Съдържание
- Самопроверки / Тестване на дома
- Физическо изследване
- Лаборатории и тестове
- Образност
- Диференциални диагнози
Самопроверки / Тестване на дома
Отбележете всички симптоми, които биха могли да бъдат свързани с предсърдно мъждене-сърцебиене, лесна уморяемост, задух, дискомфорт в гърдите или епизоди на замаяност или отпадналост. Опитайте се да си припомните всички събития или поведения, които изглежда предизвикват вашите симптоми, като упражнения, емоционално разстройство, лош сън или пиене на алкохол.
Ако имате достъп до приложение за монитор на сърдечната честота или фитнес тракер, който усеща сърдечния ритъм, можете да използвате това, за да запишете какво се случва по време на вашите епизоди на симптомите. Това може да е от полза за Вашия лекар по време на Вашия преглед. Изводите, които бихте могли да извлечете от такава информация, не трябва да Ви пречат да получите незабавна медицинска помощ за оценка на Вашето състояние.
Диагноза на изненадата
Възможно е да нямате видими симптоми на AFib изобщо. Аритмията може да бъде открита като неочаквана „случайна находка” на офис ЕКГ или по време на стрес тест или амбулаторно мониторингово проучване, което се прави по друга причина.
Физическо изследване
Като първа стъпка Вашият лекар ще извърши пълна медицинска оценка, за да характеризира възможно най-пълно Вашата аритмия и нейните потенциални причини.
Ще бъдете попитани за вашата медицинска история и всички симптоми, които биха могли да подскажат, че са в основата на сърдечносъдови или белодробни заболявания. Бъдете възможно най-задълбочени, когато предоставяте отговорите си. Известно е, че предсърдното мъждене се развива след сърдечна операция, така че ще бъде отбелязана история.
Не се изненадвайте, ако Вашият лекар Ви попита повече от веднъж за алкохола. Предсърдно мъждене може да бъде предизвикано от поглъщане на алкохол - при някои хора дори малки количества могат да го направят. Тъй като алкохолът е една от малкото наистина обратими причини за предсърдно мъждене, важно е Вашият лекар да прецени внимателно този аспект от Вашата история.
След това Вашият лекар ще извърши внимателен физически преглед, търсейки допълнителни улики (например наличието на хипертония). Те трябва да полагат специални грижи, за да проверят за обратими причини за предсърдно мъждене, тъй като лечението на тези състояния вероятно ще предотврати повторната аритмия. Те включват хипертиреоидизъм, белодробна емболия и перикардит.
Лаборатории и тестове
An електрокардиограма е първият тест, който ще бъде направен за оценка на сърцебиене и други признаци на предсърдно мъждене. Ако имате предсърдно мъждене, когато за първи път потърсите медицинска помощ, диагнозата ще стане веднага очевидна веднага след извършване на ЕКГ.
От друга страна, може да имате пароксизмално (интермитентно) предсърдно мъждене, със симптоми, които идват и си отиват, а ЕКГ в кабинета на лекаря може да е нормално. Тук, амбулаторно наблюдение (носенето на ЕКГ рекордер в продължение на няколко дни или няколко седмици) в крайна сметка ще разкрие проблема. Номерът е да се гарантира, че амбулаторното наблюдение ще продължи, докато не бъде заловен поне един епизод от симптоми.
Допълнителни тестове също ще бъдат използвани, за да помогнат на Вашия лекар да определи какво стои зад вашия AFib. Например:
- Кръвни изследвания: В допълнение към стандартното изследване на кръвта (включително кръвната захар на гладно, за да се търсят признаци на диабет) е важно Вашият лекар да направи тестове за функцията на щитовидната жлеза. Особено при възрастните хора проблемите с щитовидната жлеза могат да присъстват без нито един от класическите симптоми.
- Стрес тест: Стрес тестът обикновено не е необходим за оценка на предсърдно мъждене, но може да бъде полезен, ако вашата медицинска история или симптомите ви предполагат наличие на коронарна артериална болест.
Освен диагностика на предсърдно мъждене, ЕКГ може да даде и важни улики за наличието или отсъствието на основно сърдечно заболяване.
Интермитентна / пароксизмална AFibПроблемът е чисто нов или се случва само от време на време
Имате нормална сърдечна честота през повечето време
Вашите епизоди на предсърдно мъждене са редки или кратки
По-често имате предсърдно мъждене
Периодите на нормален сърдечен ритъм са редки или краткотрайни
Образност
An ехокардиограма(ехо) трябва да се направи за оценка на сърдечните клапи и камери, като отново се търсят признаци на основно сърдечно заболяване. Това е неинвазивен тест, който може да се направи в лекарския кабинет. Не изисква анестезия или специална подготовка.
Както при ултразвуковото изобразяване, върху гърдите ви се поставя гел и се прилага малък преобразувател. Той изпраща звукови вълни към сърцето ви, като сонар. Те се обработват от компютър и на екрана се появява изображение на биещото ви сърце. От вас често се иска да сменяте позиции, за да видите сърцето от различни ъгли.
Ехокардиограма: Употреби, странични ефекти, процедура, резултатиМоже също да се наложи да направите a трансезофагеална ехокардиограма (TEE), при който ехопреобразувателят се предава в хранопровода (преглъщаща тръба) непосредствено зад сърцето. Той се счита за инвазивен тест и може да се направи в лаборатория или операционна зала.
Ще трябва да гладувате 12 часа преди теста. Необходимо е леко интравенозно успокояващо и обезболяващо местно упойка за задната част на гърлото, за да се потисне рефлексът. TEE може да бъде полезен при търсене на кръвни съсиреци в лявото предсърдие преди извършване на кардиоверсия.
Трансезофагеална ехокардиограма (TEE)Диференциални диагнози
Повечето хора със сърцебиене имат някакъв вид сърдечна аритмия. Освен предсърдно мъждене, най-честите причини са преждевременните предсърдни комплекси (PAC), преждевременните камерни комплекси (PVC) и епизодите на суправентрикуларна тахикардия (SVT). По-опасна причина за сърцебиене е камерната тахикардия.
Хората, които имат значителни сърдечни заболявания, са най-застрашени от животозастрашаващи аритмии, което прави особено важно да се установи причината за сърцебиенето им.По-вероятно е да имате сърдечно заболяване, ако имате рискови фактори, включително фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, тютюнопушене, висок холестерол, нездравословно тегло или заседнал начин на живот.
Симптомите, които изглеждат сърцебиене, може да се дължат и на нещо различно от сърдечна аритмия. Оценката може да покаже, че причината е мускулно-скелетен проблем или стомашно-чревно нарушение - дори нещо толкова просто като газове.
Какви са различните видове A-Fib?Дума от Verywell
Наличието на сърцебиене и други симптоми на предсърдно мъждене може да бъде страшно. Все още може да се притеснявате, когато ЕКГ покаже, че наистина имате това състояние. Въпреки че може да сочи към сърдечни или здравословни проблеми и рискови фактори, които трябва да бъдат разгледани, това обикновено не е опасно състояние само по себе си. След като Вашият лекар събере цялата информация, ще започнете да обсъждате кои лечения за предсърдно мъждене са най-подходящи за Вас.
Как се лекува предсърдно мъждене