Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 5/16/2018
Атриалният миксома е нераковия тумор в горната лява или дясна страна на сърцето. Най-често расте на стената, която разделя двете страни на сърцето. Тази стена се нарича предсърдна преграда.
Причини
Миксома е първичен сърдечен (сърдечен) тумор. Това означава, че туморът започва в сърцето. Повечето сърдечни тумори започват някъде другаде.
Първичните сърдечни тумори са редки. Миксомите са най-често срещаният вид на тези редки тумори. Около 75% от миксомите се срещат в лявото предсърдие на сърцето. Най-често те започват в стената, която разделя двете горни камери на сърцето. Останалите са в дясното предсърдие. Дясните микоми на предсърдието понякога се свързват с трикуспидална стеноза и предсърдно мъждене.
Миксомите са по-чести при жените. Около 1 на 10 миксоми се предават чрез семейства (наследствени). Тези тумори се наричат фамилни миксоми. Те обикновено се появяват в повече от една част на сърцето в даден момент и често причиняват симптоми в по-млада възраст.
Симптоми
Много миксоми няма да предизвикат симптоми. Често те се откриват, когато се прави изследване за образна диагностика (ехокардиография, МРТ, КТ) по друга причина.
Симптомите могат да се появят по всяко време, но често те се придружават от промяна в позицията на тялото.
Симптомите на миксома могат да включват:
- Затруднено дишане, когато лежиш плоско или от едната или другата страна
- Затруднено дишане при заспиване
- Болка в гърдите или стягане
- виене на свят
- Припадък
- Усещане за усещане на сърдечния ви ритъм (сърцебиене)
- Недостиг на въздух с активност
Симптомите и признаците на левия предсърден миксоми често имитират митралната стеноза (стесняване на клапата между лявото предсърдие и лявата камера). Дясното предсърдие миксоми рядко произвеждат симптоми, докато не станат доста големи (5 инча широки или 13 cm).
Други симптоми могат да включват:
- Синя кожа на кожата, особено на пръстите (феномен на Рейно)
- кашлица
- Изкривяването на ноктите е придружено от подуване на меките тъкани (сцепление) на пръстите
- Треска
- Пръстите, които променят цвета си при натиск или със студ или стрес
- Общ дискомфорт (неразположение)
- Болки в ставите
- Подуване във всяка част на тялото
- Загуба на тегло без опит
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще чуе сърцето ви чрез стетоскоп. Може да се чуят абнормни сърдечни звуци или шум. Тези звуци могат да се променят, когато промените позицията на тялото.
Тестовете за изображения могат да включват:
- Рентгенова снимка на гърдите
- КТ на гръдния кош
- ЕКГ
- Ехокардиография
- Доплерови изследвания
- MRI на сърцето
- Лява сърдечна ангиография
- Дясна сърдечна ангиография
Може да имате нужда и от кръвни тестове, включително:
- Пълна кръвна картина (CBC) - може да покаже анемия и повишени бели кръвни клетки
- Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - може да се увеличи
лечение
Хирургия е необходима за отстраняване на тумора, особено ако причинява симптоми на сърдечна недостатъчност или емболия. Някои хора също ще се нуждаят от заместването на митралната клапа. Това може да стане по време на една и съща операция.
Миксоми могат да се появят особено назад, ако операцията не отстрани всички туморни клетки.
Outlook (Прогноза)
Миксома не е рак, но усложненията са чести.
Нелекуван, миксома може да доведе до емболия (туморни клетки или съсирек, който се разпада и пътува в кръвния поток). Това може да доведе до блокиране на кръвния поток или дори да доведе до растеж на тумора в друга част на тялото. Части от тумора могат да се преместят в мозъка, окото или крайниците.
Ако туморът расте вътре в сърцето, той може да блокира притока на кръв. Това може да изисква спешна операция за предотвратяване на внезапна смърт.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- аритмии
- Белодробен оток
- Периферни емболи
- Разпространение (метастази) на тумора
- Запушване на митралната сърдечна клапа
Алтернативни имена
Сърдечен тумор - миксома; Сърдечен тумор - миксома
Снимки
Миксома на лявото предсърдие
Миксома на дясното предсърдие
Препратки
Ленихан DJ, Юсуф SW, Шах А. Тумори, засягащи сърдечно-съдовата система. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 95.
Mckenna WJ, Elliott P. Болести на миокарда и ендокард. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 60.
Дата на преразглеждане 5/16/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, WA. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.