Съдържание
Кръвните заболявания включват проблеми в кръвта или костния мозък, мастната област в костите, която произвежда нови червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Когато нещо се обърка с някой от тези клетъчни типове или с факторите на съсирването в плазмата (течната част на кръвта), може да бъдете диагностицирани с кръвно разстройство. Най-често срещаните видове са анемия, нарушения на кървенето като хемофилия и кръвни съсиреци.Като цяло, когато лекарите наричат нещо като кръвно разстройство, те намекват, че състоянието не е раково (т.е. левкемия, лимфом и т.н.).
Видове и причини
Нарушенията на кръвта могат да бъдат наследствени или придобити. Понякога се развива кръвно разстройство поради инфекция, токсична експозиция, страничен ефект от лекарството или липса на някои хранителни вещества във вашата диета (като желязо, витамин К или витамин В12).
Нарушенията на кръвта се определят от промени в някоя от частите на кръвта:
- бели кръвни телца, които помагат в борбата с инфекциите: Те включват неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили.
- червени кръвни телца, които пренасят кислород до тъканите
- Тромбоцити, които помагат за спиране на кървенето
- Плазма, който носи различни компоненти, включително прокоагулантни фактори (които помагат за спиране на кървенето) и антикоагулантни фактори (които предотвратяват образуването на съсиреци)
Някои често срещани нарушения на кръвта включват:
- Неутропения е намален брой неутрофили, вид бели кръвни клетки. Неутрофилите са важна част от имунната ви система, която се бори с бактериалните инфекции. Има многобройни причини, включително автоимунна неутропения, синдром на Швахман-Даймънд и циклична неутропения.
- Анемия е резултат от намален брой червени кръвни клетки или хемоглобин - протеинът, който носи кислород. Анемията може да бъде резултат от дефицит на желязо, сърповидно-клетъчна болест или таласемия.
- Полицитемия вера (PV) е състояние, при което вашият костен мозък произвежда прекомерен брой червени кръвни клетки. Това увеличение може да повиши риска от образуване на съсиреци.
- Имунна тромбоцитопенична пурпура (ITP) е състояние, при което тромбоцитите ви са маркирани като „чужди“ и поради това са унищожени. Това може да доведе до много нисък брой тромбоцити и кървене.
- Тромбоцитоза се отнася до увеличен брой тромбоцити. За щастие, през повечето време повишеният брой тромбоцити се причинява от нещо друго (реактивна тромбоцитоза) и ще се подобри, когато основното състояние се подобри. По-обезпокоителни обаче са кръвните състояния като есенциална тромбоцитемия (ЕТ), при които вашият костен мозък произвежда изключително голям брой тромбоцити, увеличавайки риска от развитие на кръвен съсирек и понякога кървене.
- Хемофилия е наследствено състояние, което води до намалено количество прокоагулантни фактори (по-специално, 8, 9 и 11). Това води до лесно кървене. Хората с хемофилия понякога се наричат „безплатни кръвоизливи“.
- Кръвни съсиреци (тромбоза) може да се появи навсякъде в тялото. В мозъка се нарича инсулт; в сърцето се нарича сърдечен удар (или инфаркт на миокарда). Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) обикновено се отнася до кръвни съсиреци в ръцете или краката.
Някои кръвни заболявания живеят в пространство между доброкачествени и злокачествени (ракови) - понякога се наричат премалигнени - и могат да се развият в рак. Левкемията обикновено не е включена в по-широкия термин на кръвни заболявания, тъй като е рак на кръвта / костния мозък.
Симптоми
Симптомите на кръвните нарушения варират в широки граници в зависимост от това кой кръвен компонент е засегнат. Някои нарушения на кръвта причиняват малко симптоми, докато други са отговорни за повече.
Например:
- Анемия (ниски червени кръвни клетки) може да причини умора, задух или повишен сърдечен ритъм.
- Тромбоцитопения (ниски тромбоцити) може да причини увеличени синини или кървене от устата или носа.
- Хемофилия (лошо съсирване) може също да причини повишено кървене, но е известно, че е насочен специално към мускулите и ставите без значително нараняване.
- Кръвни съсиреци (неподходящо съсирване) в ръцете или краката може да причини подуване и болка.
Диагноза
Нарушенията на кръвта се наблюдават предимно от хематолози-лекари, които се специализират в диагностиката и лечението на проблеми в кръвта и / или костния мозък.
Вашият лекар ще прегледа вас и вашите симптоми, за да определи най-вероятната диагноза. По-голямата част от времето е необходима кръвна работа. Понякога се откриват нарушения на кръвта в лабораторни упражнения по други причини като годишен физически преглед.
Най-често използваният тест за диагностика на кръвни заболявания е пълна кръвна картина (CBCCBC разглежда трите вида кръвни клетки и определя дали някои са увеличени или намалени или ако са засегнати повече от една кръвна клетка. Кръвна мазка може също да бъде включена в CBC, с микроскопско изследване, за да се предостави допълнителна полезна информация.
За проблеми с кръвосъсирването или съсирването Вашият лекар вероятно ще назначи кръвни тестове за коагулация, които включват протромбиново време (PT) и частично тромбопластиново време (PTT). Ако PT или PTT е удължен (показва, че е по-вероятно да кървите от други хора), е необходима допълнителна оценка. Вашият лекар може да назначи нива на отделни фактори на коагулацията или да оцени функцията на вашите тромбоцити.
Кръвните съсиреци са малко по-различни. За да ги диагностицира, Вашият лекар ще трябва да изобрази съответната област. В ръцете или краката, an ултразвук се използва за оценка на възможни съсиреци. В белите дробове или мозъка, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) често се използват сканирания.
A биопсия на костен мозък може да е необходима в някои случаи, за да помогне за поставянето на диагноза. Това обикновено се прави чрез аспирация на костен мозък от бедрото.
Лечение
Лечението се определя от вашата конкретна диагноза. Някои хронични заболявания на кръвта нямат специфично лечение, но може да се наложи лечение по време на остри събития. Например:
- Анемията, причинена от дефицит на желязо, ще бъде лекувана с добавки с желязо. Бета таласемия майор, наследствена форма на анемия, се лекува с ежемесечни кръвопреливания.
- Хемофилията може да се лекува с продукти, заместващи фактора на коагулацията, които могат да се използват за лечение на отделни кръвоизливи или, когато се прилагат редовно, за предотвратяване на кървене (профилактика).
- Полицитемия вера се лекува чрез флеботомия - извличане на халба кръв всяка седмица, докато броят на червените клетки падне под опасното ниво.
- Кръвните съсиреци могат да бъдат лекувани с антикоагулантна терапия (разредители на кръвта). В някои случаи може да се наложи насочена от катетър тромболиза, за да се разтвори запушването.
- Тромбоцитемията може да се лекува с аспирин или може да се нуждае от лекарства като хидроксиурея, интерферон алфа или анагрелид (рядко се използва).
- Имунната тромбоцитопения може да се лекува с кортикостероиди като преднизон или лекарства, които повишават броя на тромбоцитите. Премахването на далака е друго лечение, което се извършва при необходимост.
Важно е да обсъдите с Вашия лекар кое е най-доброто лечение за Вас и Вашата диагноза.
Дума от Verywell
Научаването на вас или на любимия ви човек с кръвно заболяване може да бъде тревожно. Понякога този стрес се увеличава, когато сте насочени към онкологичен център, за да посетите специалист. Това не означава непременно, че Вашият лекар смята, че имате рак. Повечето хематолози също са обучени по онкология (диагностика и лечение на рак) и работят в клиники с онколози. Надяваме се, че по-доброто разбиране на това какво са кръвните заболявания ще облекчи някои от вашите притеснения.