Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Препратки
- Дата на прегледа 2/21/2017
Поставянето на вагинална лента без напрежение е операция, която помага да се контролира стресовата уринарна инконтиненция. Това е изтичане на урина, което се случва, когато се смеете, кашляте, кихате, повдигате неща или тренирате. Операцията помага да се затвори уретрата и шията на пикочния мехур. Уретрата е тръбата, която пренася урината от пикочния мехур навън. Шията на пикочния мехур е частта от пикочния мехур, която се свързва с уретрата.
описание
Преди започване на операцията имате обща анестезия или спинална анестезия.
- При обща анестезия спите и не чувствате болка.
- При спинална анестезия, вие сте буден, но от кръста надолу, вие сте вцепенен и не чувствате болка.
Катетър (тръба) се поставя в пикочния мехур, за да се отдели урината от пикочния мехур.
Във вагината се прави малък хирургичен разрез (разрез). В корема точно над линията на срамната коса се правят две малки порязвания.
Специална изкуствена лента (синтетична мрежа) преминава през разфасовката във влагалището. След това лентата се поставя под уретрата. Единият край на лентата преминава през един от коремните разрези. Другият край на лентата се прекарва през другия разрез на корема.
След това лекарят регулира стегнатостта (напрежението) на лентата достатъчно, за да поддържа уретрата. Това количество подкрепа е причината операцията да се нарича без напрежение. Ако не получавате обща анестезия, може да бъдете помолени да кашляте. Това е за проверка на напрежението на лентата.
След като напрежението се регулира, краищата на лентата се изрязват с кожата в разрезите. Разрезите са затворени.Докато се лекувате, тъкан, която се образува в разрезите, ще задържа края на лентата на място, така че уретрата ви да се поддържа.
Операцията отнема около 2 часа.
Защо се изпълнява процедурата
Вагиналната лента без напрежение се поставя за лечение на стрес инконтиненция.
Преди да обсъдите операцията, Вашият лекар ще трябва да опитате преквалификация на пикочния мехур, упражнения с Kegel, лекарства или други опции. Ако сте се опитали тези и все още имате проблеми с урината изтичане, хирургия може да бъде най-добрият вариант.
Рискове
Рисковете от всяка операция са:
- Кървене
- Проблеми с дишането
- Инфекция в хирургичния разрез или отрязък се отваря
- Друга инфекция
Рисковете от тази операция са:
- Наранявания на близките органи. Промени във влагалището (пролапсирана вагина, при която вагината не е на правилното място)
- Увреждане на уретрата, пикочния мехур или вагината
- Ерозия на лентата в околните нормални тъкани (уретра или вагина)
- Фистула (анормален пасаж) между вагината и кожата
- Раздразнителен пикочен мехур, причиняващ необходимостта от по-често уриниране
- Може да стане по-трудно да изпразвате пикочния си мехур и може да се наложи да използвате катетър
- Болка в лоно кост
- Изтичането на урина може да се влоши
- Може да имате реакция на синтетичната лента
Преди процедурата
Кажете на Вашия лекар какви лекарства приемате. Те включват лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта.
В дните преди операцията:
- Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта.
- Подгответе се за пътуване у дома и се уверете, че ще имате достатъчно помощ, когато стигнете до там.
В деня на операцията:
- Вероятно ще бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо за 6 до 12 часа преди процедурата.
- Вземете лекарствата, които ви е казано да вземете с малка глътка вода.
- Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви кажат кога да пристигнете в болницата. Не забравяйте да пристигнете навреме.
След процедурата
Ще бъдете отведени в стая за възстановяване. Медицинските сестри ще ви помолят да кашлица и да поемете дълбоко вдишване, за да изчистите белите дробове. Може да имате катетър в пикочния си мехур. Това ще бъде премахнато, когато можете сами да изпразните пикочния си мехур.
Може да имате марля в вагината след операция, за да спрете кървенето. Най-често се премахва няколко часа след операцията или на следващата сутрин, ако пренощувате.
Може да се приберете в същия ден, ако няма проблеми.
Следвайте инструкциите как да се грижите за себе си, след като се приберете вкъщи. Запазете всички последващи срещи.
Outlook (Прогноза)
Уринарното изтичане намалява при повечето жени, които имат тази процедура. Но все още може да има изтичане. Това може да се дължи на това, че други проблеми причиняват инконтиненция. С течение на времето някои или всички течове могат да се върнат.
Алтернативни имена
TVT; Уретрална суспензия
Инструкции за пациента
- Кегелови упражнения - самообслужване
- Самостоятелна катетеризация - женска
- Грижа за надпластичния катетър
- Уринарни катетри - какво да попитате Вашия лекар
- Продукти за инконтиненция на урина - самопомощ
- Хирургия на инконтиненция на урина - отделяне на жени
- Уринарна инконтиненция - какво да попитате Вашия лекар
- Торби за дренаж на урината
- Когато имате уринарна инконтиненция
Препратки
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Слинги: автоложни, биологични, синтетични и междиретрални. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 84.
Walters MD, Karram MM. Синтетични междиретрални сапани за стресово уринарна инконтиненция. В: Walters MD, Karram MM, eds. Урогинекология и реконструктивна тазова хирургия, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 20.
Дата на прегледа 2/21/2017
Актуализирано от: Дженифър Собол, DO, уролог в Мичиганския институт по урология, West Bloomfield, MI. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.