Съдържание
Аортната аневризма е локално разширение на аортата, основната артерия в тялото. Основната причина, поради която се счита за проблем, е, че понякога аневризмите могат да се спукат, което води до катастрофално вътрешно кървене. Възможни са обаче и други сериозни усложнения.Най-често аортните аневризми се развиват доста постепенно, за период от няколко години, така че никога не растат до степен, че руптурата става вероятна. Такива аневризми рядко дават някакви симптоми.
В други случаи обаче аневризмата може да расте много по-бързо и да стане доста голяма, причинявайки симптоми. Тези симптоми са знак, че разкъсването става все по-вероятно. Когато аортната аневризма се разкъса, рискът от смърт е много голям, дори ако може да се извърши спешна операция. Поради тази причина хората, които имат аортна аневризма, се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение, така че операцията да може да се извърши избирателно, преди действително да се получи разкъсване.
Много е важно да се знае дали аневризма на аортата причинява симптоми. Лекарите трябва да действат бързо, ако някой пациент с рискови фактори за аортна аневризма също описва симптоми, които могат да бъдат причинени от такава аневризма. Тези хора трябва да бъдат проверени веднага.
А хората, които са диагностицирани с малка или средна аортна аневризма и се наблюдават за нея, трябва да са наясно какви симптоми да търсят и да докладват незабавно на всички такива симптоми на своя лекар.
Видове симптоми
Симптомите, причинени от аортна аневризма, до известна степен зависят от това дали става дума за гръдна аортна аневризма или аневризма на коремната аорта.
Аортата е не само най-големият кръвоносен съд в тялото, тя е и най-дългата. Започва от „горната част“ на сърцето, така че когато сърцето изхвърля кръв от лявата камера и през аортната клапа в аортата, кръвта тече нагоре, към главата. Тази първа част от аортата се нарича възходяща аорта (тъй като тя насочва кръвта нагоре).
В горната част на гърдите, точно под гърлото, аортата прави обратен завой - т. Нар. Арка на аортата - и след това се проследява надолу по гръбначния стълб, през гърдите и след това корема. Това се нарича низходяща аорта.
По цялата си дължина аортата отделя множество кръвоносни съдове, които снабдяват главата, ръцете, гръдния кош и коремните органи. И накрая, в долната част на корема аортата се разделя на двете илиачни артерии, които продължават да захранват краката.
Във всяка точка на хода на аортата може да се развие аневризма. Ако аневризмата е разположена над диафрагмата (дихателния мускул в основата на гръдния кош), тя се нарича гръдна аортна аневризма. Ако се намира под диафрагмата, тя се нарича аневризма на коремната аорта. Около 40 процента от аортните аневризми са гръдни и 60 процента коремни.
Аневризма на гръдната аорта
Аневризма на възходящата аорта, аортната дъга или низходящата аорта над диафрагмата се нарича гръдна аортна аневризма. Както при всяка аортна аневризма, те обикновено започват доста малки и растат постепенно. Ако стане достатъчно голяма, аневризма на гръдната аорта може да причини няколко вида симптоми, в зависимост от местоположението си и върху кои други телесни структури може да започне да въздейства.
Тези потенциални симптоми включват:
- Болка в гърдите. Болката в гърдите, причинена от аортна аневризма, обикновено се свързва с възходяща аневризма или аневризма, засягаща свода. Този вид болка в гърдите, за разлика от типичната ангина, обикновено не е пряко свързан с усилие.
- Болка в гърба. Болката в гърба, причинена от аневризма на гръдната аорта, често се усеща между лопатките или малко по-ниско. Обикновено се случва с аневризма на низходящата гръдна аорта.
- Пресипналост. Разширяването на възходящата аорта или аортната дъга може да засегне повтарящия се ларингеален нерв, който доставя гласните струни. В резултат на това парализата на гласните струни може да доведе до пресипналост.
- Кашлица. Аневризма на възходящата аорта или дъгата може да попадне върху дихателните пътища, причинявайки кашлица.
- Диспнея (задух). По подобни причини аневризма на възходящата аорта или дъга може да причини диспнея.
Коремен аортен аневризъм
Аневризма на коремната аорта е по-малко вероятно да причини симптоми, отколкото аневризма на гръдната аорта, тъй като в корема обикновено има повече „място“ за аневризмата да расте, преди да засегне други телесни структури. Когато се появят симптоми, това обикновено показва, че аневризмата е голяма и / или расте бързо. Тези симптоми включват:
- Болка в гърба.Болки в гърба от аневризма на коремната аорта се усещат в долната част на гърба, под диафрагмата.
- Дълбок коремен дискомфорт. Аневризма на коремната аорта може да предизвика дълбок, неумолим дискомфорт, болка или „пълнота“ в корема.
- Пулсиращо усещане. Ако аневризмата на коремната аорта стане достатъчно голяма, тя може да предизвика досадна пулсация в областта на пъпа.
Усложнения
Когато не се обърне внимание, тези усложнения могат да възникнат.
Разкъсване
Основното и най-страшното усложнение на аортната аневризма е разкъсването. Разкъсаната аневризма най-често е катастрофа, водеща до масивно вътрешно кървене. Симптомите на руптура обикновено започват с внезапна силна болка в гърдите или гърба, последвана бързо от сърцебиене, силна слабост и замаяност, шок и загуба на съзнание.
Сърдечно-съдовият колапс обикновено е толкова бърз, че дори ако може да се направи опит за хирургично възстановяване на руптурата, смъртността е прекалено висока. Ако аортната аневризма трябва да бъде успешно възстановена, тази операция почти винаги трябва да се прави избирателно, преди да се получи разкъсване.
Аортна дисекция
Аортната дисекация е разкъсване на лигавицата на аортата, което може да възникне във всяка област на слабост в аортната стена. Течаща кръв може да влезе в сълзата, насилствено отделяйки слоевете на аортната стена. Когато възникне подобна дисекция, най-често жертвата изпитва внезапна, силна, разкъсваща или разкъсваща болка в гърдите или гърба.
Вътрешното кървене и увреждането на кръвоносните съдове, което често е резултат от дисекция, може да доведе до загуба на съзнание, инсулт или други неврологични увреждания, увреждане на органи или смърт. Дисекацията на аортата може да възникне, дори ако липсва аортна аневризма, но наличието на аневризма прави дисекцията по-вероятна.
Аортна регургитация
Друго усложнение, което може да бъде резултат от аортна аневризма, е аортна регургитация (течаща аортна клапа) .Това усложнение може да бъде резултат от аневризма на възходящата аорта, непосредствено над аортната клапа.
Силното разширяване на аортата на това място може да изкриви аортната клапа достатъчно, за да причини неизправност на клапата. Хората, които изпитват това усложнение, често имат класическите признаци и симптоми на аортна регургитация, включително диспнея, болка в гърдите, сърцебиене, сърдечни аритмии и сърдечна недостатъчност.
Обикновено само когато тези хора се оценяват за очевидната им аортна регургитация, се установява действителната причина за проблема - възходяща аортна аневризма.
Кръвни съсиреци
В някои случаи може да се образува кръвен съсирек в разширената част на аортата, където нормалният кръвен поток може да бъде нарушен и могат да се развият области на относителна стагнация. Кръвният съсирек в аортата може да се емболизира (отчупи) и да стигне до почти всеки орган в тялото, често причинявайки сериозни увреждания.
Какво причинява аортни аневризми?- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст