Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 4/16/2017
Компютърната томография (КТ) на сърцето е метод за изобразяване, който използва рентгенови лъчи за създаване на подробни снимки на сърцето и неговите кръвоносни съдове.
- Този тест се нарича коронарно сканиране на калций, когато се прави, за да се види дали имате натрупване на калций в артериите.
- Тя се нарича КТ ангиография, ако се прави, за да се видят артериите, които внасят кръв в сърцето ви. Този тест оценява дали има стесняване или блокиране в тези артерии.
- Тестът понякога се прави в комбинация със сканиране на аортата или белодробните артерии, за да се търсят проблеми с тези структури.
Как се провежда теста
Ще бъдете помолени да лежите на тясна маса, която се плъзга в центъра на скенера.
- Ще лежите по гръб с главата и краката си извън скенера на всеки край.
- Малки петна, наречени електроди, се поставят на гърдите ви и се свързват с машина, която записва електрическата активност на сърцето ви. Може да Ви бъде дадено лекарство, което да забави сърдечната Ви честота.
- След като сте в скенера, рентгеновият лъч на машината се върти около вас.
Компютърът създава отделни изображения на областта на тялото, наречени филийки.
- Тези изображения могат да се съхраняват, преглеждат на монитор или да се отпечатват на филм.
- Могат да бъдат създадени 3D (триизмерни) модели на сърцето.
Трябва да сте още по време на изпита, защото движението причинява размазани изображения. Може да ви бъде казано да задържите дъха си за кратки периоди от време.
Цялото сканиране трябва да отнеме само 10 минути.
Как да се подготвим за теста
Някои изпити изискват специално тяло, наречено контраст, да се доставя в тялото преди началото на теста. Контрастът помага на някои области да се появят по-добре на рентгеновите лъчи.
- Контрастът може да се прилага през вена (IV) в ръката или предмишницата. Ако се използва контраст, може да бъдете помолени да не ядете и да не пиете нищо за 4 до 6 часа преди теста.
Преди да получите контраста:
- Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали реакция на контраст или лекарства. Може да се наложи да приемате лекарства преди теста, за да получите безопасно това вещество.
- Кажете на Вашия лекар за всичките Ви лекарства, тъй като може да бъдете помолени да задържите някои от тях, като например лекарството за диабет метформин (Glucophage), преди теста.
- Нека Вашият доставчик знае, ако имате проблеми с бъбреците. Контрастният материал може да доведе до влошаване на бъбречната функция.
Ако тежите повече от 300 килограма, разберете дали CT машината има ограничение на теглото. Твърде голямото тегло може да причини повреда на работните части на скенера.
Ще бъдете помолени да премахнете бижутата и да носите болнична рокля по време на проучването.
Как ще се почувства теста
Някои хора може да имат дискомфорт от това, че лежат на твърдата маса.
Контрастът, даден чрез IV, може да причини:
- Леко усещане за парене
- Метален вкус в устата
- Топло зачервяване на тялото
Тези усещания са нормални и обикновено изчезват за няколко секунди.
Защо се извършва теста
КТ бързо създава подробни снимки на сърцето и неговите артерии. Тестът може да диагностицира или открие:
- Натрупване на плаки в коронарните артерии за определяне на риска от сърдечно заболяване
- Вродена сърдечна болест (сърдечни проблеми, които са налични при раждане)
- Проблеми със сърдечните клапи
- Запушване на артериите, които доставят сърцето
- Тумори или маси на сърцето
- Помпена функция на сърцето
Нормални резултати
Резултатите се считат за нормални, ако сърцето и артериите, които се изследват, са нормални.
Вашият "калциев резултат" се основава на количеството калций, намерен в артериите на сърцето.
- Тестът е нормален (отрицателен), ако вашият калциев резултат е 0. Това означава, че шансът за инфаркт през следващите 2 до 5 години е много нисък.
- Ако резултатът от калция е много нисък, малко вероятно е да имате заболяване на коронарните артерии.
Какво означава необичайни резултати
Ненормалните резултати могат да се дължат на:
- аневризма
- Вродена сърдечна болест
- Заболяване на коронарната артерия
- Проблеми със сърдечната клапа
- Възпаление на покритието около сърцето (перикардит)
- Стесняване на една или повече коронарни артерии (стеноза на коронарните артерии)
- Тумори или други маси на сърцето или околните райони
Ако резултатът от калция е висок:
- Това означава, че имате натрупване на калций в стените на коронарните артерии. Това обикновено е признак на атеросклероза или втвърдяване на артериите.
- Колкото по-висок е вашият резултат, толкова по-тежък може да бъде този проблем.
- Говорете с вашия доставчик за промените в начина на живот, които можете да направите, за да намалите риска от сърдечни заболявания.
Рискове
Рисковете от КТ включват:
- Излагане на радиация
- Алергична реакция към контрастното багрило
КТ ви излагат на повече радиация, отколкото редовните рентгенови лъчи. Много рентгенови лъчи или КТ сканиране с течение на времето може да повиши риска от рак. Въпреки това, рискът от едно сканиране е малък. Вие и вашият доставчик трябва да прецените този риск срещу ползите от правилната диагноза за медицински проблем.
Някои хора имат алергии към контрастното багрило. Уведомете Вашия доставчик, ако някога сте имали алергична реакция към инжектираната контрастна боя.
- Най-честият вид контраст, придаван във вената, съдържа йод. Ако на човек с алергия към йод е даден такъв тип контраст, може да се появи гадене или повръщане, кихане, сърбеж или уртикария.
- Ако трябва да се приложи такъв контраст, преди теста може да се наложи да приемате стероиди (като преднизон) или антихистамини (като дифенхидрамин). Може също да се наложи да вземете хистамин блокер (като ранитидин).
- Бъбреците помагат за премахване на йода от тялото. Тези с бъбречно заболяване или диабет може да се нуждаят от допълнителни течности след теста, за да помогнат да се изплакне йодът от тялото.
Рядко боята може да предизвика животозастрашаващ алергичен отговор, наречен анафилаксия. Ако по време на теста имате проблеми с дишането, трябва незабавно да уведомите оператора на скенера. Скенерите се доставят с интерком и високоговорители, така че операторът може да ви чува по всяко време.
Алтернативни имена
CAT сканиране - сърце; Компютърно аксиално томографско сканиране - сърце; Сканиране на компютърна томография - сърце; Точкуване на калций; Мулти-детекторно КТ - сърце; Електроннолъчева компютърна томография - сърце; Резултат от Agatston; Коронарно сканиране на калций
Снимки
КТ
Препратки
Тейлър AJ. Сърдечна компютърна томография. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 18.
Taylor AJ, Cerqueira M, Hodgson JM, et al. ACCF / SCCT / ACR / AHA / ASE / ASNC / NASCI / SCAI / SCMR 2010 г. Критерии за подходяща употреба за сърдечна компютърна томография: доклад на Американската колегия по кардиология Фондация „Критерии за подходящо използване“, Общество на сърдечно-съдовата компютърна томография Колеж по радиология, Американската асоциация по сърдечни заболявания, Американското дружество по ехокардиография, Американското дружество по ядрена кардиология, Северноамериканското общество за кардиоваскуларна диагностика, Обществото за сърдечносъдова ангиография и интервенции и Обществото за сърдечно-съдов магнитен резонанс. циркулация, 2010; 122 (21): E525-e555. PMID: 20975004 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975004.
Дата на преразглеждането 4/16/2017
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, WA. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.