Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/31/2017
Ендоскопска торакална симпатектомия (ЕТС) е операция за лечение на изпотяване, която е много по-тежка от нормалното. Това състояние се нарича хиперхидроза. Обикновено операцията се използва за лечение на изпотяване в дланите или лицето. Симпатичните нерви контролират изпотяването. Операцията съкращава тези нерви до частта на тялото, която се изпотява твърде много.
описание
Ще получите обща анестезия преди операцията. Това ще ви накара да спите и без болка.
Операцията обикновено се извършва по следния начин:
- Хирургът прави 2 или 3 малки разреза (разрез) под една ръка на страната, на която се появява прекомерно изпотяване.
- Вашият бял дроб от тази страна е сгъстен (сгънат), така че въздухът да не се движи навътре и навън по време на операцията. Това дава на хирурга повече място за работа.
- Една малка камера, наречена ендоскоп, се вкарва през един от разфасовките в гърдите ви. Видеото от камерата се показва на монитор в операционната зала. Хирургът наблюдава монитора, докато прави операцията.
- Други малки инструменти се вкарват през останалите разфасовки.
- Използвайки тези инструменти, хирургът намира нервите, които контролират изпотяването в проблемната област. Те се изрязват, подрязват или унищожават.
- Вашият бял дроб от тази страна е надут.
- Разфасовките се затварят с шевове (шевове).
- Малка дренажна тръба може да бъде оставена в гърдите ви за около ден.
След като извършите тази процедура от едната страна на тялото, хирургът може да направи същото и от другата страна. Операцията отнема около 1 до 3 часа.
Защо се изпълнява процедурата
Тази операция обикновено се прави при хора, чиито длани се потят много по-силно от нормалното. Може да се използва и за лечение на екстремно изпотяване на лицето. Използва се само когато други лечения за намаляване на изпотяването не са работили.
Рискове
Рисковете от анестезията и операцията като цяло са:
- Алергични реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
- Кървене, кръвни съсиреци или инфекция
Рисковете за тази процедура са:
- Събиране на кръв в гръдния кош (хемоторакс)
- Събиране на въздуха в гръдния кош (пневмоторакс)
- Увреждане на артериите или нервите
- Синдром на Хорнер (намалено изпотяване на лицето и увиснали клепачи)
- Повишено или ново изпотяване
- Повишено изпотяване в други области на тялото (компенсаторно изпотяване)
- Забавянето на пулса
- пневмония
Преди процедурата
Кажете на Вашия хирург или на доставчика на здравни услуги:
- Ако сте или може да сте бременна
- Какви лекарства, витамини, билки и други добавки, които приемате, дори и такива, които сте купили без рецепта
В дните преди операцията:
- Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта. Някои от тях са аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) и варфарин (Coumadin).
- Попитайте вашия хирург кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
- Ако пушите, опитайте да спрете. Помолете вашия доставчик да се откаже от помощ. Пушенето увеличава риска от проблеми като бавно заздравяване.
В деня на операцията:
- Следвайте инструкциите за това кога да спрете да ядете и пиете.
- Вземете лекарствата, които Вашият хирург Ви е казал да вземете с малка глътка вода.
- Пристигайте в болницата навреме.
След процедурата
Повечето хора остават в болницата една нощ и се прибират у дома на следващия ден. Може да имате болка около седмица или две. Вземете лекарството за болка, както Ви е препоръчал Вашият лекар. Може да се нуждаете от ацетаминофен (Tylenol) или лекарство с рецепта за болка. НЕ шофирайте, ако приемате наркотично болкоуспокояващо лекарство.
Следвайте инструкциите на хирурга за полагане на грижи за разрезите, включително:
- Поддържане на зоните на разреза чисти, сухи и покрити с превръзки (превръзки).
- Измийте зоните и сменете превръзките според указанията.
- НЕ накисвайте в вана или гореща вана, или плувайте около 2 седмици.
Бавно възобновете обичайните си дейности, както можете.
Проследявайте посещенията с хирурга. При тези посещения хирургът ще провери разрезите и ще види дали операцията е била успешна.
Outlook (Прогноза)
Тази операция може да подобри качеството на живот за повечето хора. Не работи добре и за хора, които имат много тежко изпотяване под мишниците. Някои хора забелязват изпотяване на нови места по тялото, но това може да изчезне самостоятелно.
Алтернативни имена
Симпатектомия - ендоскопски гръден кош; ETC; Хиперхидроза - ендоскопска торакална симпатектомия
Инструкции за пациента
- Хирургична грижа за рани - отворена
Препратки
Langtry JAA. Хиперхидроза. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Лечение на кожни заболявания: всеобхватни терапевтични стратегии, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 105.
Miller DL, Miller MM. Хирургично лечение на хиперхидроза. В: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Хирургия на Сабистон и Спенсър на сандъка, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 44.
Дата на преразглеждане 1/31/2017
Актуализирано от: Мери С. Манчини, д-р, доктор по хирургия, Център за здравни науки на Шривпорт, Шривпорт, Луизиана. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.