Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/5/2017
Retropubic суспензия е хирургическа намеса, която помага да се контролира стресовата инконтиненция. Това е изтичане на урина, което се случва, когато се смеете, кашляте, кихате, повдигате неща или тренирате. Операцията помага да се затвори уретрата и шията на пикочния мехур. Уретрата е тръбата, която пренася урината от пикочния мехур навън. Шията на пикочния мехур е частта от пикочния мехур, която се свързва с уретрата.
описание
Вие получавате или обща анестезия или спинална анестезия преди започването на операцията.
- При обща анестезия спите и не чувствате болка.
- При спинална анестезия, вие сте буден, но вцепенен от кръста надолу и не чувствате болка.
Катетър (тръба) се поставя в пикочния мехур, за да се отдели урината от пикочния мехур.
Има два начина да направите ретропубична суспензия: отворена операция или лапароскопска хирургия. Така или иначе, операцията може да отнеме до 2 часа.
По време на отворена операция:
- На долната част на корема се прави хирургичен разрез (разрез).
- Чрез този разрез се намира мехура. Лекарят зашива шията на шийката на пикочния мехур, част от стената на вагината и уретрата до костите и връзките в таза.
- Това повдига пикочния мехур и уретрата, така че те могат да се затворят по-добре.
По време на лапароскопската операция лекарят прави по-малък разрез в корема. Тръбоподобно устройство, което позволява на лекаря да види вашите органи (лапароскоп), се поставя в корема през този разрез. Лекарят зашива шийката на пикочния мехур, част от стената на вагината и уретрата до костите и връзките в таза.
Защо се изпълнява процедурата
Тази процедура се извършва за лечение на стрес инконтиненция.
Преди да обсъдите операцията, Вашият лекар ще трябва да опитате преквалификация на пикочния мехур, упражнения с Kegel, лекарства или други опции. Ако сте се опитали тези и все още имате проблеми с урината изтичане, хирургия може да бъде най-добрият вариант.
Рискове
Рисковете за всяка операция са:
- Кървене
- Кръвни съсиреци в краката, които могат да пътуват до белите дробове
- Проблеми с дишането
- Инфекция в хирургическия отрязък или отваряне на среза
- Друга инфекция
Рисковете за тази операция са:
- Ненормално преминаване (фистула) между вагината и кожата
- Увреждане на уретрата, пикочния мехур или вагината
- Раздразнителен пикочен мехур, причиняващ необходимостта от по-често уриниране
- Повече трудности при изпразването на пикочния мехур или нуждата от катетър
- Влошаване на изтичането на урина
Преди процедурата
Кажете на Вашия лекар какви лекарства приемате. Те включват лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта.
В дните преди операцията:
- Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта.
- Попитайте кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
- Ако пушите, опитайте да спрете. Вашият доставчик може да помогне.
В деня на операцията:
- Вероятно ще бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо за 6 до 12 часа преди операцията.
- Вземете лекарствата, за които ви е казано, че приемате с малка глътка вода.
- Ще ви бъде казано кога да пристигнете в болницата. Не забравяйте да пристигнете навреме.
След процедурата
Вероятно ще имате катетър в уретрата или в корема си над срамната кост (надлобния катетър). Катетърът се използва за изтичане на урината от пикочния мехур. Може да се приберете вкъщи с катетъра все още на мястото си. Или може да се наложи да извършвате периодична катетеризация. Това е процедура, при която използвате катетър само когато трябва да уринирате. Ще бъдете научени как да направите това, преди да напуснете болницата.
Може да имате марля в вагината след операция, за да спрете кървенето. Обикновено се отстранява няколко часа след операцията.
Можете да напуснете болницата в същия ден като операцията. Или може да останете за 2 или 3 дни след тази операция.
Следвайте инструкциите как да се грижите за себе си, след като се приберете вкъщи. Запазете всички последващи срещи.
Outlook (Прогноза)
Уринарното изтичане намалява при повечето жени, които имат тази операция. Но все още може да има изтичане. Това може да се дължи на това, че други проблеми причиняват уринарната инконтиненция. С течение на времето някои или всички течове могат да се върнат.
Алтернативни имена
Отворено ретропубно колпосупсиране; Процедура на Marshall-Marchetti-Krantz (MMK); Лапароскопска ретропубна колпосупензия; Иглово окачване; Burch colposuspension
Инструкции за пациента
- Кегелови упражнения - самообслужване
- Самостоятелна катетеризация - женска
- Грижа за надпластичния катетър
- Уринарни катетри - какво да попитате Вашия лекар
- Продукти за инконтиненция на урина - самопомощ
- Хирургия на инконтиненция на урина - отделяне на жени
- Уринарна инконтиненция - какво да попитате Вашия лекар
- Торби за дренаж на урината
- Когато имате уринарна инконтиненция
Препратки
Chapple CR. Хирургична ретинопидна суспензия за инконтиненция при жени. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 82.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Актуализация на насоките на АУА за хирургическото управление на женската стрес уринарна инконтиненция. J Urol, 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Кърби AC, Lentz GM. Функция и нарушения на долните пикочни пътища: физиология на уриниране, дисфункция на уриниране, уринарна инконтиненция, инфекции на пикочните пътища и болезнен синдром на пикочния мехур. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 21.
Дата на преразглеждане 2/5/2017
Актуализирано от: Дженифър Собол, DO, уролог в Мичиганския институт по урология, West Bloomfield, MI. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.