проблеми (счупване на тръбите, спиране на помпата), което може да навреди на бебето.
Въпреки това, повечето бебета, които имат нужда от ECMO, вероятно ще умрат, ако не бъдат използвани.
Алтернативни имена
ECMO; Байпас на белия дроб - бебета; Байпас - кърмачета; Неонатална хипоксия - ECMO; PPHN - ECMO; Аспирация на мекониум - ECMO; MAS - ECMO
Снимки
ECMO
Препратки
Carlo WA, Ambalavanan N. Нарушения на дихателния тракт. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 101.
Crowley MA, Stork EK. Терапия за кардиореспираторна недостатъчност при новороденото. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанаров и неонаталната перинатална медицина на Мартин, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания; Elsevier Saunders; 2015: глава 78.
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Екстракорпорална подкрепа за обмен на газ. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мъри и учебникът на Надел за дихателна медицина, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 103.
Дата на преразглеждане 2/19/2018
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.