Съдържание
Фрактурите на ребрата са наранявания, които се случват на гръдната стена. Най-честата причина за фрактура на реброто е травматично нараняване на гръдния кош, като например падане, автомобилна катастрофа или друго тъп нараняване.Много по-рядко се случва свръхнатоварването на ребрата при стрес, нараняване, което може да е резултат от специфични спортни дейности като състезателно гребане.
Фрактурите на ребрата рядко изискват специфична намеса или лечение, но те могат да бъдат признак за нараняване на органите на гръдния кош и корема.
Ако травма е причинила достатъчна сила, за да причини фрактура на ребро при човек с нормална костна плътност, трябва да се изключи нараняване на останалите структури на гръдния кош и корема.
Видове травми на гръдния кош и нараняванияФрактурите на ребрата понякога се случват без голяма прекалена употреба или травма. Патологични фрактури могат да се случат, ако костта е слаба и може да се счупи с малка или никаква травма.
Патологичните фрактури на ребрата са най-често при хора с лоша костна плътност или остеопороза. Инфекциите, туморите и други състояния, които отслабват костите, също могат да направят някой по-вероятно да развие този тип фрактура.
Симптоми
Основният симптом на счупеното ребро е болката в гърдите, която почти винаги е по-лоша при дълбоко вдишване или по време на други резки движения на гърдите, като кихане или кашляне.
Хората могат да имат болка директно върху счупената ребрена кост. Понякога фрактурата може да се усети - тъй като между кожата и костите има малко мека тъкан.
При по-тежки наранявания може да се види деформация на гръдната стена. Когато има множество фрактури, счупени на повече от едно място (състояние, наречено „гърди на гърдите“), движението на гръдната стена може да бъде ненормално при дишане (парадоксално движение на гръдния кош).
Какво представлява Flail Chest?Лечение
Най-честото лечение на фрактура на ребро е поддържаща грижа. За разлика от счупената ръка, която зараства при гипс, гръдната стена не може да бъде обездвижена, тъй като трябва да се движи, за да дишате.
Лекарствата за болка могат да облекчат известния дискомфорт, но почивката, повърхностното дишане и времето са основното лечение за счупено ребро.
Както споменахме, нараняванията на други структури в гърдите и корема често имат предимство пред счупеното ребро.
Например, ако счупено ребро пробие белия дроб, може да се развие хемоторакс или пневмоторакс.
Хората със счупено ребро са склонни да избягват дълбоко вдишване, излагайки ги на риск от развитие на пневмония и ателектаза.
Общ преглед на пневмотораксХирургия
Рядко е необходимо хирургично лечение на фрактура на ребро и се обмисля само при специфични или необичайни обстоятелства. Двете най-често срещани причини са гърдите или деформация на гръдната стена.
Имплантите, които обикновено се използват за лечение на счупени ребра, включват метални пластини, интрамедуларни пръчки и биоабсорбиращи се пластини. Тези импланти обикновено не се отстраняват, но в някои случаи те могат да причинят дразнене.
Симптоми, като болка и затруднено дишане, може да се появят едва една година или повече след поставянето на импланта. Когато е тежък, хирургът може да реши, че изваждането на импланта е най-добрият начин на действие.
Прогноза
Изолирани фрактури на ребра при млади, иначе здрави хора обикновено се излекуват напълно без дългосрочни проблеми. Възрастните възрастни и хората с тежка травма на гръдната стена са по-изложени на риск от усложнения, по-специално белодробни проблеми като хемоторакс или пневмония.
Лечението е поддържащо и фокусирано върху минимизиране на усложненията. Лекарствата за болка могат да помогнат, но заздравяването от фрактура на ребро отнема преди всичко време.
Разликата между натъртени, счупени и счупени ребра