Съдържание
- Какво представлява биопсията на гърдата?
- Защо може да се нуждая от биопсия на гърдата?
- Какви са рисковете от биопсия на гърдата?
- Как да се приготвя за биопсия на гърдата?
- Какво се случва по време на биопсия на гърдата?
- Какво се случва след биопсия на гърдата?
- Следващи стъпки
Какво представлява биопсията на гърдата?
Биопсията е малко парче тъкан, което се отстранява и проверява в лаборатория. За биопсия на гърдата тъканта на гърдата може да бъде отстранена със специална игла за биопсия.Или може да бъде отстранен по време на операция. Проверява се дали има рак или други анормални клетки.
Защо може да се нуждая от биопсия на гърдата?
Биопсия на гърдата може да се направи:
За да проверите бучка или маса, която може да се усети (осезаемо) в гърдите
За да проверите проблем, наблюдаван при мамография, като малки отлагания на калций в тъканите на гърдата (микрокалцификации) или пълна с течност маса (киста)
За оценка на проблеми със зърната, като кърваво отделяне от зърното
За да разберете дали бучката или масата на гърдата е рак (злокачествен) или не рак (доброкачествен)
Бучка или друга обезпокоителна област в гърдата може да бъде причинена от рак. Или може да е причинено от друг по-малко сериозен проблем.
Може да има други причини Вашият лекар да препоръча биопсия на гърдата.
Видове биопсии на гърдите
Има няколко вида процедури за биопсия на гърдата. Видът на биопсията, който имате, ще зависи от местоположението и размера на бучката или зоната на безпокойство.
Биопсиите могат да се правят под местна или обща анестезия. За локална анестезия се инжектира лекарство, за да изтръпне гърдата ви. Ще бъдете будни, но не изпитвате болка. За обща анестезия ще Ви бъде дадено лекарство, което да Ви приспи дълбоко по време на биопсията.
Видовете биопсии на гърдата включват:
Биопсия за аспирация с фина игла (FNA). В бучката или проблемната област се поставя много тънка игла. Малка проба от течност или тъкан се отстранява. Не е необходимо изрязване (разрез). Може да се направи FNA биопсия, за да се види дали областта е пълна с течност торбичка (киста) или твърда бучка.
Биопсия на основната игла. Голяма игла се въвежда в бучката или зоната на безпокойство. Малки цилиндри от тъкан, наречени ядра, се отстраняват. Не е необходимо рязане.
Отворена (хирургична) биопсия. В гърдите се прави разрез. Хирургът премахва част или цялата бучка или проблемната област. В някои случаи бучката може да е малка, дълбока и трудна за намиране. Тогава може да се използва и метод, наречен локализация на проводниците. За това в гърдите се поставя тънка игла с много тънка тел. Рентгеновите изображения помагат да се насочи към бучката. След това хирургът следва тази жица, за да намери бучката.
Специални инструменти и методи могат да се използват за насочване на иглите и помощ при процедури за биопсия. Те включват:
Стереотаксична биопсия. С този метод се прави 3D изображение на гърдата с помощта на компютър и резултати от мамография. След това триизмерното изображение насочва иглата за биопсия към точното място на бучката на гърдата или проблемната област.
Ядрена биопсия с помощта на вакуум. В гърдите се прави малък разрез. През разреза се вкарва куха тръба или сонда. Води се до бучка или маса на гърдата чрез ЯМР, рентгенови лъчи или ултразвук. Тъканта на гърдата внимателно се изтегля в сондата. Въртящ се нож вътре в тръбата отрязва тъканта от гърдата. Могат да се вземат няколко тъканни проби едновременно.
Ултразвукова биопсия. Този метод използва ултразвукови изображения на бучка или маса на гърдата. Тези изображения помагат за насочване на иглата към точното място за биопсия.
Какви са рисковете от биопсия на гърдата?
Всички процедури имат известен риск. Някои възможни усложнения при биопсия на гърдата включват:
Синини и лека болка на мястото на биопсията
Продължително кървене от мястото на биопсията
Инфекция в близост до мястото на биопсия
Ако биопсията се извършва с помощта на рентгенова снимка, количеството на използваното лъчение е малко. Рискът от излагане на радиация е много нисък.
Възможно е да имате други рискове в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всякакви опасения с вашия доставчик на здравни грижи, преди биопсията да бъде извършена.
Как да се приготвя за биопсия на гърдата?
Вашият доставчик ще ви обясни процедурата. Задайте въпроси, които имате относно процедурата.
Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
Като цяло не е нужно да се подготвяте за биопсия, ако гърдите ви са вцепени (локална анестезия), но сте будни. Но ако Ви бъде дадено лекарство, което да Ви приспи дълбоко (обща анестезия), не трябва да ядете или пиете нищо (бързо) известно време преди операцията. Вашият хирург ще ви даде конкретни инструкции.
Не използвайте лосион, крем, прах, дезодорант или парфюм върху ръката, подмишниците или гърдите си в деня на процедурата.
Кажете на вашия доставчик, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна.
Кажете на вашия доставчик, ако сте чувствителни или алергични към някакви лекарства, латекс, лента и лекарства за анестезия (местни и общи).
Кажете на вашия доставчик за всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта и лекарства с рецепта. Той също така включва витамини, билки и други добавки.
Кажете на вашия доставчик, ако имате анамнеза за нарушения на кървенето. Уведомете вашия доставчик, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, аспирин, ибупрофен или други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта. Може да се наложи да спрете приема на тези лекарства преди биопсията.
Ако имате успокоителна или обща анестезия, уверете се, че някой ще ви откара вкъщи след това. След биопсията няма да можете да шофирате.
Вашият доставчик на здравни услуги може да има други инструкции за вас въз основа на вашето медицинско състояние.
Какво се случва по време на биопсия на гърдата?
Биопсия на гърдата може да се направи в кабинета на доставчика. Може да се направи амбулаторно, което означава, че се прибирате в същия ден. Или може да се направи като болничен престой. Някои видове биопсии изискват само локална анестезия. За други видове е необходима обща анестезия. Процедурите могат да варират в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик.
По принцип биопсията на гърдата с игла следва този процес:
Ще бъдете помолени да свалите всякакво облекло от кръста нагоре и да получите рокля за носене.
Ще легнете или ще седнете. Това зависи от предпочитанията на вашия доставчик и дали ще се използват рентгенови или ултразвукови насоки.
Кожата над мястото за биопсия ще се почисти със стерилен разтвор.
Когато се използва местна упойка, ще почувствате иглена пръчка, когато се инжектира лекарството. Може да почувствате кратко жилещо усещане. Биопсията няма да започне, докато зоната не вцепенее.
Когато се използва ултразвук, сондата ще бъде поставена върху гърдата ви, за да открие бучката или масата на гърдата.
Когато се използва стереотаксично изобразяване, вие ще лежите с лице надолу, като гърдите ви са поставени в отвор на масата. Компютърът ще намери точното място на бучката на гърдата или проблемната област.
По време на процедурата ще трябва да лежите неподвижно. Но няма да е необходимо да задържате дъха си.
Доставчикът ще постави иглата директно в мястото за биопсия или през малък разрез (разрез). Той или тя ще премахне проба от тъкан или течност. Може да почувствате натиск, когато лекарят вземе пробата.
Ще се прилага натиск върху мястото на биопсията, докато кървенето спре.
Ако е необходимо, отворът ще бъде затворен с шевове или лепящи ленти.
Ще се постави стерилна превръзка или превръзка.
Тъканите ще бъдат изпратени в лабораторията за изследване.
Като цяло, открита биопсия на гърдата ще последва този процес:
Ще бъдете помолени да свалите дрехите и да получите рокля за носене.
IV (интравенозна) линия може да започне в ръката или ръката ви.
Ще бъдете поставени на операционната маса.
Може да Ви бъде дадено лекарство (успокоително), за да Ви отпусне.
Ако се приложи местна упойка, ще почувствате иглена пръчка, която да изтръпне гръдната тъкан.
Ако се дава обща анестезия, анестезиологът ще продължи да проверява сърдечната честота, кръвното налягане, дишането и нивото на кислород в кръвта по време на операцията.
В някои случаи ще бъде поставен специален проводник в бучката преди биопсията, ръководен от рентгенови изображения. Това е, за да помогне на лекаря да намери бучка или маса на гърдата. Могат да се използват и други методи с рентгеново ръководство.
Кожата над хирургичното място ще бъде почистена със стерилен разтвор.
Ще бъде направен малък разрез на кожата и подлежащата тъкан на гърдата, докато бучката или масата не бъдат изложени.
Част от бучката или пълната бучка ще бъдат премахнати.
Отворът ще бъде затворен с шевове или лепящи ленти.
Ще се постави стерилна превръзка или превръзка.
Тъканта ще бъде изпратена в лабораторията за изпит.
Какво се случва след биопсия на гърдата?
Колко време отнема възстановяването ще зависи от вида на биопсията, която сте имали, и вида на използваната анестезия.
Ако сте имали обща анестезия, ще бъдете отведени в стаята за възстановяване, където ще бъдете внимателно наблюдавани. След като кръвното Ви налягане, пулсът и дишането са стабилни и сте нащрек, ще бъдете отведени в болничната си стая. Или ще се приберете у дома. Ако биопсията е направена амбулаторно, трябва да планирате да ви закара друг човек до дома.
Ако сте имали местна упойка, ще можете да се приберете вкъщи, след като завършите периода на възстановяване.
Вкъщи
Поддържайте зоната за биопсия чиста и суха. Ако са били използвани шевове, те ще бъдат премахнати по време на последващо посещение в офиса. Ако няма шевове, можете да премахнете превръзката или превръзката, когато сте инструктирани да го направите, и да се къпете както обикновено.
Мястото на биопсията може да бъде възпалено в продължение на няколко дни след операцията. Вземете болкоуспокояващо средство, както е препоръчано от Вашия лекар. Аспиринът или някои други лекарства за болка могат да увеличат шанса Ви за кървене. Не забравяйте да приемате само препоръчани лекарства. Носенето на поддържащ сутиен може да помогне при лека болка.
Може да се върнете към обичайната си диета, освен ако Вашият лекар не Ви посъветва по различен начин. Може да ви бъде казано да избягвате тежки физически натоварвания за няколко дни.
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:
Треска или студени тръпки
Зачервяване, подуване, кървене или друг дренаж от мястото на биопсията
Повишена болка около мястото на биопсията
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции, в зависимост от вашата ситуация.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с тест или процедура, уверете се, че знаете:
Името на теста или процедурата
Причината да правите теста или процедурата
Какви резултати да очаквате и какво означават те
Рисковете и ползите от теста или процедурата
Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
Кога и как ще получите резултатите
На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
Колко ще трябва да платите за теста или процедурата