Енциклопедия

Синдром на овариална хиперстимулация

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 12 Август 2021
Дата На Актуализиране: 1 Ноември 2024
Anonim
Повтарящи се имплантационни неуспехи - опит за класификация
Видео: Повтарящи се имплантационни неуспехи - опит за класификация

Съдържание

Синдромът на овариална хиперстимулация (OHSS) е проблем, който понякога се наблюдава при жени, които приемат лекарства за фертилитет, които стимулират производството на яйца.


Причини

Обикновено жената произвежда едно яйце на месец. Някои жени, които имат проблеми със забременяването, могат да получат лекарства, които да им помогнат да произвеждат и освобождават яйца.

Ако тези лекарства стимулират твърде много яйчниците, яйчниците могат да станат много подути.Течността може да изтече в областта на корема и гръдния кош. Това се нарича синдром на овариална хиперстимулация (OHSS). OHSS се появява само след като яйцата се освобождават от яйчниците (овулация).

Може да е по-вероятно да получите OHSS, ако:

  • Получавате изстрел от човешки хорионгонадотропин (hCG).
  • Получавате повече от една доза hCG след овулацията.
  • Забременявате по време на този цикъл.

ОХСС рядко се среща при жени, които приемат само лекарства за плодовитост през устата.

OHSS засяга 3% до 6% от жените, които преминават през in vitro оплождане.

Други рискови фактори за OHSS са:

  • Да бъдеш по-млад от 35-годишна възраст
  • При много високо ниво на естроген по време на лечението на плодовитостта
  • При поликистозен яйчников синдром

Симптоми

Симптомите на OHSS могат да варират от леки до тежки. Повечето жени с такова заболяване имат леки симптоми като:


  • Подуване на корема
  • Лека болка в корема
  • Качване на тегло

В редки случаи жените могат да имат по-сериозни симптоми, включително:

  • Бързо наддаване на тегло (повече от 10 килограма или 4,5 килограма за 3 до 5 дни)
  • Силна болка или подуване в областта на корема
  • Намалено уриниране
  • Задух
  • Гадене, повръщане или диария

Изпити и тестове

Ако имате тежък случай на OHSS, Вашият лекар ще трябва да следи внимателно Вашите симптоми. Може да бъдете допуснати в болницата.

Ще се измерва теглото и размера на коремната област. Тестовете, които може да се направят, включват:

  • Абдоминален ултразвук или вагинален ултразвук
  • Рентгенова снимка на гърдите
  • Пълна кръвна картина
  • Панел за електролити
  • Тест на чернодробната функция
  • Тестове за измерване на отделянето на урина

лечение

Леките случаи на OHSS обикновено не се нуждаят от лечение. Състоянието може действително да подобри шансовете за забременяване.


Следните стъпки могат да ви помогнат да облекчите неудобството си:

  • Получете много почивка с повдигнати крака. Това помага на тялото да освободи течността. Все пак, светлинната активност е по-добра от пълната почивка на леглото, освен ако Вашият лекар не ви каже друго.
  • Пийте най-малко 10 до 12 чаши течност на ден (особено напитки, които съдържат електролити).
  • Избягвайте употребата на алкохол или напитки, съдържащи кофеин (като кола или кафе).
  • Избягвайте интензивни упражнения и сексуални контакти. Тези дейности могат да причинят дискомфорт на яйчниците и да доведат до разкъсване или изтичане на кисти на яйчниците или до извиване на яйчниците и прекъсване на кръвния поток (усукване на яйчниците).
  • Обърнете се към болкоуспокояващото лекарство, което е извън рецепта, като ацетаминофен (Tylenol).

Вие трябва да претегляте всеки ден, за да сте сигурни, че не поставяте твърде много тегло (5 или повече килограма или около 2 килограма или повече на ден).

В редките случаи, когато развиете тежък ССЯ, вероятно ще трябва да отидете в болница. Доставчиците ще ви дават течности през вена (интравенозни течности). Те ще премахнат и течностите, които са събрани в тялото ви, и ще следят състоянието ви.

Outlook (Прогноза)

Повечето леки случаи на OHSS ще изчезнат сами след започване на менструацията. Ако имате по-тежък случай, може да отнеме няколко дни, за да се подобрят симптомите.

Ако забременеете по време на ОХСС, симптомите могат да се влошат и да отнемат седмици.

Възможни усложнения

В редки случаи, СОХС може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Те могат да включват:

  • Кръвни съсиреци
  • Бъбречна недостатъчност
  • Тежък електролитен дисбаланс
  • Тежко натрупване на течности в корема или гърдите

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някой от следните симптоми:

  • По-малко отделяне на урина
  • виене на свят
  • Прекомерно наддаване на тегло, повече от 5 килограма (2 кг) на ден
  • Много лошо гадене (не можете да задържите храната или течностите)
  • Тежка коремна болка
  • Задух

Предотвратяване

Ако получавате инжекции от лекарства за плодовитост, ще трябва редовно да правите кръвни изследвания и ултразвук на таза, за да сте сигурни, че вашите яйчници не се повлияват прекалено.

Алтернативни имена

хиперстимулация

Препратки

Fauser BCJM. Медицински подходи за стимулиране на яйчниците за безплодие. В: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Йен и репродуктивната ендокринология на Jaffe, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 30.

Lobo RA. Безплодие: етиология, диагностична оценка, управление, прогноза. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 42.

Арматура RW, Catherino WH. Репродуктивна ендокринология и безплодие. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 236.

Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.

Обновен от: Peter J Chen, MD, FACOG, доцент по OBGYN в Cooper Medical School в Rowan University, Camden, NJ. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.