Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 4/18/2017
Morton neuroma е нараняване на нерва между пръстите на краката, което причинява удебеляване и болка. Обикновено засяга нерва, който пътува между 3-ти и 4-ти пръст.
Причини
Точната причина е неизвестна. Лекарите смятат, че следното може да играе роля в развитието на това състояние:
- Носят стегнати обувки и високи токчета
- Ненормално позициониране на пръстите
- Плоски стъпала
- Проблеми с предната част на стъпалото, включително бонбони и чукове
- Високи кракови арки
Мортонната неврома е по-често срещана при жените, отколкото при мъжете.
Симптоми
Симптомите могат да включват:
- Изтръпване в пространството между 3-ти и 4-ти пръст
- Спазми на пръстите на краката
- Остри, стрелба или парещи болки в топката на крака, а понякога и на пръсти
- Болка, която се увеличава при носене на стегнати обувки или притискане на областта
- Болка, която се влошава с времето
В редки случаи се появява нервна болка в пространството между 2-ри и 3-ти пръсти. Това не е често срещана форма на неврома на Мортън, но симптомите и лечението са подобни.
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни грижи обикновено може да диагностицира този проблем, като прегледа крака ви. Притискането на предната част на краката или на пръстите на краката заедно предизвиква симптомите.
Може да се направи рентгенова снимка на крака, за да се изключи костните проблеми. ЯМР или ултразвук могат успешно да диагностицират състоянието.
Нервните тестове (електромиография) не могат да диагностицират неврома на Morton. Но може да се използва за изключване на условия, които предизвикват подобни симптоми.
Може да се правят кръвни тестове, за да се провери състоянието, свързано с възпалението, включително някои форми на артрит.
лечение
Първо се опитва нехирургично лечение. Вашият доставчик може да препоръча някое от следните:
- Пълнеж и залепване на областта на пръстите
- Вложки за обувки (ортопедични)
- Промени в обувките, като например носенето на обувки с по-широки пръсти или плоски токчета
- Противовъзпалителни лекарства, приемани през устата или инжектирани в областта на пръстите
- Лекарства, блокиращи нерви, инжектирани в областта на пръстите
- Други обезболяващи средства
- Физиотерапия
Не се препоръчват противовъзпалителни и обезболяващи средства за продължително лечение.
В някои случаи е необходима операция за отстраняване на сгъстената тъкан и възпаления нерв. Това помага за облекчаване на болката и подобряване на функцията на краката. Отслабването след операцията е трайно.
Outlook (Прогноза)
Нехирургичното лечение не винаги подобрява симптомите. Операцията за отстраняване на удебелена тъкан е успешна в повечето случаи.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Трудност при ходене
- Проблеми с дейности, които оказват натиск върху крака, като натискане на педала на газта по време на шофиране
- Трудност при носене на определени видове обувки, като високи токчета
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате постоянна болка или изтръпване в областта на крака или пръстите.
Предотвратяване
Избягвайте злонамерени обувки. Носете обувки с широка пета или плоски токчета.
Алтернативни имена
Невралгия на Morton; Синдром на Morton toe; Захващането на Мортън; Метатарзална невралгия; Плантарна невралгия; Интерметатарна невралгия; Интердигитална неврома; Интердигитална плантационна неврома; Неврома на предната част на стъпалото
Препратки
Лий С.М., Скардина Р.Я. Morton neuroma. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Основи на физическата медицина и рехабилитация, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 91.
McGee DL. Подиатрични процедури. В: Roberts JR, ed. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис при спешна медицина, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 51.
Дата на преразглеждането 4/18/2017
Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.