Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/31/2017
Ангиопластиката е процедура за отваряне на стеснени или блокирани кръвоносни съдове, които доставят кръв към краката ви. Мастните отлагания могат да се натрупват вътре в артериите и да блокират притока на кръв.
Стент е малка метална тръба, която държи артерията отворена.
Ангиопластиката и поставянето на стент са два начина за отваряне на блокирани периферни артерии.
описание
Ангиопластиката използва медицински "балон" за разширяване на блокираните артерии. Балонът притиска вътрешната стена на артерията, за да отвори пространството и да подобри притока на кръв. Често метален стент се поставя в стената на артерията, за да се спре артерията отново.
За лечение на запушване на крака, ангиопластиката може да се извърши по следния начин:
- Аорта, главната артерия, която идва от сърцето ти
- Артерия в бедрото или таза
- Артерия в бедрото
- Артерия зад коляното
- Артерия в долната част на крака
Преди процедурата:
- Ще ви бъде дадено лекарство, което да ви помогне да се отпуснете. Ще бъдеш буден, но сънлив.
- Може също да Ви бъде дадено лекарство за разреждане на кръвта, за да не се образува кръвен съсирек.
- Ще легнете на гърба си върху подплатена операционна маса. Вашият хирург ще инжектира известно обезболяващо лекарство в областта, която ще се лекува, така че да не почувствате болка. Това се нарича локална анестезия.
След това Вашият хирург ще постави малка игла в кръвоносния съд в слабините. Малка гъвкава жица ще бъде вкарана през тази игла.
- Вашият хирург ще може да види артерията ви с живи рентгенови снимки. Боята ще се инжектира в тялото ви, за да покаже притока на кръв през артериите. Боята ще направи по-лесно да видиш блокираната зона.
- Вашият хирург ще насочва тънка тръба, наречена катетър, през артерията към блокираната зона.
- След това вашият хирург ще премине през проводника през катетъра до блокажа.
- Хирургът ще избута друг катетър с много малък балон на края над проводника и в блокираната зона.
- След това балонът се напълва с контрастна течност, за да надуе балона. Това отваря блокирания съд и възстановява притока на кръв към сърцето ви.
Може да бъде поставен стент в блокираната зона. Стентът се поставя едновременно с балонния катетър. Той се разширява, когато балонът е взривен. Стентът е оставен на мястото си, за да запази артерията отворена. Балонът и всички жици се отстраняват.
Защо се изпълнява процедурата
Симптомите на блокирана периферна артерия са болка, болка, тежест в крака, която започва или се влошава, когато ходите.
Може да не се нуждаете от тази процедура, ако все още можете да извършвате повечето от ежедневните си дейности. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви накара първо да опитате лекарства и други лечения.
Причини за тази операция са:
- Имате симптоми, които ви предпазват от ежедневни задачи. Вашите симптоми не се подобряват с друго медицинско лечение.
- Имате кожни язви или рани по крака, които не се подобряват.
- Имате инфекция или гангрена на крака.
- Имате болка в крака, причинена от стеснени артерии, дори когато почивате.
Преди да имате ангиопластика, ще имате специални тестове, за да видите степента на блокиране на кръвоносните Ви съдове.
Рискове
Рисковете от ангиопластика и поставяне на стент са:
- Алергична реакция към лекарството, използвано в стент, който освобождава лекарството в тялото ви
- Алергична реакция към рентгеновото багрило
- Кървене или съсирване в областта, където е поставен катетъра
- Кръвен съсирек в краката или белите дробове
- Увреждане на кръвоносен съд
- Увреждане на нерв, което може да причини болка или изтръпване на крака
- Увреждане на артерията в слабините, което може да се нуждае от спешна операция
- Сърдечен удар
- Инфекция при хирургично рязане
- Бъбречна недостатъчност (по-висок риск при хора, които вече имат проблеми с бъбреците)
- Заместване на стента
- Ход (това е рядкост)
- Невъзможност да се отвори засегнатата артерия
- Загуба на крайник
Преди процедурата
През 2 седмици преди операцията:
- Кажете на Вашия доставчик какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта.
- Уведомете Вашия лекар, ако сте алергични към морски дарове, ако в миналото сте имали лоша реакция към контрастен материал (боя) или йод, или ако сте или може да сте бременна.
- Кажете на Вашия лекар, ако приемате силденафил (Виагра), варденафил (Levitra) или тадалафил (Cialis).
- Кажете на Вашия лекар, ако сте пили много алкохол (повече от 1 или 2 напитки на ден).
- Може да се наложи да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта 2 седмици преди операцията. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), клопидогрел (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) и други подобни лекарства.
- Попитайте кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
- Ако пушите, трябва да спрете. Помолете вашия доставчик за помощ.
- Винаги информирайте доставчика си за всяка настинка, грип, треска, херпес или друго заболяване, което може да имате преди операцията.
НЕ пийте нищо след полунощ през нощта преди операцията, включително вода.
В деня на операцията:
- Вземете лекарствата, които Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
- Ще ви бъде казано кога да пристигнете в болницата.
След процедурата
Много хора могат да се приберат вкъщи от болницата за 2 дни или по-малко. Някои хора дори не трябва да пренощуват. Трябва да можете да се разхождате в рамките на 6 до 8 часа след процедурата.
Вашият доставчик ще обясни как да се грижи за себе си.
Outlook (Прогноза)
Ангиопластиката подобрява кръвообращението на артериите за повечето хора. Резултатите ще варират в зависимост от това къде е блокирането ви, размера на кръвоносния ви съд и колко блокажи има в други артерии.
Ако имате ангиопластика, може да нямате нужда от отворена операция на байпас. Ако процедурата не помогне, Вашият хирург може да се наложи да направи отворена операция на байпас или дори ампутация.
Алтернативни имена
Перкутанна транслуминална ангиопластика - периферна артерия; PTA - периферна артерия; Ангиопластика - периферни артерии; Ияична артерия -ангиопластика; Феморална артерия - ангиопластика; Поплитална артерия - ангиопластика; Тибиална артерия - ангиопластика; Перонеална артерия - ангиопластика; Периферно съдово заболяване - ангиопластика; PVD - ангиопластика; PAD - ангиопластика
Инструкции за пациента
- Ангиопластика и поставяне на стент - периферни артерии - отделяне
- Антитромбоцитни лекарства - P2Y12 инхибитори
- Аспирин и сърдечни заболявания
- Холестерол и начин на живот
- Холестерол - медикаментозно лечение
- Контролиране на високото ви кръвно налягане
- Байпас на периферната артерия - крак - отделяне
Препратки
Creager MA, Libby P. Болести на периферните артерии. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 58.
Kinlay S, Bhatt DL. Лечение на коронарно обструктивно съдово заболяване. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 60.
Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, et al.Управление на пациенти с болест на периферните артерии (съставяне на препоръките на ACCF / AHA за 2005 г. и 2011 г.): доклад на Американската фондация по кардиология към Американската асоциация на сърдечните работници относно практическите насоки. J Am Coll Cardiol, 2013; 61 (14): 1555-1570. PMID: 23473760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23473760.
Общество за съдова хирургия Насоки за определяне на долни крайници, Група за писане; Conte MS, Pomposelli FB, et al. Общество за практиката на съдовата хирургия насоки за атеросклеротична оклузивна болест на долните крайници: лечение на асимптоматично заболяване и клаудикация. J Vasc Surg, 2015; 61 (3 добавки): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.
Бял CJ. Ендоваскуларно лечение на заболяване на периферните артерии. В: Creager M, Beckman JA, Loscalzo J. Съдова медицина: спътник на сърдечната болест на Браунвалд, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 20.
Дата на преразглеждане 1/31/2017
Актуализирано от: Мери С. Манчини, д-р, доктор по хирургия, Център за здравни науки на Шривпорт, Шривпорт, Луизиана. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.