Съдържание
- Какво представлява подмяна на отворена аортна клапа?
- Защо може да се нуждая от подмяна на отворена аортна клапа?
- Какви са рисковете от подмяна на отворена аортна клапа?
- Как да се подготвя за подмяна на отворена аортна клапа?
- Какво се случва по време на подмяна на отворена аортна клапа?
- Какво се случва след подмяна на отворена аортна клапа?
- Следващи стъпки
Какво представлява подмяна на отворена аортна клапа?
Отворената, инвазивна подмяна на аортна клапа е операция за замяна на лошо работеща аортна клапа с изкуствена клапа. Аортната клапа е един от 4-те клапана на сърцето. Тези клапани помагат на кръвния поток през сърцето и навън към тялото. При определени обстоятелства вашият клапан може да спре да работи добре. Вашият хирург ще използва изкуствена клапа, за да замести вашия неработещ клапан. Това ще гарантира, че кръвта ви може да излезе от сърцето и да изтече нормално към тялото. Операцията се нарича "отворена", тъй като използва традиционен тип разрез, за да изложи сърцето ви. Този разрез е по-голям от този при минимално инвазивни видове хирургични операции на аортната клапа.
Защо може да се нуждая от подмяна на отворена аортна клапа?
Когато аортната клапа работи слабо, например при стеноза на аортна клапа или регургитация на аортната клапа, може да се наложи тази процедура.
- При аортна стеноза вашият клапан не може да се отвори напълно и по-малко кръв може да излезе от сърцето ви.
- При аортна регургитация клапанът ви е течащ. Някаква кръв изтича назад през клапата, вместо да се премести към останалата част от тялото ви.
И в двата случая може да се наложи да замените аортната клапа. Лошо работещата аортна клапа може да доведе до симптоми като:
- Задух
- Умора
- Подуване в краката
- Замайване
- Болка в гърдите
- Изпадам в безсъзнание
- Неприятно осъзнаване на сърдечния ритъм
Ако тези симптоми се влошат, може да се наложи операция. Вашият лекар може да препоръча операцията, дори ако нямате значителни симптоми, тъй като операцията е най-ефективна, ако симптомите не са твърде напреднали.
Както аортната стеноза, така и аортната регургитация могат да бъдат резултат от общото стареене на клапата. Други причини за заболяване на аортната клапа включват:
- Сърдечни вродени дефекти (като бикуспидална аортна клапа)
- Бактериална инфекция на сърдечната клапа
- Сълза в аортата
- Аортна аневризма (отслабена, разтегната аортна стена)
- Някои генетични състояния (като синдром на Марфан)
Какви са рисковете от подмяна на отворена аортна клапа?
Съществуват определени рискове при всякакъв вид операция. Вашите конкретни рискове ще варират в зависимост от вашето медицинско състояние, възрастта ви и други фактори. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за всякакви притеснения, които имате.
Повечето хора, които имат отворена аортна клапа, ще имат успешен резултат. Съществуват обаче някои възможни рискове. Те включват:
- Инфекция
- Кървене
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Кръвни съсиреци, водещи до инсулт или инфаркт
- Усложнения от анестезия
Определени фактори увеличават риска от усложнения. Някои от тях са както следва:
- Хронично заболяване
- Други сърдечни заболявания
- Белодробни проблеми
- Увеличена възраст
- Да бъдеш с наднормено тегло
- Да си пушач
- Инфекции
Как да се подготвя за подмяна на отворена аортна клапа?
Докато планирате операцията, вие и вашият доставчик на здравни грижи ще решите какъв клапан ще работи най-добре за вас. Вашият хирург ще замени клапата ви с биологична клапа или механична клапа.
- Биологичните клапани се произвеждат главно от свински, кравешки или човешки сърдечни тъкани. Биологичните клапани не издържат толкова дълго, колкото механичните клапани, но имат по-малък риск от образуване на кръвни съсиреци.
- Механичните клапани са изкуствени. Хората с механични клапани трябва да приемат лекарства за разреждане на кръвта до края на живота си, поради риска от образуване на кръвни съсиреци. Механичните клапани също имат повишен риск от инфекция.
Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това как да се подготвите за предстоящата операция. Запомнете следното:
- Избягвайте да ядете или пиете нещо след полунощ преди операцията.
- Опитайте се да спрете да пушите преди вашата операция. Попитайте Вашия лекар за начини за помощ.
- Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства преди операцията. Следвайте инструкциите на вашия доставчик на здравни услуги, ако обикновено приемате лекарства за разреждане на кръвта като варфарин или аспирин.
Може да пристигнете в болницата следобед преди операцията. Това е подходящ момент да зададете всякакви въпроси относно процедурата. Може да се наложи някои рутинни тестове преди процедурата, за да оцените здравето си преди операцията. Те могат да включват:
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- Електрокардиограма (ЕКГ)
- Кръвни тестове
- Ехокардиограма (за оценка на настоящия ви клапан)
- Коронарна ангиограма (за оценка на притока на кръв в сърдечните артерии)
Около час преди операцията някой ще ви даде лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете. В повечето случаи операцията ви ще продължи, както е планирано, но понякога друга спешна ситуация може да забави операцията ви.
Какво се случва по време на подмяна на отворена аортна клапа?
Консултирайте се с Вашия лекар относно подробностите за Вашата процедура. Като цяло, по време на подмяната на отворена аортна клапа:
- Ще Ви бъде поставена анестезия преди началото на операцията. Това ще ви накара да спите дълбоко и безболезнено по време на операцията. След това няма да го запомните.
- Операцията ще отнеме няколко часа. Семейството и приятелите трябва да останат в чакалнята, за да може хирургът да ги актуализира.
- Вашият лекар ще направи разрез по средата на гърдите. За да получите достъп до сърцето си, Вашият лекар ще отдели гръдната Ви кост.
- Хирургичният екип ще ви свърже с апарат за сърдечно-белите дробове.Тази машина ще действа като сърце и бели дробове по време на процедурата.
- Вашият хирург ще премахне настоящата ви сърдечна клапа и ще я замени с нова клапа.
- Хирургичният екип ще премахне машината за сърдечно-белите дробове.
- Екипът ще свърже отново гръдната ви кост.
- След това екипът ще зашие или закрепи отново разреза на кожата ви заедно.
Какво се случва след подмяна на отворена аортна клапа?
След вашата подмяна на отворена аортна клапа:
- Ще започнете възстановяването си в интензивното отделение или стаята за възстановяване.
- Когато се събудите, в началото може да се почувствате объркани. Може да се събудите няколко часа след операцията или малко по-късно.
- Повечето хора, които имат подмяна на аортна клапа, забелязват незабавно облекчаване на симптомите след операцията.
- Екипът ще следи вашите жизнени показатели, като сърдечната честота. Те могат да ви свържат с няколко машини, за да могат медицинските сестри да ги проверят по-лесно.
- Може да имате тръба в гърлото, която да ви помогне да дишате. Това може да е неудобно и няма да можете да говорите. Някой обикновено ще извади епруветката в рамките на 24 часа.
- Може да имате гръдна тръба за изтичане на излишната течност от гърдите.
- Може да имате малки временни проводници на пейсмейкъра, които излизат от гърдите ви
- Бинтовете ще покрият разреза ви. Те обикновено могат да отпаднат в рамките на няколко дни.
- Ще почувствате някаква болезненост, но не бива да чувствате силна болка. Ако имате нужда, можете да поискате лекарство за болка.
- След ден-два трябва да можете да седнете на стол и да ходите с помощ.
- Може да направите дихателна терапия, за да помогнете за отстраняване на течности, които се събират в белите дробове по време на операцията.
- Вероятно ще можете да пиете течности на следващия ден след операцията. Можете да приемате редовни храни веднага щом можете да ги толерирате.
- Може да получите еластични чорапи, за да помогнете на кръвта да циркулира през вените на краката ви.
- Вероятно ще трябва да останете в болницата около 5 дни.
След като напуснете болницата:
- Уверете се, че имате някой, който да ви откара до дома от болницата. За известно време ще ви е необходима и помощ у дома.
- Вероятно ще ви бъдат премахнати шевовете или скобите при последваща среща след 7 до 10 дни. Не забравяйте да запазите всички последващи срещи.
- Може да се уморите лесно след операцията, но постепенно ще започнете да възстановявате силите си. Може да минат няколко седмици, преди да се възстановите напълно.
- След като се приберете вкъщи, измервайте температурата и теглото си всеки ден. Уведомете Вашия лекар, ако температурата Ви е над 38 ° C или ако теглото Ви се промени.
- Попитайте вашия доставчик на здравни услуги кога е безопасно да шофирате.
- Избягвайте да вдигате нещо тежко в продължение на няколко седмици. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за това, което е безопасно за вас да вдигнете.
- Следвайте всички инструкции, които вашият доставчик на здравни грижи ви дава за лекарства, упражнения, диета и грижи за рани.
- Уверете се, че всички ваши зъболекари и други доставчици на здравни услуги знаят за вашата медицинска история. Може да се наложи да приемате антибиотици преди някои медицински и стоматологични процедури, за да предотвратите попадане на инфекция на заместващия клапан.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата