Циклична и нециклична болка в гърдите

Съдържание

• Циклична болка в гърдата
• Нециклична болка в гърдата
• Разграничаване на причините за болка в гърдата
• Управление на болката в гърдите

Болката в гърдите може да се почувства по много различни начини и може да е свързана с менструалния цикъл (цикличен) или несвързан (нецикличен). Може да имате смътно чувство на нежност или тъпа болка или вместо това да страдате от постоянна пулсираща болка или остра пронизваща болка. Епизодите на болка в гърдите могат да се появяват по редовен график, да се случват само веднъж или да продължат дълго време. Може да се появи само в едната гърда (едностранна) или в двете (двустранна).

Съществуват редица различни термини, използвани за описване на болка в гърдите, включително мастодиния, масталгия, мамалгия или мастит (въпреки че терминът мастит е по-често използван за описание на инфекция или възпаление на гърдите).

Повечето пъти болката в гърдите не означава рак на гърдата, въпреки че някои хора имат болка с рак на гърдата и симптомът никога не трябва да се отхвърля.

Циклична болка в гърдата

За да определите причината за болката си, един от първите въпроси, които Вашият лекар ще зададе, е дали болката в гърдите Ви се появява циклично на равни интервали, свързани с Вашия период, или нециклична, несвързана с Вашия менструален цикъл или възникваща след менопаузата.

Циклична болка в гърдите се случва по време на менструалния цикъл на жената или поне варира по интензивност в различни точки от цикъла. Различни усещания в едната или и двете гърди могат да придружават хормоналните приливи и отливи, които обикновено изпитва една жена в пременопауза.

Болката в гърдите често е един от компонентите на предменструалния синдром (ПМС) и може да се прояви заедно с умора, раздразнителност и абнормни нива на хормоните. Болката в гърдите може да се появи и преди менструация без другите често срещани симптоми на ПМС.

Болката в гърдите, свързана с ПМС, често е болезнена при усещане, че гърдите ви се чувстват пълни, тежки или подути. Дискомфортът често започва няколко дни преди менструацията да започне и може да продължи, докато периодът ви спре, въпреки че често намалява по тежест с течение на времето.

"Нормална" циклична болка

Цикличната болка в гърдите може да е нормална и свързана с нормални хормонални промени. Това е най-честата причина и въпреки че „нормалното“ може да бъде толкова тежко и да пречи на живота, колкото и болката поради медицински състояния. Ако живеете с такъв вид болка, важно е да не отхвърляте болката или да чувствате, че като жена трябва да я „смучете“ и просто да се справите с нея.

Свързани условия

Цикличната болка в гърдите може да се дължи и на доброкачествени състояния на гърдата, известни като фиброкистозни промени в гърдите или ектазия на млечния канал.

При фиброзно-кистозни промени в гърдите може да забележите генерализирана болка с дифузни зони на нежност в гърдите. Гърдите ви също могат да се чувстват стегнати и дебели. Могат да се появят както микроцисти (които не се усещат), така и макроцисти (които се усещат). По-големи кисти могат да се видят при ултразвук и може да се наложи иглена биопсия за източване на кистата, за да се диагностицира състоянието.

Ектазия на млечния канал е по-често при жени в перименопауза (жени, наближаващи менопаузата) и често причинява болезненост в зърното и ареолата. По-рядко ектазия на канал може да се появи при възрастни хора или юноши.

Болката в гърдите, свързана с употребата на орални контрацептиви, не е необичайна и може да наложи преминаване към друга комбинация от противозачатъчни хапчета. За щастие има много различни възможности и Вашият лекар може да Ви помогне да изберете хапче, което е по-малко вероятно да причини болка в гърдите, ако е необходимо.

Това обаче може да отнеме малко търпение, тъй като хората не са статистика. Има таблици, които могат да помогнат на Вашия лекар да избере противозачатъчните хапчета с най-малка вероятност да причинят чувствителност на гърдите, но това не винаги е полезно. Някои жени могат да имат по-малко болка при хапче, което е по-вероятно да причини болка в гърдите, отколкото при хапче, за което се смята, че има малка вероятност да причини болка в гърдите.

Болка в гърдите и вашият менструален цикъл

Нециклична болка в гърдата

Нецикличната болка в гърдите не е свързана с вашия менструален цикъл или се появява след менопаузата. Болката може да варира по интензивност, но вместо промени, причинени от хормони, може да са причинени от заболяване или нараняване, наддаване на тегло, операция на гърдата или някои лекарства.

Нециклична болка в гърдите може да се появи и в двете гърди, или само в едната. Може да имате болка в една конкретна област или тя може да бъде генерализирана.

Носенето на неправилно прилепнал сутиен е често срещана причина за нециклична болка в гърдите, но няма да причини рак на гърдата.

Ракът на гърдата е необичайна причина за болка в гърдите и по-голямата част от рака на гърдата не причинява болка. С това казано, това е симптом, който много жени с рак на гърдата игнорират. Противно на общоприетото мнение, че болката в гърдите е безболезнена, ракът на гърдата понякога може и причинява болка и болката може да е първият симптом на заболяването.

Проучване от 2017 г. установи, че повече от всяка пета жена с рак на гърдата изпитва болка през трите месеца, водещи до диагностицирането им. Някои форми на рак на гърдата, като възпалителен рак на гърдата, обикновено започват с болка.

Разграничаване на причините за болка в гърдата

Гърдите ви почиват върху мускулите и ребрата на гръдната стена и лежат над сърцето, белите дробове и други структури на гръдния кош. В гърдите ви има богат запас от нерви, кръвоносни съдове и съединителни тъкани. Понякога може да се появи болка от някоя от тези тъкани в гърдите, въпреки че не.

Артритът в гръбначния стълб или ребрата може да причини нециклична болка в гърдите, както и мускулни разтежения, които засягат мускулите на гърдите. Нервите могат да бъдат притиснати или вените възпалени, което води до болка.

Белодробни състояния, като пневмония или кръвни съсиреци в краката, които се откъсват и пътуват до белите дробове, понякога се погрешно смятат за болка в гърдите.

Ако болката ви е в лявата гърда, важно е да се уверите, че болката ви не е свързана със сърдечни заболявания. Болката в гърдите, свързана с инфаркт, често е различна при жените, отколкото при мъжете, и може да бъде много неясна и фина по характер. Понякога може дори да се обърка като болка в гърдите.

Как се различават сърдечните симптоми при жените

Управление на болката в гърдите

Ако сте в пременопауза, може да успеете да разберете дали болката ви е циклична или нециклична, като поддържате диаграма на цикъла си и проследявате болката си. Много жени смятат, че журналирането на тяхната болка е безценно както за идентифициране на модела на тяхната болка, но и за определяне на това, което изглежда я влошава и кое я прави по-добра.

Ако болката Ви продължава, трябва да посетите Вашия лекар за клиничен преглед на гърдата. Разбира се, ако забележите бучка, промени в кожата, като зачервяване, удебеляване или поява на портокалова кора, трябва незабавно да посетите Вашия лекар.

Някои жени се отказват да посетят своя лекар, вярвайки, че болката в гърдите е нещо, с което жените просто трябва да живеят. Но същите жени често изпитват облекчение, когато научат, че всъщност са налични възможности за лечение.

Възможности за лечение

Леченията, които са били ефективни при циклични и нециклични болки в гърдите, свързани с рака, включватлокални противовъзпалителни лекарства като Топрицин (диклофенак), перорални противовъзпалителни лекарства като Advil (ибупрофен) и хормонални лечения като Parlodel (бромокриптин) или Danocrine (даназол).

Локалните противовъзпалителни лекарства могат да се използват редовно и нямат потенциал да причинят стомашни проблеми, както оралните лекарства.

При силна, постоянна болка може да се обмисли хирургично отстраняване на гърдата (мастектомия). Това е изключително рядко. При генерализирана масталгия не се препоръчва мастектомия. Изследванията показват, че 50% от подобни процедури няма да подобрят болката. Освен това, усложненията, възникващи в резултат на реконструктивна хирургия, могат да доведат до болка и други тежки симптоми.

Ако тялото и гърдите ви са се променили, може просто да дойде време за сесия за монтиране на сутиен и / или промяна на по-нови, поддържащи сутиени.

Дума от Verywell

Тъй като ракът на гърдата засяга приблизително една на всеки осем жени, симптомите, свързани с гърдите, понякога могат да причинят значително безпокойство. Важно е да говорите с Вашия лекар, ако изпитвате този страх. Понякога прегледът на рисковите фактори и увереността, че сте в крак с подходящия скрининг, може да намали тревожността и да помогне при болка.

Важно е да се отбележи, че конвенционалните мамографии са не достатъчно за хора, за които се подозира, че имат фамилен рак на гърдата, като тези, които имат BRCA мутации или други генни мутации, свързани с рак на гърдата. При хора с висок риск (имат риск за развитие на рак на гърдата през целия живот, който е 20% или по-висок), често се препоръчва MRI скрининг на гърдата, тъй като мамографиите могат да пропуснат до 15% от раковите заболявания.